Artroskopija je endoskopski pregled sklepov, ki se izvaja v diagnostične in terapevtske namene. Ta postopek je razvrščen kot minimalno invazivna kirurgija, ker Operacija se opravi brez zarez. Glavne prednosti artroskopije so minimalna tveganja za zaplete in kratko obdobje okrevanja v primerjavi s klasično artrotomijo (odprta operacija)..
Prva omemba artroskopije sega v začetek dvajsetega stoletja, ko je danski kirurg S. Nordentoft poročal o resničnosti takšne operacije. V 20. letih. V istem stoletju je O. Bircher začel izvajati endoskopske študije meniska, njegovo delo pa je nadaljeval specialist iz Japonske Watanabe. On je bil tisti, ki je kot del skupine kirurgov lahko razvil artroskop, ki se malo razlikuje od modernega. Danes je artroskopija postala zelo razširjena, saj se lahko uporablja za oceno stanja različnih kosti, izvajanje operacij za nadomestitev in odstranitev poškodovanih tkiv ter popravilo sklepov..
Najbolj znane vrste artroskopije - diagnostika in zdravljenje
Artroskopijo izvajamo na velikih sklepih: kolenu, rami, kolka, komolca in gležnja. Razmislite o posebnih vrstah tega postopka..
Artroskopija meniskusa in kolenskih sklepov
Najpogosteje se izvaja. V primerih poškodb, sprednjih in zadnjih križnih vezi, zlomi meniskusa, z uporabo artroskopskega postopka, uporabijo avtologno presaditev, tj. material za plastiko je bolnikova lastna vezna naprava (femoralna ligamenta) ali se zateče k umetnim materialom.
Artroskopija na ramenih
Ta tehnika velja tudi za običajno, poleg diagnostične komponente pa opravlja tudi terapevtsko funkcijo. Za športnike je v večini primerov značilen prelom rotorja, za ljudi, ki niso v športni kategoriji, pa so pogostejše poškodbe, kot je običajno dislokacija ramenskega sklepa in nestabilnost..
Artroskopija v kolkih
Ta vrsta medicinskega posega je redkejša, njegovo izvajanje pa zahteva visoko strokovnost zdravnika. Ta metoda se uporablja za oceno morfološke slike same stegnenice in sklepne aparature, pa tudi za ustrezno zdravljenje..
Artroskopija komolcev
Tehnika lahko izvedemo v dveh primerih: kdaj diagnostiko - indikacije za to so bolečine in disfunkcija upogibne in ekstenzorske funkcije v sklepu ter potreba po zdravljenje - za operacijo sklepov pri okužbah in artritisu.
Artroskopija gležnja
Obstajajo številne indikacije za diagnozo in medicinsko intervencijo v patologiji gleženjskega sklepa. Za tehniko je značilna hitrost in nebolečnost. Obdobje rehabilitacije po operaciji z uporabo artroskopije gleženjskega sklepa traja približno 5 tednov, način je nežen, po katerem lahko bolnik normalno hodi, stopi na stopalo.
Indikacije za artroskopijo
Edinstvenost artroskopije vam omogoča, da jo uporabite kot diagnostični in terapevtski postopek.. Za diagnostične namene se uporablja v primerih, ko druge študije (računalniška in magnetna resonanca, ultrazvok, rentgen) niso bile informativne. Artroskopijo izvajamo z mehanskimi poškodbami (zlomi vezi, kite, meniskusa, zlomi) in bolezni različnih etiologij (artritis, sinovitis, artroza)..
Nekatere od teh kršitev zahtevajo operacijo.. Kirurška artroskopija se uporablja v naslednjih primerih:
ciste meniskusa;- vnetje kostnega tkiva kronične narave;
- odstranjevanje delcev kosti in hrustanca iz sklepne votline zaradi zlomov;
- zdravljenje vnetnih bolezni sklepov;
- zvini;
- adhezije in rasti v sklepni vrečki.
ciste meniskusa;Kontraindikacije
Ne glede na lokalizacijo predvidene intervencije, obstajajo naslednje vrste kontraindikacij za artroskopijo:
- rast sklepne fisure s kostnim ali vezivnim tkivom (ankiloza);
- gnojni vnetni procesi in rane, ki vsebujejo gnoj;
- hudo splošno stanje bolnika;
- poškodbe z zmanjšano napetostjo sklepov.
