Eden glavnih vzrokov za prizadetost vida v odrasli dobi je starostna degeneracija makule. Ta bolezen se pojavi v kronični obliki, aktivno napreduje, a za pacienta ostane neopažena že dolgo - zdravo oko bo doživelo povečano obremenitev, tako da bo ostro poslabšanje vida neopazno..
Starostna makularna distrofija je patološki proces, ki vodi do degenerativnih sprememb v osrednji makularni regiji mrežnice. Na tem področju se zabeleži koncentracija največjega števila fotosenzitivnih celic in ponavadi dajejo osebi dobro vidljivost. Če pride do napredovanja makularne degeneracije mrežnice, se bodo funkcije fotosenzitivnih celic zmanjšale, tkivo v mrežnici bo začelo doživljati kisikovo stradanje, nastajanje in kasnejša rast okvarjenih krvnih žil pa bo povzročilo take patološke procese. Pomembno je omeniti, da je stena teh novo oblikovanih žil zelo krhka in skozi njej prodre kri v tkivo mrežnice - to povzroči otekanje makularnega področja.. Degenerativni procesi v obravnavanem oddelku organa vida aktivno napredujejo skozi čas, lahko pride do razpoke krvnih žil in do krvavitve, kar zagotavlja nastanek brazgotin na mrežnici in posledično izgubo vida..
Vzroki za makularno distrofijo mrežnice
Zdravniki ugotavljajo edini razlog za razvoj starostne makularne distrofije - oseba je starejša od 60 let, ko se v telesu začnejo degenerativni starostni procesi.. Upoštevati je treba dedni faktor - dokazano je, da če ima nekdo v družini zadevno bolezen, je s 87% verjetnostjo mogoče predvideti diagnozo patologije pri drugih članih rodu..
Poleg razlogov za razvoj makularne distrofije mrežnice morate poznati dejavnike, ki izzovejo to patologijo:
- kajenje;
- motnje hranjenja - na primer preveč maščob in ogljikovih hidratov;
- pogosta in dolgotrajna izpostavljenost sončnim žarkom;
- kronične bolezni v telesu - na primer, visok krvni tlak, ateroskleroza.
Klinične manifestacije makularne distrofije mrežnice
V začetni fazi napredovanja obravnavane bolezni ni opaziti nobenih simptomov ali sprememb v delovanju organov vida. Toda ko se razvije makularna distrofija mrežnice, se pred očmi pojavijo poslabšanje vida, pojavijo se "muhe", nejasnost videnega ("vse v megli"), ukrivljenost "slike".
V oftalmologiji se obravnavata dve vrsti degenerativnih procesov v makularnem območju mrežnice: suha in mokra: \ t
- Suha makularna degeneracija. Lahko traja več let, vendar se ne manifestira, maščobne celice se nabirajo na mrežnici - najprej v eni sami količini, nato pa se združijo v značilne točke. Po statističnih podatkih približno 15% vseh bolnikov z makularno distrofijo mrežnice delno izgubi vid, ko je suha..
- Vlažna makularna distrofija. Ta vrsta obravnavane bolezni je zelo redka, vendar zelo hitro napreduje in vodi do poslabšanja vida, včasih tudi do izgube vida, pri 90% bolnikov. Pri pregledu organov za vid bo specialist zaznal oteklino in krvavitev na mrežnici, prisotnost novo oblikovanih žil..
Prosimo, upoštevajte: Simptomi makularne distrofije mrežnice se ne morejo imenovati specifični, ko pa se pojavijo, morate takoj poiskati pomoč pri oftalmologu. Le specialist lahko diagnosticira patologijo in prepreči hitro poslabšanje vida..
Diagnostični ukrepi
Noben zdravnik ne bo mogel diagnosticirati le na podlagi pritožb bolnikov - potreben je popoln pregled. Vse se začne s standardnim sprejemom pri oftalmologu:
- opredelitev ostrine vida - najprej mora bolnik samostojno prebrati črke na mizi, nato - s korektivnimi lečami;
- merjenje meja vidnih polj;
- določitev očesnega tlaka.
