Rak možganov je nevarna bolezen, ki jo je težko zdraviti in lahko vodi do smrti bolnika. Največja grožnja je v asimptomatskem poteku - četrta faza možganskega raka, pri kateri ima bolnik izrazite simptome bolezni, je težko zdraviti in napoved za takšne bolnike je razočarljiva..
Hkrati se simptomi, s katerimi se bolnik lahko posvetuje z zdravnikom, zlahka zamenjajo z manifestacijami drugih bolezni. Glavoboli, bruhanje in omotica v kombinaciji z motnjami vida so značilni za migreno, hipertenzivno krizo. Bolečine v glavi lahko sproži tudi osteohondroza. Zato je pri zdravljenju raka možganov veliko odvisno od usposobljenosti zdravnika, ki je pozvan k diagnostiki - ali bo sposoben pravočasno zaznati nevarne znake in opraviti potrebne teste, ki bodo pomagali identificirati proces raka?.
Tumorji so razvrščeni glede na tkiva, v katerih se je njihova rast začela. Na primer, tumorji, ki se razvijejo iz možganske sluznice, se imenujejo menangiomi. Tumorji, ki izvirajo iz možganskega tkiva, so gangliomi ali astrocitomi, skupno ime pa so neveroepitelijski tumorji. Neuroma - maligna neoplazma, ki vpliva na plašč lobanjskih živcev.
Gliomi predstavljajo 80% malignih novotvorb možganov, meningiome so tudi pogosti tumorji, pojavijo se v 35% primerov primarnega raka možganov..
Vsebina članka:
- Vzroki možganskega raka
- Prvi znaki raka možganov
- Drugi simptomi raka možganov
- Diagnoza raka možganov
- Stopnje raka možganov
- Koliko jih živi z možganskim rakom?
- Zdravljenje raka možganov
- Ali se lahko rak možganov ozdravi?
Vzroki možganskega raka
Vzroki za nastanek možganskih tumorjev niso bili dovolj raziskani - v 5-10% raka sprožijo dedne patologije genov, sekundarni tumorji se pojavijo, ko se metastaze širijo pri raku drugih organov..
Opredeliti je mogoče naslednje vzroke za nastanek raka možganov:
Genetske bolezni, kot so Gorlinov sindrom, Bournevilleova bolezen, Li-Fraumeni sindrom, tuberkulozna skleroza in motnje gena APC, lahko povzročijo raka možganov.
Oslabljeno stanje imunosti, ki ga lahko opazimo po presaditvi organa z aidsom, poveča verjetnost za nastanek raka v možganih in drugih organih..
Rak možganov je pogostejši pri ženskah kot pri moških. Izjema so meningiome - neoplazme arahnoidne membrane možganov. Tudi rasa igra pomembno vlogo - beli ljudje pogosteje trpijo zaradi bolezni kot člani drugih ras..
Izpostavljenost sevanju in rakotvornim snovem nosi tudi onkogeno nevarnost in je dejavnik tveganja za razvoj možganskega raka. Skupina tveganj vključuje ljudi, ki se ukvarjajo z nevarnimi industrijami, na primer v industriji industrijske plastike..
Bolezni raka so pogostejša pri odraslih, tveganje za nastanek malignih novotvorb se s starostjo povečuje, bolezen pa je težje zdraviti. Otroci imajo tudi tveganje za razvoj raka, vendar so značilna mesta lokalizacije tumorja različna: na primer, pri odraslih rak pogosteje prizadene sluznico možganov, medtem ko pri mlajših bolnikih trpi majhni možgani ali možgansko deblo. Pri 10% odraslih možganskih tumorjev, tumor vpliva na epifizo in hipofizo..
Sekundarni tumorji so posledica drugih onkoloških procesov v telesu - metastaze pridejo v lobanjo skozi žilni sistem in povzročijo maligno neoplazmo v možganih. Taki tumorji se pogosto pojavljajo pri raku dojk in drugih oblikah raka..
Prvi znaki raka možganov
Pri možganskih tumorjih so simptomi dveh vrst: žariščni in možganski. Cerebralna bolezen je značilna za vse primere možganskega raka, medtem ko je osrednja odvisna od lokacije tumorja.
Fokalni simptomi so lahko zelo različni, njihov tip in resnost sta odvisni od dela možganov, ki je prizadel bolezni in funkcije, za katere je odgovoren - spomin, ustni in pisni govor, štetje itd..
Med osrednjimi simptomi raka možganov se razlikujejo:
Delna ali popolna okvara gibanja določenih delov telesa, oslabljena občutljivost okončin, izkrivljeno zaznavanje temperature in drugi zunanji dejavniki;
Spremembe, povezane z osebnostjo - narava pacienta se spreminja, oseba lahko postane hitra in razdražljiva ali, nasprotno, preveč mirna in brezbrižna do vsega, kar ga je prej motilo. Letargija, apatija, omotica pri sprejemanju pomembnih odločitev, ki vplivajo na življenje, impulzivna dejanja - vse to je lahko znak duševnih motenj, ki izhajajo iz možganskega raka.
Izguba nadzora nad mehurjem, težave z uriniranjem.
Za vse možganske tumorje so značilni skupni simptomi, povezani s povečanjem intrakranialnega tlaka, kot tudi mehanski učinek tumorja na različne možganske centre:
Vrtoglavost, izguba ravnotežja, občutek, da zemlja zdrsne pod nogami, se pojavijo spontano, so pomemben simptom, ki zahteva diagnostične raziskave;
Bolečine v glavi - pogosto dolgočasne in razpotegnjene, lahko pa imajo drugačen značaj; ponavadi se pojavijo zjutraj pred prvim obrokom, kot tudi zvečer ali po čustvenem stresu, ki ga poslabša fizični napor;
Bruhanje - se pojavi zjutraj ali se nenadzorovano pojavi z nenadno spremembo položaja glave. Lahko se pojavi brez slabosti, ki ni povezana z obroki. Pri intenzivnem bruhanju obstaja nevarnost dehidracije telesa, zaradi česar je bolnik prisiljen jemati zdravila, ki blokirajo stimulacijo ustreznih receptorjev..
Drugi simptomi raka možganov
Simptomi raka možganov, ki se pojavijo že v poznejših fazah:
Delna ali popolna izguba vida, "muhe" pred očmi, je simptom, ki ga sproži pritisk tumorja na vidni živec, ki lahko, če ni pravočasnega zdravljenja, povzroči njegovo smrt. Ne bo mogoče obnoviti pogleda.
Stiskanje tumorja slušnega živca povzroči izgubo sluha pri bolniku.
Epileptični napadi, ki se pojavijo nenadoma pri mladih, so nevarni znak, ki ga je treba takoj napotiti k zdravniku. Značilna sta druga in kasnejša stopnja možganskega raka..
Hormonske motnje so pogosto opažene pri adenomatoznih tumorjih žleznega tkiva, ki so sposobni proizvesti hormone. Simptomi so lahko zelo različni, kot pri drugih boleznih, povezanih s hormonskim neravnovesjem.
Za lezije možganskih trupov je značilna motena dihalna funkcija, požiranje, vonj, okus in vid. Zaradi resnosti simptomov, ki lahko bistveno zmanjšajo kakovost življenja in naredijo osebo neizvedljivo in podstandardno, je možganska poškodba lahko manjša in benigna. Toda tudi majhni tumorji na tem področju lahko povzročijo resne posledice, premik v možganskih strukturah, zaradi česar je potreben kirurški postopek..
Tumorji v časovnem predelu možganov se kažejo z vizualnimi in slušnimi halucinacijami, tumorje v okcipitalni regiji so zaznamovani z oslabljenim zaznavanjem barv.
Diagnoza raka možganov
Vrste diagnosticiranja možganskega raka vključujejo:
Osebni pregled pri zdravniku. Med prvim pregledom zdravnik prosi pacienta, da opravi vrsto nalog, ki omogočajo ugotavljanje pomanjkanja koordinacijskih, otipnih in motoričnih funkcij: dotikajo se nosu z zaprtimi očmi, takoj po rotaciji okoli sebe naredijo več korakov. Nevropatolog preveri refleks tetive.