Bodite pozorni: po oceni bolnikovega stanja, tudi če obstajajo relativne kontraindikacije, lahko zdravnik sprejme pozitivno odločitev o postopku!
Kako se pripraviti na raziskavo
Ne glede na sklep, v katerem se bo izvajala artroskopija, se priprave nadaljujejo na enak način. Med pogovorom se kirurg in anesteziolog s pacientom seznani s postopkom, mu povedo o verjetnih tveganjih in zapletih.. Pisno soglasje pacienta za uporabo anestezije in izvajanje operacije.
Zdravnik vam bo verjetno predpisal elektrokardiogram, laboratorijske teste krvi in urina, možne so tudi druge študije.. Prepovedano je jesti in piti 12 ur pred artroskopijo, priporočljivo je očistiti črevesje in vzeti tableto za spanje zvečer pred testom..
Pomembno je: pri opravljanju artroskopije kolenskih ali gleženjskih sklepov je priporočljivo predhodno kupiti bergle in se naučiti, kako jih uporabljati. Koristno je, da jih pripeljete v bolnišnico - uporabne bodo takoj po posegu..
Potek delovanja
Običajno se vse vrste artroskopije opravljajo pod splošno anestezijo - to zagotavlja zadosten učinek iz anestezije med operacijo in zmanjšuje tveganje za bolečine v pooperativnem obdobju..
Postopek traja od 1 do 3 ure, izvaja se po naslednjem algoritmu:
pacientu je na operacijski mizi na voljo udoben položaj;- zagotovljen je dostop do poškodovanega območja;
- uporabi se pas (če je potrebno);
- prebadanje in vstavljanje artroskopa;
- S pomočjo drugih orodij se sklepna votlina izpira z dodatnimi vbodi.
pacientu je na operacijski mizi na voljo udoben položaj;Verjetni zapleti po operaciji
Sam postopek artroskopije praktično ni povezan s tveganji.. Zapleti po operaciji se pojavijo v razponu od 2% primerov opravljenih operacij in so popolnoma odvisni od klinike, usposobljenosti zdravnika in bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja..
Prosimo, upoštevajte: za preprečevanje postartroskopskih okužb zdravniki predpisujejo antibiotike!
Možni škodljivi učinki: \ t
- vnetja (sinovitis);
- mehanske poškodbe spoja zaradi okvare orodja;
- kopičenje krvi v sklepni vrečki;
- adhezije;
- sindrom plašča (mišični, tkivni ali živčni pritisk s tekočino);
- poškodbe živčnih vlaken;
- poškodbe motorne funkcije sklepa.
Izterjava artroskopije
Obdobje rehabilitacije po operaciji v sklepu je v celoti odvisno od vrste manipulacije, starosti in zdravja bolnika ter traja od nekaj ur do enega meseca..
Da bi pospešili ta proces, morate slediti preprostim pravilom..
Bolnik potrebuje:
- dajanje antibiotikov takoj po operaciji;
- popolni počitek in fiksacija okončine;
- močno zmanjšanje motorične aktivnosti;
- vzdržanje vročih kopeli, podhladitev in dolgotrajno izpostavljanje soncu 14 dni.
Artroskopsko zdravljenje sklepov v večini primerov nadomešča odprto operacijo. Glavne prednosti te metode so minimalni zarezi, operacija ne pušča skoraj nobenih sledi na telesu, pacient to operacijo enostavno prenaša. Čas za rehabilitacijo po artroskopiji je precej manj, v primerjavi z rehabilitacijo hude artrotomije.
Natalia Tavaluk, zdravnica