Po tem bo bolnik pregledan z razrezano svetilko, nato pa bo zdravnik uporabil oftalmoskop - to orodje pomaga »videti« zanesljivo sliko patoloških sprememb v organih vida. Če se po teh preiskavah potrdi makularna distrofija mrežnice, mora bolnik opraviti fluorescenčno angiografijo in koherentno optično tomografijo, da se postavi končna diagnoza..
Osnovni principi zdravljenja makularne distrofije mrežnice
Ker je bolezen, ki se preučuje, asimptomatska že dolgo časa, bolniki poiščejo kvalificirano zdravstveno oskrbo prepozno, če ni stvar ponovne vzpostavitve vida, temveč ohranjanje tega, kar je ostalo.. Domneva se, da je zdravljenje z zdravili priporočljivo izvajati le, če ima bolnik še vedno visoko vid, vendar so na mrežnici že degenerativne spremembe.. In v tem primeru, oftalmolog bo predpisal za krepitev posode, antioksidant, retinoprotektivna zdravila.. Za zdravljenje makularne distrofije mrežnice se pogosto uporabljajo vitaminski pripravki hkrati z lasersko stimulacijo mrežnice..
Takšna terapija z zdravili poteka po tečajih, vsaj 2-krat na leto..
Če pride bolnik k zdravniku v trenutku, ko otekanje mrežnice že obstaja (napreduje vlažna makularna distrofija mrežnice), je za zdravljenje priporočljivo uporabiti lasersko koagulacijo, zaradi katere se lahko doseže žilna okluzija.. Posledica te laserske izpostavljenosti je zmanjšanje pogostosti krvavitev in zmanjšanje otekanja.
Nedavno se zdravilo Lucentis, inhibitor angiogeneze, ki je bilo razvito posebej za uporabo v oftalmološki praksi, vedno bolj uporablja za zdravljenje zadevne bolezni.. To zdravilo se vnaša v vitralno votlino očesa - ta postopek se izvaja v sterilnih pogojih (standardne operacijske dvorane), vendar pacient ni v bolnišnični enoti zdravstvene ustanove. 30-40 dni po vnosu morate obiskati oftalmologa za pregled in če zdravnik vidi potrebo po ponovnem vnosu zdravila Lucentis, bo to storjeno - praviloma je predpisana trikratna uporaba zdravila, vendar obstajajo primeri, ko je samo ena manipulacija dovolj za pozitivno dinamiko..
Lucentis obvladuje otekanje mrežnice, izboljša ostrino vida in ustavi rast / širjenje nestandardnih krvnih žil. Bolniki, ki so se zdravili s takšnim zdravljenjem, morajo enkrat tedensko obiskati oftalmologa za nadaljnji pregled mrežnice in očesnega dne..
Preventivni ukrepi
Takoj naredite rezervacijo - sodobna oftalmologija ne more ponuditi bolnikom z makularno distrofijo mrežnice zdravljenje, ki povrne 100% vida.. Zato je bolje, da se preprosto izognemo razvoju degenerativnih procesov v makularnem področju očesa, za kar smo razvili seznam preventivnih ukrepov:
- prenehati kaditi;
- prilagodite prehrano - meni mora biti uravnotežen, v njem mora prevladovati zelenjava / sadje in mlečni izdelki;
- izogibajte se pretiranim fizičnim naporom in dolgemu bivanju v nagnjenem stanju - takšna razporeditev glave lahko povzroči krvavitev v oči;
- stalno spremljanje ravni krvnega tlaka;
- periodično darovati kri za holesterol.
Morda je najpomembnejše obiskati okulista vsaj enkrat na šest mesecev za zgodnje odkrivanje patoloških procesov. Konec koncev lahko pravočasno diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje stabilizira stanje organov vida in dolgo časa ohranja njihove vizualne funkcije..
Makularna distrofija mrežnice - degenerativne spremembe, ki so v večini primerov nepopravljive. Le občasni obiski oftalmologa in pravočasna diagnoza te bolezni omogočajo bolniku, da ohrani vid..
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije