Nevrologija

Ataksija, simptomi in zdravljenje

Patologija, ki se kaže kot kršitev gibljivosti, se imenuje ataksija. Pojavi se zaradi razvoja novotvorb ali resnih bolezni možganov in hrbtenjače. Obstaja več vrst ataksije, odvisno od lokacije lezije. Namestitev slednjega je predpogoj za učinkovito zdravljenje..

Splošne informacije

Izraz "ataksija" ima grške korenine in dobesedno pomeni "nered". Bolezen, ki jo opisuje, se pojavlja precej pogosto in se kaže kot kršitev motorične koordinacije in ravnotežja. Ko se pojavi pri ljudeh, obstaja nedoslednost v medsebojnem delovanju različnih mišičnih skupin. Poleg tega je moč njegovih okončin bodisi popolnoma ohranjena ali se rahlo zmanjšuje. Hkrati lezije povzročajo nejasnost in nerodnost gibov, ne le med hojo, ampak tudi v običajnem stoječem položaju.

Ker v telesu obstaja več delov živčnega sistema, ki zagotavljajo ravnovesje in koordinacijo, v primeru ataksije zdravnik najprej opravi pregled, da bi se izognili napakam pri delu ene od njih. To pomeni, da je pri delu možganov, čelne skorje, vestibularnega aparata, prevodnikov globoke skupne in mišične občutljivosti, zatilnice in temporalnih reženj možganov.

Bodite pozorni! Ataksija - ta patologija, ki povzroča neusklajenost gibov. Z drugimi besedami, oseba s tako diagnozo je oslabljena: govor, hoja, fine motorične sposobnosti, požiranje, gibi oči. Njegova motorična aktivnost lahko postane ne-plavajoča, občasna ali še bolj zapletena..

Pogledi

Najprej se diagnosticira dedna in pridobljena ataksija.. Obstaja še ena razvrstitev - odvisno od narave lezij. Po njenem mnenju lahko patologija:

  • statična, ko je ravnotežje moteno (osebi je težko mirno stati);
  • dinamično, kadar pride do kršitve gibov, na primer pri hoji;
  • statodinamični, ko se pojavijo znaki obeh tipov.

Odvisno od lokacije lezije je ataksija izolirana:

  • Občutljivo. Zdi se v nasprotju z mišično in sklepno občutljivostjo. Slednje je možno s porazom posteriornih stebrov hrbtenjače, perifernih živcev, talamusa, skorje parietalnega režnja, razvoja nevrosifilije ali različnih žilnih bolezni.. Bolezen se kaže v nestabilnosti in nenavadnem gibanju, ko oseba pregiba noge pregloboko v kolenu ali kolkovnem sklepu, pri čemer se močno stopi z nogo.. Značilnost bolezni so povečani simptomi bolezni v trenutku, ko bolnik zapre oči.
  • Cerebelar. Poraz malih možganov lahko povzroči tako dinamično ataksijo, diagnozo, ko se pojavijo težave na hemisferah, kot tudi statično-dinamično. Slednje se opazi na podlagi patologij cerebelarnega črva in se kaže v motnjah hoje, nestabilnosti. Vzroki bolezni so lahko možganski tumorji in žilne bolezni malih možganskih struktur. Poleg tega se lahko v možganski ataksiji pojavi kršitev rokopisa, govora.
  • Vestibularno. Takšna ataksija je diagnosticirana v primeru okvare vestibularnega aparata. Skupaj z negotovostjo v tem primeru oseba čuti stalno vrtoglavico, slabost, do bruhanja, horizontalni nistagmus. Vzrok bolezni je najpogosteje ušesna bolezen, zlasti Menierova bolezen.. Posebnost take ataksije - izrazita odvisnost od gibanja glave. Z ostrimi zavoji se simptomi poslabšajo.
  • Cortical. Patologija se pojavi v primeru tumorja čelnih rež, z abscesi, motnjami cirkulacije v možganih, encefalitisom. Njegovi glavni znaki so neusklajenost gibov, motnje hoje, včasih izguba sposobnosti za hojo in stoje, izrazito odmikanje telesa nazaj, pletenje okončin, pojav "lisice", ko bolnik položi noge na eno linijo. Kljub dejstvu, da vizija ne vpliva na moč simptomov, slednji pogosto spremljajo motnje sluha, vonja, spomina, pojava halucinacij..

