Retinitis se imenuje vnetje mrežnice. V izolaciji je retinitis precej redka in se najpogosteje pojavlja v kombinaciji s poškodbami žilnice - žilnice. Zato to patologijo pogosteje obravnavajo oftalmologi v okviru horioretinitisa.
Vzroki za retinitis
V mrežnici sta dve vrsti receptorjev: palice in stožci. Prvi so odgovorni za vid perifernega in mraka, drugi pa za ostrino vida in zaznavanje barv. Zato se poškodba vida pojavi, ko pride do poškodbe mrežnice..
Retinitis se ponavadi razvije, ko se hematogena infekcija izvede iz vnetih notranjih organov skozi centralno arterijo. Mrežnica je tesno v stiku z žilnico, zaradi česar se vnetni proces hitro širi iz ene lupine v drugo. V tem primeru govorimo o razvoju horioretinitisa.
Retinitis se razvije zaradi takšnih razlogov:
- Nalezljive bolezni telesa (tuberkuloza, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus, herpesna okužba);
- Kolagenoze (revmatizem);
- Alergijski procesi v telesu;
- Bolezni krvi (levkemija);
- Endokrine bolezni (diabetes);
- Dedni dejavniki (degenerativne spremembe mrežnice);
- Poškodbe oči;
- Intoksikacija;
- Ionizirajoče sevanje.
Simptomi bolezni
Mrežnica nima občutljive inervacije, zato njen poraz poteka brez bolečin. Prvič, bolnik je zaskrbljen zaradi poslabšanja vida. Z lokalizacijo vnetne žarišča v območju makule je moten centralni vid, tudi barvno zaznavanje. Pri porazu periferije mrežnice pri pacientu opazimo izgubo vidnih polj, poleg tega pa je moten tudi vid suma..
Pogosto so bolniki z retinitisom zaskrbljeni zaradi metamorfoze, tj. Nejasnosti predmetov in fotoskopij - pojav bliskavic pred njihovimi očmi..
Če se ne zdravi, se lahko vnetna žarišča preoblikujejo v obsežne brazgotine, kar vodi k oslabljenemu vidu.
Septični retinitis
Pojavi se, ko piogeni mikroorganizmi iz vnetih notranjih organov pridejo v mrežnico. Metastatski retinitis se razvije s pljučnico, endokarditisom, meningitisom, sepso (zlasti po porodu). Pri septičnem retinitisu se pojavijo žilne lezije..
Bolezen lahko sproži razvoj metastatske oftalmije. Ko je ta bolezen v fundusu očesa tvorijo več belkaste lezije, ki se nahajajo v bližini žil. Vnetna žarišča v makuli pogosto postanejo zvezdasto oblikovana. Postopoma vnetni proces napreduje, razvije se edem diska optičnega živca, medtem ko se steklasto telo zamegli, njegova gnojna fuzija povzroči panophtalmitis.
Virusni retinitis
Povzroča virusi gripe, adenovirusa, herpesa. Pri gripi se pogosto pojavljajo spremembe v mrežnici. Najprej je preglednost mrežnice motena v različni meri. Torej, pri nekaterih bolnikih lahko opazimo le šibko difuzno motnost membrane, v drugih pa - pojav belih pik različnih velikosti. Zatemnitev mrežnice zaradi otekanja intersticijske snovi..
Motna območja so podobna bombažni volni, ki se nahajajo predvsem v predelu makule in okoli glave optičnega živca. Plovila na tem območju niso vidna..
Sčasoma se bele pike zmanjšajo, postanejo bolj pregledne in nato izginejo. Obnovljeni vid. Vendar pa potek bolezni pogosto postane ponavljajoč. Treba se je bati eksudativnega izločanja mrežnice, kot tudi distinske pigmentne distrofije.
Citomegalovirusni retinitis
Gre za počasi razvijajočo se okužbo mrežnice, ki se pojavi pri ljudeh z boleznimi imunske pomanjkljivosti, zlasti z virusom HIV. V fundusu se oblikuje počasi naraščajoča mrežnica, ki postopoma zajame vse plasti mrežnice. Ker se vnetna koncentracija širi, se lahko pojavi hematogeno odmik mrežnice. Pogosto se lezija nahaja v posteriornem polu, čeprav se lahko vnetni proces lokalizira popolnoma v katerem koli delu mrežnice..
Sifilitični horioretinitis
Sifilis je spolna bolezen, ki jo povzroča bledi treponem. Okužba očesnega tkiva pri sifilisu se pojavi v drugi ali tretji fazi bolezni. Chorioretinitis najdemo tudi pri otrocih s prirojenim sifilisom..
Za sindrom kongenitalnega sifilitičnega horioretinitisa je značilen simptom "sol s poprom", ko je na periferiji očesnega področja veliko belih lez, ki se izmenjujejo s temnimi poškodbami. Ta funkcija traja vse življenje..
