Prvi znaki raka na grlu, diagnostika in zdravljenje / Onkologija

Rak je neposredna grožnja za človeško življenje. Rak grla (žrela) ni izjema, zato je treba populacijo v celoti seznaniti ne le z znaki te grozne bolezni, temveč tudi z sprejetimi diagnostičnimi ukrepi in ustreznim zdravljenjem..

Vzroki raka grla in dejavniki tveganja

Glavni razlogi za nastanek malignega tumorja so le dva:

Dolgotrajen vnetni proces. To je patologija, ki traja 5-10 let in jo zaznamuje intenzivnost.
Nepravilno popravilo tkiva. V medicini se ta proces imenuje tudi perverzno, za katerega je značilno, da se pojavijo atipične ("napačne") celice..

Obstajajo tudi nekatere bolezni, ki se štejejo za predhodnike raka grla (grla).. To pomeni, da zdravniki verjamejo, da če so kdaj bili, potem se prej ali slej začne nastanek malignega tumorja. Te bolezni vključujejo:

Dyskeratosis - stanje, v katerem se pojavi prekomerna tvorba keratinskih beljakovin v sluznici žrela (grla). Poleg tega v medicini obstajata dve različici te bolezni - levkoplakija in leukekeratoza..
Pachydermia - patologija, povezana z odebelitvijo omejenega območja sluznice na notranji površini žrela (grla). Diagnoza te bolezni je težka, saj je potrebno pod mikroskopom pregledati prizadeto tkivo, da bi ugotovili bolezen..
Prosimo, upoštevajte: verjetnost razvoja maligne neoplazme žrela bo visoka le, če se patološko zadebljanje sluznice nahaja v neposredni bližini glasilnih žic. Z drugo lokalizacijo se rakaste celice nikoli ne oblikujejo..
Ledvične papilome. Ta bolezen je zelo pogosta pri odraslih in čas nastanka malignih celic na papilomah ni mogoče določiti. Zdravniki menijo, da so ta obdobja odvisna od prisotnosti ali odsotnosti predisponirajočih dejavnikov..

Zaželeno je takoj opozoriti, da se zgornje patologije grla (grla) ne razvijejo vedno v maligne tumorje - ob pravilnem zdravljenju se tveganje za nastanek raka v povprečju zmanjša za 70%..

Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj raka grla (grla), so:

pogosto kričanje - implicira se stalna glasna obremenitev;
stalna poraba vroče in začinjene hrane;
zloraba alkohola - zgornji deli grla (grla) so neposredno izpostavljeni etanolu, ki povzroča draženje in poškodbe sluznice;
kajenje in poklicne nevarnosti - delo pri visokih temperaturah zraka, prašni prostori, vdihavanje agresivnih snovi (fenolne smole, saje, benzen);
vnetne bolezni grla (grla), ki se pojavljajo v kronični obliki - na primer, laringitis;
brazgotine na sluznici grla, ki se lahko pojavijo po sifilisu, sklerozi, opeklinah in tuberkulozi.

Razvrstitev raka grla (grla) \ t

Izraz "rak grla" se najpogosteje sliši v vsakdanjem življenju, vendar je z medicinskega vidika nekoliko nepravilen. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni, bo pravilno imenovati patologijo raka grla in navesti natančno lokalizacijo patološkega procesa. Simptomi obravnavane bolezni se bistveno razlikujejo glede na stopnjo tumorja in to načelo je postalo osnova za razvrstitev bolezni.. Običajno klasifikacija malignih tumorjev žrela razlikuje naslednje skupine:

rak glasnice;
rak vestibula grla (tumor se nahaja nad glasilnimi žicami);
maligni tumor laringealnega hrustanca;
rak pod vokalnim aparatom.

Poleg delitve bolezni, ki se obravnava topografsko, obstaja tudi Razvrstitev po TNM. Določa resnost tumorskega procesa, poškodbe bezgavk in prisotnost metastaz. Ta razvrstitev je obvezna, če zdravnik določi diagnozo raka grla.. Načelo dešifriranja te klasifikacije je preprosto - črka v okrajšavi pomeni poseben klinični znak, številka - resnost postopka:

T (0-4) je velikost tumorja (tumor);
N (0-3) - stopnja poškodbe bezgavk;
M (0-1) - odsotnost ali prisotnost metastaz v telesu.