Bodite pozorni! Zdravniki prav tako razlikujejo psihogeno in intrapsihično ataksijo. V primeru njihovega razvoja pri ljudeh obstaja razdrobljenost funkcij psihe. To vrsto bolezni se je mogoče naučiti s fantazijskimi premiki med hojo: bolnik hodi brez izravnavanja ali križanja nog..

Ataksija, ki je dedna, je prav tako razdeljena na več vrst, in sicer:

  • Ataksija Pierra Marieja - Prenaša se od staršev in je značilna po pojavu simptomov cerebelarne ataksije, cerebelarne hipoplazije in atrofije možganskega mostu. Tveganje - osebe, stare od 30 do 35 let. Patologija domnevno krši izraze obraza, govor, težave pri hoji, izgubo zmožnosti hitrega premikanja rok, nenamerne kontrakcije mišic prstov in okončin, ptozo - opustitev zgornje veke, pojav depresije, strah.
  •  Friedreichova ataksija. Patologija, ki se pojavi v zakonski zvezi. Se manifestira predvsem zaradi oslabljenega hoda, ko oseba ob hoji postavi preširoke noge. Z napredovanjem bolezni je prišlo do kršitve koordinacije rok, obraznih izrazov, kadar pride do nehotenega krčenja mišic obraza, upočasnjenega govora, okvare sluha, zmanjšanih refleksov. Če se pacient ne zdravi pravočasno, razvije bolezni srca in ožilja, povečuje pa se tveganje zlomov in izpahov sklepov. Pogosto patologijo spremljajo hormonske motnje, sladkorna bolezen, spolne motnje..
  • Louis Barjev sindrom. Dedna patologija, znaki katere se kažejo v zgodnjem otroštvu, ko doseže 9 let, otrok izgubi sposobnost hoje. Poleg tega ima duševno zaostalost, nagnjenost k akutnim nalezljivim boleznim. - vnetje srednjega ušesa, bronhitis, pljučnica, hipoplazija timusa. Pogosto se na tem ozadju pojavi maligni tumor, ki poslabša potek bolezni, zaradi česar je njegova napoved neugodna..

Vzroki Ataksije

Vzroki za patologijo so: \ t

  • neoplazme, ki prizadenejo čelne režnjeve možganov, skorje in podkožne strukture, možgansko steblo ali mali možgani;
  • žilne bolezni možganov (hemoragične in ishemične kapi);
  • poškodbe glave;
  • hidrocefalija je bolezen, pri kateri se cerebrospinalna tekočina nabira v prekatnem sistemu;
  • več udarcev;
  • patologije lobanje in možganov, na primer anomalija Arnolda Chiarija;
  • hude kršitve možganske cirkulacije, zaradi česar moč ne prejme debla ali vitalnih centrov;
  • multipla skleroza;
  • razširjeni encefalitis;
  • bolezni ušesa in kohlearnega živca;
  • pomanjkanje vitamina B12;
  • hipotiroidizem je patologija, povezana z zmanjšanjem funkcije ščitnice;
  • labirintitis - vnetje notranjega ušesa;
  • vestibularni nevronitis - bolezen, za katero je značilno vnetje vestibularnih živcev;
  • neuroma vestibularnega živca - tumor njegovih membran;
  • zastrupitev z močnimi zdravili ali tabletami za spanje;
  • kronični alkoholizem;
  • dednost.

Bodite pozorni! Akutne oblike ataksije se praviloma pojavijo v ozadju sistemskega eritematoznega lupusa, epilepsije, srpastih celičnih anemij..

Simptomi ataksije

Treba je omeniti, da se vsaka od oblik bolezni manifestira na različne načine. Medtem so za večino patologij značilni naslednji znaki:

  • oslabljeno usklajevanje gibanja rok, nog in telesa;
  • nezmožnost ohranjanja ravnotežja v stalnem ali hojo položaju;
  • stalni strah pred padcem;
  • nehoteno trzanje mišic;
  • počasen govor;
  • slabost, bruhanje;
  • kršitev obraznih izrazov;
  • sprememba rokopisa;
  • duševne motnje;
  • zamegljen vid;
  • halucinacije, zlasti zvočne;
  • prizadetost spomina.