MRI s kontrastom je predpisan v prisotnosti nepravilnosti, ki omogoča odkrivanje raka na možganih v zgodnji fazi, določanje lokalizacije tumorja in razvoj optimalnega načrta zdravljenja..
Punkcija možganskega tkiva vam omogoča, da ugotovite prisotnost nenormalnih celic, stopnjo sprememb tkiva, določite stopnjo onkološkega procesa. Vendar pa biopsija tkiva ni vedno mogoča zaradi nedostopne lokacije tumorja, zato se ta analiza najpogosteje izvaja, ko se odstrani maligna neoplazma..
Radiografija - vam omogoča, da določite prisotnost in lokalizacijo tumorja na krvnih žilah, prikazanih na sliki, za katere je bolnik prej dobil kontrastno sredstvo. Kraniografija omogoča ugotavljanje sprememb v kostni strukturi lobanje, nenormalnih plasti kalcija, ki jih povzroča onkološki proces..
Po diagnostičnem pregledu zdravnik pripravi individualno shemo zdravljenja..
Stopnje raka možganov
Zaradi skoraj asimptomatskega poteka bolezni je težko natančno določiti stopnjo raka, še posebej, ker se prehod iz ene stopnje v drugo zgodi hitro in nepričakovano. Še posebej za rak v možganskem deblu. Natančno določite stopnjo bolezni šele po post mortem nekropsiji, zato je treba najmanjše manifestacije patologije skrbno zdraviti od prvih dni - v zaključnih fazah raka ni mogoče kirurško zdraviti, slabo reagira na zdravila in druge terapije.
Stopnja 1 raka na možganih
V prvi fazi raka je prizadeto majhno število celic, kirurško zdravljenje pa je najpogosteje uspešno z minimalno verjetnostjo ponovitve. Vendar pa je na tej stopnji zelo težko odkriti onkogenezo - simptomi so značilni za številne druge bolezni, zato je rak mogoče odkriti le s posebno diagnostiko. Za prvo fazo raka so značilne šibkost in zaspanost, ponavljajoče se bolečine v glavi in omotica. Ti simptomi se redko pojavijo pri zdravniku, saj se pripisujejo slabitvi imunskega sistema zaradi podnebnih sprememb ali kroničnih bolezni..
2. faza možganskega raka
Prehod raka na drugo stopnjo spremlja rast tumorja, ki zajame bližnja tkiva in začne stiskati možganske centre. Nevarni simptomi so napadi in napadi. Poleg tega se lahko pri bolniku pojavijo kršitve prebavne funkcije - težave s črevesjem in periodično bruhanje. Na tej stopnji je tumor še vedno operativen, vendar se možnosti za popolno ozdravitev zmanjšajo..
3. stopnja možganskega raka
Za tretjo fazo možganskega raka je značilna hitra rast tumorja, maligna degeneracija celic vpliva na zdravo tkivo, zato je skoraj nemogoče kirurško odstraniti tumor. Kirurško zdravljenje pa lahko da dobre rezultate, če se tumor nahaja v temporalnem režnju.
Simptomi tretje faze možganskega raka - simptomi druge stopnje povečanja, motnje sluha, vida in govora postanejo bolj izraziti, bolnik ima težave z izbiro, »spominja« besede, težko se mu je koncentrirati, pozornost se razprši in spomin je moten. Okončine so otrpljene, v njih je mravljinčenje, motena je mobilnost rok in nog. V pokončnem položaju in pri hoji je skoraj nemogoče ohraniti ravnotežje zaradi oslabljene funkcije vestibularnega aparata. Značilen simptom za tretjo fazo - horizontalni nistagmus - bolnik ima tekaške učence, tudi če glava ostane mirujoča, pacient sam ne opazi.
Stopnja 4 raka možganov
V četrti fazi raka kirurško zdravljenje ni izvedeno, ker tumor vpliva na vitalne dele možganov. Uporabljajo se paliativne tehnike, radioterapija, terapija z zdravili za zmanjšanje trpljenja bolnika s pomočjo močnih sredstev proti bolečinam. Prognoza je razočarana, vendar je veliko odvisno od bolnikovega imunskega sistema in čustvenega stanja. Simptomi raka možganov na tej stopnji so povezani z izgubo osnovnih življenjskih funkcij, ko se maligni proces razširi na ustrezne dele možganov. Z nizko učinkovitostjo zdravljenja pacient pade v komo, iz katere ne izginja več.
Koliko jih živi z možganskim rakom?
Za napovedovanje razvoja bolezni in oceno zdravstvenega stanja bolnikov z rakom možganov uporabite koncept "petletnega preživetja". Ocenjeni so bili ljudje, ki jim je bila diagnosticirana bolezen, ne glede na potek zdravljenja, ki ga prejemajo. Nekateri bolniki po uspešni terapiji živijo dlje kot pet let, drugi pa morajo nenehno opravljati terapevtske postopke..
V povprečju je stopnja preživetja bolnikov z novotvorbami v možganih 35%. Za maligne možganske tumorje, ki so večinoma gliomi, je stopnja preživetja približno 5%..
Zdravljenje raka možganov
Zdravljenje raka možganov zahteva interakcijo različnih strokovnjakov - onkologa, terapevta, nevropatologa, nevrokirurga, radiologa in rehabilitologa. Diagnoza bolezni se običajno začne z obiskom splošnega zdravnika ali nevropatologa, od koder se pacienta napoti na druge specialiste za dodatni pregled..
Nadaljnji načrt zdravljenja je odvisen od starosti bolnika (zdravljenje raka pri mlajši starostni skupini 0–19 let, povprečno in starejše). Poleg tega pri pripravi poteka zdravljenja upoštevajo splošno zdravstveno stanje bolnika, vrsto tumorja in njegovo lokacijo..
Radioterapija, radioterapija in kirurgija se uporabljajo pri zdravljenju onkogenih možganskih tumorjev. Operacija odstranitve tumorja je najbolj zanesljiva metoda, vendar je ni vedno mogoče izvesti zaradi nedostopnosti mesta tumorja. Kirurški poseg se redko izvaja v tretji in četrti fazi raka, saj prinaša velika tveganja in ne daje želenega rezultata - v tej fazi razvoja bolezni tumor prizadene vitalne dele možganov, je globoko vpet v zdrava tkiva in njegova popolna odstranitev je nemogoča.
Kirurško zdravljenje
Kirurško odstranjevanje neoplazme je učinkovita metoda za zdravljenje možganskega raka v zgodnjih fazah, zlasti pri benignih tumorjih. Kirurgija se v tem primeru razlikuje od operacij trebuha, pri katerih lahko kirurg zajame nekaj okoliškega tkiva, da prepreči širjenje raka..
Med operacijo možganov je treba upoštevati maksimalno natančnost - dodatni milimeter tkiva, poškodovanega med kirurškimi posegi, lahko osebi stane vitalno funkcijo. Zato je v terminalnih fazah raka kirurško zdravljenje neučinkovito - tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti, patološki proces se širi še naprej. Palijativne tehnike lahko zmanjšajo pritisk, ki ga tumor povzroči na sosednja območja, zdravljenje z zdravili, radioterapija in kemoterapija pa upočasnijo rast tumorjev..
V prvi in drugi fazi raka, ko se odstranijo benigni tumorji, se simptomi bolezni popolnoma odpravijo. Zato so s pravočasno diagnozo ugodne projekcije bolnikov. Če je tumor težko najti, operacija zahteva dodatne raziskave za natančno določitev lokacije tumorja. Zdravnik naredi tkivno biopsijo, da razvrsti tumor in ugotovi stopnjo raka..
Za zmanjšanje poškodb tkiva, ki se lahko pojavijo med operacijo, uporabite moderne tehnike - stereostatično radiokirurgijo. To je kirurška operacija, pri kateri je zagotovljeno zelo natančno oddajanje sevanja gama žarkov ali obsevanja z rentgenskimi žarki v visokih odmerkih, da se tumor uniči. Hkrati so zdrava tkiva minimalno prizadeta ali pa ostajajo nedotaknjena. Možnost uporabe tehnike je odvisna od lokacije in velikosti tumorja. Takšno zdravljenje je za bolnika najmanj travmatično, skrajša obdobje rehabilitacije in zmanjša tveganje zapletov po operaciji..
Konzervativna ali zdravilna terapija se izvaja pred operacijo in vključuje:
Antikonvulzivi - zmanjšajo simptome drugega in kasnejših faz raka, zmanjšajo verjetnost epileptičnega napada;
Steroidni protivnetni - zdravila te skupine lajšajo otekanje tumorskih tkiv, kar zmanjšuje mehanski pritisk na zdrava področja; skupno zdravilo je deksametazon;
Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je lahko potrebna operacija ranžiranja, katere namen je odstraniti presežek cerebrospinalne tekočine, katere praznjenje je težko zaradi kompresije zaradi tumorja cerebrospinalne tekočine. Umik tekočine skozi kateter v procesu ventrikulo-peritonealne ranžiranja - skozi plastično cev lateralnega prekata je povezan s trebušno votlino.
Radioterapija
Radioterapija rakavih tumorjev se uporablja v dveh primerih: če je operacija kontraindicirana za bolnika iz zdravstvenih razlogov ali po odstranitvi tumorja, da se prepreči ponovitev. Kirurška odstranitev tumorja je v naprednih stopnjah raka možganov neučinkovita, nato pa se kot glavna metoda zdravljenja uporablja radioterapija. Prisotnost hkratnih kroničnih bolezni, patoloških obolenj kardiovaskularnega sistema je lahko kontraindikacija za kirurški poseg. V drugih primerih se lahko radioterapija uporabi za uničenje nenormalnih celic, ki lahko sprožijo onkološki proces, potem ko je tumor kirurško odstranjen..
Strokovnjak individualno predpisuje odmerek sevanja, izpostavljenost se izvaja lokalno, da se zmanjša poškodba tkiv, ki mejijo na tumor. Pri radioterapiji je pomembno upoštevati vrsto tumorja, njegovo lokacijo in velikost tumorja. Uporabljata se dve metodi radioterapije:
Brahiterapija - med bolnišničnim zdravljenjem; Radioaktivna snov se vbrizga v tumorsko tkivo, ki jo uniči od znotraj. Odmerek injiciranega zrna se izračuna tako, da se tumor uniči, vendar zdrava tkiva ostanejo nedotaknjena..
Zunanja sevalna terapija se izvaja s tekom več tednov, med katerim se pacienta obseva z visokimi odmerki sevanja za nekaj minut. Seje potekajo pet dni na teden, bolnišnico lahko obiščete le v določenem času, nato pa pacient gre domov.
Kemoterapija
Kemoterapija se ne uporablja kot primarna metoda zdravljenja raka zaradi dejstva, da njen vpliv ne vpliva le na tkiva tumorja, ampak vpliva na telo kot celoto. Režim zdravljenja je zdravnik, vključno z zdravili določene skupine - antimetaboliti, zdravila iz alkilirajoče skupine, sintetični antibiotiki itd. Zdravljenje poteka v več ciklih, med katerimi je potrebno narediti premore. Zdravila se jemljejo peroralno ali vbrizgavajo ali pa s pomočjo tekočine. Po treh ali štirih ciklih si vzamejo odmor, da ocenijo učinkovitost terapije..
Nevarnost kemoterapije je v negativnem vplivu na krvotvorne organe in epitelij prebavnega trakta..
Endoskopsko zdravljenje
Endoskopska kirurgija je manj traumatična kot tradicionalne metode nevrokirurgije, saj se izvaja s pomočjo posebne opreme brez širokih rezov. V okviru konvencionalnega delovanja na možganih se dostop izvede s trepaningom, med katerim se odpre lobanja, kar bolnika še dodatno poškoduje in podaljša obdobje rehabilitacije. Endoskopske tehnike minimizirajo poškodbe živcev in najmanjših krvnih žil, kar je še posebej pomembno pri delu z možganskim tkivom. Zato se endoskopske operacije uporabljajo za zdravljenje hidrocefalusa pri otrocih, ki ga povzroča zastajanje tekočine v možganskih prekatih, takšna operacija pa se imenuje ventruloskopija. Adenoma hipofize lahko odstranimo tudi z endoskopskimi metodami, z uvedbo endoskopskih instrumentov skozi nos - transnazalno endoskopijo.
Endoskopska kirurgija se uporablja tudi za travmatične poškodbe možganov, odstranitev cist in hematomov..
Ali se lahko rak možganov ozdravi?
Onkologija možganov je najtežja v zdravljenju, saj je kakovost informacij, ki jih prejme človek in človeška informacija, odvisna od živčnih celic velikih polobel in povezav med njimi. Preprosto povedano, poskuša uničiti rakaste celice, je preprosto dotikati se zdravih, in kadar je lokalizirana v možganih, to pomeni veliko tveganje za izgubo spomina, inteligenco, komunikacijo med različnimi organi in mišicami..
V zvezi s tem nevrokirurgi izboljšujejo, razvijajo nove metode mikroskopskih posegov, da bi zmanjšali to tveganje, medtem ko so japonski znanstveniki našli alternativno sredstvo za boj proti raku in drugim boleznim. Na Japonskem je nadzor kakovosti zdravstvene oskrbe na zelo visoki ravni, zato so vsi načini zdravljenja strogo testirani..
Na Japonskem alternativna medicina ni način, da bi na naivnih in zaupanja vrednih bolnikih zaslužili denar, ampak poskus, da se v praksi dokaže, da je vse genialno preprosto, in celo kompleksne bolezni lahko premagamo s sredstvi človeškega telesa..
Že pred desetimi leti so se na Japonskem začeli preizkusi delovanja atomskega vodika na ljudeh z namenom oblikovanja univerzalnega medicinskega pripomočka. Leta 2011 so se začeli poskusi na Inštitutu za obolenja raka v Osaki mesta Osaka, ki je potrdil visoko učinkovitost terapevtskega učinka vodika pri različnih boleznih, vključno z rakom v možganih in celo metastazami..
Seveda je hitrost zdravljenja z atomskim vodikom neprimerljiva s kirurškim posegom, vendar so znanstveniki ugotovili, da se lahko v petih mesecih rednih postopkov tumor v možganih skrči na zanemarljivo velikost in se popolnoma odstrani, kar dokazujejo jasno prikazane slike z rentgenskimi in magnetnimi resonancami..
Tehnologija, s katero se izvaja terapija, temelji na sovjetski eksperimentalni metodi zdravljenja virusnih in bakterijskih bolezni s segrevanjem telesa na temperaturo 41-42 stopinj, da se izolira poseben protein toplotnega šoka (eng. Heat Shock Protein), ki pomaga morilcu T-morilcem najti tumor na raku in druge spremembe v telesu. Pomembna pomanjkljivost te metode, zaradi katere so bila ustavljena vsa dela, je veliko tveganje za denaturacijo vitalnih beljakovin. Japonci uporabljajo ne samo vročo vodo, ampak tudi atomski vodik, ki se sprosti med elektrolizo vode..
Z združitvijo tako imenovanega "aktivnega vodika" z umetno hipertermijo je možno pacientovo telo segreti na 41,5-41,9 stopinje brez kakršnih koli zdravstvenih učinkov. Poleg tega se ta postopek lahko izvede pri starejšem bolniku, v nasprotju s sovjetsko ogrevalno kopeljo. To je zelo pomembno, saj je večina bolnikov z onkologijo ljudi v starosti.
Naprava za ta postopek na Japonskem je udoben stol, zaprt v visoki kadi. Bolnik sedi na stolu, v kopeli pa se črpa iz ORP -560 mV. Voda se postopoma segreje. Bolniku, odvisno od resnosti tumorja, starosti in drugih parametrov, je določen čas, ki ga preživi v takšni celici (do 20 minut)..
Takšen počitek je še vedno na voljo samo Japoncem v specializirani kliniki, zato je vredno omeniti posebne spa kapsule, ki aktivirajo vodo do -150-200 mV in omogočajo, da vaše telo postane zdravo doma..
Predavanje Yuri Andreevich Frolov: ufrolov.blog