Najbolj ugodna prognoza za bolnika bo imela diagnozo raka grla z oznako N0M0, tj. Simptomi patologije so lokalni in zdravljenje bo najverjetneje uspešno..

Simptomi raka grla (grla)

Klinična slika raka različnih delov grla (grla) je zelo različna, zato je vredno razmisliti o vseh možnih možnostih ločeno drug od drugega..

Rak vestibusa grla (nad glasilkami) \ t

Najpogosteje bolniki s takšno razporeditvijo malignega tumorja pozno iščejo kvalificirano zdravniško pomoč. In to je posledica nejasnih simptomov, ki se pogosto zamenjujejo s kroničnim potekom tonzilitisa.. Toda takoj, ko raste maligni tumor na pragu grla, bo bolnika motilo naslednje simptome:

stalni občutek v grlu neudobja in prisotnost tujega telesa;
neprekinjen suhi kašelj, od katerega se tudi najmočnejše antitusične in mukolitične droge ne znebijo;
kratka sapa;
bolečine med požiranjem;
huda kratka sapa;
pogosto gagging.

Rak vokalnih žic

Prav ta tip maligne neoplazme v grlu (grlu) je najlažje diagnosticirati v zgodnjih fazah razvoja, saj skoraj takoj po nastanku tumorja pri bolniku. značilni simptomi - hripavost in sprememba tona. Hkrati pa niti zdravljenje z antibiotiki niti uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil niti hormonska terapija nimajo nobenega terapevtskega učinka..

Rak podokalne regije grla

Ta del žrela je zelo ozek in pojav celo majhnega tumorja v njem povzroča težave pri dihanju, zato se bolniki s tem problemom zdravijo v zgodnjih fazah bolezni.. Simptoma oteženega dihanja ni mogoče odstraniti z bronhodilatacijskimi zdravili in spazmolitiki, ki so značilni simptomi raka grla (grla)..

Z razvojem maligne neoplazme postanejo simptomi patologije v različnih delih grla podobni, na teh stopnjah pa zdravniki ugotovijo številne pogoste simptome obravnavane bolezni:

kašelj s prekomernim izpljunkom, ki ga spremlja vbodna bolečina v grlu in je v večini primerov značilna prisotnost rdeče krvi v izpljunku;
izguba apetita, splošna slabost in slabo počutje, bolniki dramatično izgubijo težo;
kratka sapa mešane narave - bolnik se pritožuje, da mu je težko vaditi in vdihavati in izdihovati;
slab zadah.

Prosimo, upoštevajte: če je rak grla (grla) že metastaziral, bodo prisotni simptomi, značilni za posebej prizadete organe. Metastaze za zadevno bolezen najpogosteje prizadenejo pljuča, jetra in vranico, pri ženskah pa lahko napredovanje raka grla spremljajo metastaze v mlečnih žlezah in jajčnikih..

Diagnostični ukrepi

Najprej se izvede palpacija (palpacija) celotnega predela vratu, saj ima tumor vedno deformacijo vrat in dislokacijo hrustanca.. Palpacija lahko občuti neko zaobljeno tvorbo gosto konsistenco, z gladkimi robovi in celo z nekaj bolečine..

Načeloma lahko vsaka oseba opravi diagnostični test za odkrivanje raka na grlu (grla) doma: pritisniti morate na ščitnično hrustanec na desni, nato na levo in ga premakniti za nekaj centimetrov. Običajno naj bi prišlo do krča zaradi trenja hrustanca, toda njegova odsotnost je lahko posreden dokaz prisotnosti tumorja..

Prosimo, upoštevajte: v nobenem primeru določen test ne sme biti končna diagnoza! Samo strokovnjak lahko po laboratorijskih in instrumentalnih preiskavah postavi natančno diagnozo. Toda pomanjkanje značilnega krča bi moral biti razlog za odhod k zdravniku..