Diagnostika

Diagnoza ataksije je predvsem v identifikaciji njene oblike. V ta namen strokovnjak zbere anamnezo, opravi splošni pregled, pošlje bolnika na laboratorijske in instrumentalne preglede..

Pri zbiranju zdravstvene anamneze zdravnik sprašuje o prenesenih boleznih in o zdravilih, ki se uporabljajo za njihovo zdravljenje, dednosti. Med splošnim pregledom ocenjuje mišični tonus, kakovost vida, sluha, reflekse in izvaja koordinacijske teste - paltsenosovuyu in koleno-peto..

Poleg tega lahko pacienta napoti na:

  • splošne in biokemične analize krvi in ​​urina - omogočajo izključitev ali potrditev prisotnosti motenj v presnovi, kot tudi prepoznavanje znakov zastrupitve ali vnetja;
  • MRI možganov - postopek pomaga diagnosticirati atrofične procese v zgornjem delu lobanje;
  • elektroencefalografija - metoda za ocenjevanje električne aktivnosti posameznih delov možganov;
  • računalniška tomografija možganov in hrbtenjače - rezultati te študije pomagajo pri pregledu strukture možganskega tkiva v plasteh ob upoštevanju možnih abscesov, tumorjev, krvavitev;
  • spinalna punkcija z obvezno analizo cerebrospinalne tekočine;
  • genetski testi za mutacije;
  • DNK diagnosticiranje, če se pojavijo dedne patologije.

Je pomembno! Za natančno diagnozo je zelo pomembno, da se obrnete na izkušenega strokovnjaka in opravite vse potrebne preglede. V redkih primerih lahko patologija spominja na simptome multiple skleroze, kar zavodi zdravnike..

Zdravljenje z ataksijo

Zdravljenje ataksije je pretežno simptomatsko. Nevrolog predpiše vitaminske komplekse, vključno s tistimi, ki vsebujejo vitamine B, E in zdravila, katerih cilj je krepitev telesa, izboljšanje imunosti in vzdrževanje telesne aktivnosti.. Poleg tega je mogoče predpisati sredstva za normalizacijo krvnega tlaka ali izboljšanje mikrocirkulacije možganov..

Antibiotska terapija se uporablja za odkrivanje okužbe. Pri multipli sklerozi je možna uporaba hormonskih zdravil in plazmafereza.. 

Bodite pozorni! Uspeh zdravljenja ataksije je pravočasna identifikacija vzrokov za razvoj patologije in njeno izločanje. Zato se tumorje kirurško odstrani..

Pri diagnozi zastrupitve so uvedene vzdrževalne rešitve. Poleg krepitve telesa lahko zdravnik priporoči tudi telesne vaje za izboljšanje mišičnega tonusa. Tudi palice, sprehajalci ali druge naprave olajšajo stanje pacienta..

Napoved

Zgodnje odkrivanje bolezni in upoštevanje vseh priporočil strokovnjaka omogočata osebi, da ohrani delovno sposobnost za najdaljši možni mandat.. Hkrati lahko pomanjkanje usposobljene zdravstvene oskrbe povzroči uničenje nevropsihičnega sistema in stalno poslabšanje bolnikovega počutja. Posledica tega je, da je negativni rezultat za delo in življenje skoraj zagotovljen..

Preprečevanje

Težko je preprečiti razvoj dednih patologij, medtem ko zdravniki priporočajo: \ t

  • voditi zdrav način življenja, samo hojo po svežem zraku, šport in opazovanje dnevnega in nočnega režima;
  • spremljajte svoje zdravje, redno obiskujte zdravnika, čas za zdravljenje nalezljivih bolezni v primeru njihove identifikacije;
  • spremljanje kakovosti hrane;
  • V primeru podobnih simptomov ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Ataksija - patologije, ki se lahko diagnosticirajo v kateri koli starosti in resno vplivajo na kakovost človeškega življenja. Medtem pa so z vsemi svojimi zvijačami primerni za prilagajanje, zato potrebujejo pravočasno odkrivanje in zdravljenje..

Chumachenko Olga, zdravnik, zdravnik