Pri pridobljenem sifilisu obstajajo znaki difuznega horioretinitisa. Pojavlja se oteklina mrežnice in glave optičnega živca, v steklastem telesu je tanek difuzni vzmet v kombinaciji s grobo plavajočimi motnjami. Poleg tega lahko pride do krvavitve v mrežnici. Po akutni fazi sifilisa se umiri večkratna atrofična koroidna lezija, ki je delno pigmentirana..
Toksoplazmozni retinitis
Razvoj toksoplazmoznega retinitisa je pogosto povezan z intrauterino okužbo. Vendar je treba omeniti, da se simptomi očesnih poškodb ne pojavijo vedno v zgodnji starosti..
Pri neaktivni obliki bolezni se odkrijejo zastareli veliki atrofični ali cicatrični horioretinalni žarišča s hipertrofijo retinalne pigmentne plasti. Pogosti so pogosteje enojni kot večkratni, ki se nahajajo v zadnjem polu očesa.
V akutni fazi toksoplazmoze se pojavijo nova vnetna žarišča na fundusu fundusa in na robu starih sprememb. Treba se je bati eksudativnega izločanja mrežnice in krvavitev v mrežnici..
Tuberkulozni retinitis
Ko se mikobakterija odcepi v oko, je glavna žilnica prizadeta. Ko se pojavi periferna lokalizacija vnetnega procesa na periferiji mrežnice, pride do okornosti žil v obliki hrbtenice in vzdolž venske stene se nabira fibrin v obliki rokava. V žilah se vizualizirajo granulomi, ki so bele žarnice podolgovate oblike. Krvavitev se pojavi z razvojem hemophtalmitisa, ki lahko povzroči opustitev vlečne mrežnice.
Revmatični retinovaskulitis
Med to boleznijo so na očesnem bazu zabeležene belkaste spojke z nazobčanimi robovi, ki se nahajajo vzdolž žil, in perivaskularni črtasti mrežnični edem. Pojavijo se lahko tudi krvavitve. Če se ne zdravi, trpijo tudi žile diska vidnega živca, kar povzroči poslabšanje vida. Nadalje se v območju diska oblikujejo eksudativne žarnice zvezdaste oblike. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se razvije sekundarna perivaskularna fibroza..
Retinitis pigmentosa
Retinitis pigmentosa je distrofična, ne vnetno-nalezljiva bolezen, ampak tradicionalno spada v skupino retinitisa. Gre za dedno, degenerativno bolezen mrežnice, ki je povezana z nepravilnostmi fotoreceptorja ali pigmentnega epitelija mrežnice..
Napredovanje bolezni vodi do izgube velike količine fotoreceptorjev in kot posledica možnega razvoja slepote.. Bolnik ima naslednje simptome:
- Nočna slepota;
- Pomanjkanje osrednjega ali perifernega vida;
- Neto vizija;
- Zamegljen vid;
- Slaba barvna diskriminacija.
Ko je oftalmoskopija določila pigmentne usedline v obliki tako imenovanih kostnih teles, zmanjšala število in redčenje krvnih žil, voskasto bledico vidnega živca..
Retinit Coates
To je dokaj redka prirojena motnja, ki povzroča delno ali popolno slepoto. Vzroki niso znani. Zanj je značilen nenormalen razvoj žil za mrežnico. Posledično se razvijejo masivni izločki in krvavitve v zunanjih slojih mrežnice. Torej sta eksudat in kri koncentrirana med mrežnico in žilnico. Ti dejavniki lahko privedejo do odmika mrežnice..
Bolezen najdemo v otroštvu ali mladosti, pogosteje pri moških. V večini primerov je prizadeto eno oko. Bolnika motijo zamegljen vid, zamegljen vid, fotopsija. Zanimiv znak bolezni je dejstvo, da so fotografije, posnete z bliskavico, pacientove oči rumene in ne rdeče. To je posledica odboja svetlobe iz usedlin holesterola v mrežnici..
Oftalmoskopija v mrežnici povzroči vatoobrazne žarišča brez jasnih meja, kot tudi intermitentne krvne žile. Pogosto se pojavijo v bližini rumene točke ali glave optičnega živca. Ko se bolezen razvije, se lezije povečajo, združijo med seboj. Značilen znak je prisotnost miliarne anevrizme vzdolž žil..
Zdravljenje retinitisa
Zdravljenje retinitisa konzervativno. Režim zdravljenja je naslednji: \ t
- Uporaba antibakterijskih sredstev ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizma;
- Uporaba protivirusnih zdravil (ganciklovir, aciklovir);
- Vnos glukokortikosteroidov (deksametazon, metilprednizolon) v obdobje in znotraj;
- Retrobulbarsko uvajanje encimov (hemaze, lidaze, fibrinolizina) za resorpcijo žarišča vnetja;
- Uporaba zdravil, ki krepijo žilno steno (askorutin, dicin, askorbinska kislina).
Valery Grigorov, zdravnik