V splošnem so laboratorijske diagnostične metode, ki so specifične za obravnavano bolezen, praktično neinformativne, saj se bo povečala hitrost sedimentacije eritrocitov, visoka raven belih krvnih celic in C-reaktivni protein. Isti indikatorji so prisotni tudi v primeru progresivnega vnetnega procesa, zato niso povsem primerni za diferencialno diagnozo..

Metode instrumentalnega pregleda bolnika med diagnostičnimi aktivnostmi:

Posredna laringoskopija. To je pregled grla s pomočjo ogledal, ki vam omogoča odkrivanje raka vokalnih žic. Ta postopek se izvede hitro, ni potrebna posebna priprava pacienta, vendar lahko zdravnik pregleda samo grlo..
Neposredna laringoskopija. Tako imenovani pregled grla s posebno napravo (laringoskop), ki vam omogoča, da bolj natančno pregledate sluznico grla, vendar ne omogočajo odkrivanja raka dela subglotov. Pri direktni laringoskopiji so možni zapleti - krči vokalnih žleb in motenega govora bolnika.
Fibrolaringoskopija. S pomočjo prilagodljive optične naprave, osvetljene z video kamero in svetlobnim virom, lahko zdravnik pregleda tri dele grla. Poleg tega zdravnik med tem pregledom opravi biopsijo (če je potrebno). Fibrolaringoskopijo izvajamo pod lokalno anestezijo - lidokain grla se namakamo bolniku..
Direktna mikrolaringoskopija. V mikroskop bolnika se vstavi poseben mikroskop, ki omogoča pregled celotne sluznice na kateri koli ravni. Ta diagnostična metoda omogoča identifikacijo raka skvamoznih celic grla. Neposredna mikrolaringoskopija se izvaja pod splošno anestezijo, kar lahko vodi v oslabljeno zavest, glavobol, atonijo v prebavnem traktu in mehurju..

Poleg tega se lahko bolnikom s sumom na rak grla (grla) dodeli rentgenski snimki vratu v dveh standardnih projekcijah, računalniški tomografiji vratu in MRI vratu. Kljub odlični informacijski vsebini sodobnih diagnostičnih metod pa je potrditev obravnavane bolezni izvedena šele po histološki preiskavi fragmenta sluznice grla (biopsija)..

Zdravljenje raka grla (grla) \ t

Samo kvalificirani onkolog po pregledu rezultatov pacientove študije lahko izbere ustrezno in učinkovito zdravljenje za zadevno bolezen.. Trenutno klinična praksa pri zdravljenju malignih tumorjev grla (grla) vključuje več načinov:

Uničenje tumorja z laserjem. Takšno zdravljenje bo učinkovito le s tumorjem T1, po okrevanju se glas pri bolniku ne spremeni, težave pri požiranju niso opaziti..
Kirurško zdravljenje. Zdravniki pogosto raje to posebno metodo v odsotnosti metastaz in invazije tumorjev v sosednje organe. Operacija se lahko izvede in ohrani organ (tumor je izrezan) in radikalen (grlo se odstrani skupaj s tumorjem in na njegovo mesto postavi transplantat)..
Zdravljenje z žarki. Na splošno je za izvedbo radioterapije veliko različic in shem, vendar specifično metodo obsevanja izbere specialist posebej. Lacijalni rak vključuje razširjeno izpostavljenost ionizirajočemu sevanju - prizadeta je regija od ključnice do spodnje čeljusti..
Kombinirano zdravljenje. V tem primeru zdravnik združuje radioterapijo in kirurgijo, za dosego optimalnega učinka pa mora biti prekinitev med tema dvema metodama zdravljenja obravnavane bolezni vsaj 2 tedna..

Treba je opozoriti, da se znanstveniki in zdravniki nenehno ukvarjajo z razvojem in uvajanjem novih zdravil za rak grla (žrela). Že pred 40 leti je bila diagnoza zadevne bolezni enaka kazni, zdaj pa se odstotek okrevanja približuje 63%..

Rak grla (grlo) je nevarna bolezen, tako kot vsi maligni tumorji. Samo pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje sta zagotovilo za okrevanje, zato se mora oseba na zahtevo po kvalificirani zdravstveni oskrbi odzvati na še manjše neugodje v grlu..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije