Bolečina v nogah od kolena do stopala je zelo pogost pojav. Vzroki za ta simptom v različnih starostnih kategorijah niso enaki. Pri mladih ljudje bolečine v nogah pogosto sprožijo pretirane vadbe in poškodbe. Toda pri ljudeh srednjih let so bolezni žil spodnjega uda pogost vzrok za bolečino..
Vzroki bolečine
Spodnji del noge od kolena in stopala se imenuje spodnji del noge. Golenico tvorita dve kosti: tibialna in peronealna. Na vrhu teh kostnih struktur je pritrjena pogačica. Tibialne in fibulske kosti skupaj s talusom stopala tvorijo gleženjski sklep. Razlikujte sprednjo in zadnjo stran noge.
Lahko trdimo, da je skoraj vsaka oseba seznanjena z bolečino v spodnjih nogah. Dejansko se pretirana motorična aktivnost, ko se tisto, kar imenujemo ves dan na nogah, zvečer, pojavi z bolečino v spodnjem delu noge. Toda za bolečino so lahko skrite in neodvisne bolezni, ki so zelo pomembne za pravočasno prepoznavanje..
Vse verjetne vzroke bolečine v nogah lahko pogojno razdelimo v naslednje kategorije:
Poškodbe nog;- Bolezni nožnih žil;
- Vnetne bolezni kosti in mehkih tkiv spodnjega dela noge;
- Spinalne motnje;
- Bolezni perifernega živčnega sistema.
Poškodbe nog;Poškodbe nog
V medicinski praksi so poškodbe golenice zelo pogoste. Športniki so še posebej dovzetni za te poškodbe - tekači, nogometaši, drsalci. Shin škoda - koncept kolektiva, ki vključuje:
- Zlom kosti noge (golenica ali fibula, pogačica);
- Dislokacija noge;
- Zgornje noge;
- Raztegovanje ali trganje mišic nog;
- Zvok golenice.
Določanje diagnoze "poškodbe noge" je praviloma preprosto. Pred pojavom bolečine sledi udarec v nogo, padec na njo ali močan fizični napor. Trauma spremlja otekanje noge, nastanek hematomov, omejevanje gibljivosti nog. Z zlomi se lahko noga deformira, zavzame nenaravno pozicijo, ki je opazna tudi s prostim očesom. Da bi potrdili ali ovrgli zlom noge, je potrebno narediti radiografijo..
Vaskularne bolezni spodnjih okončin
Popolna oskrba s krvjo in prehrana spodnjega dela tkiva so odvisni od stanja žilnega tona spodnjega uda. V primeru bolezni žil spodnjega dela noge je oseba motena zaradi občutka teže v nogah in celo bolečine ob koncu dneva.. Bolezni od kolena do stopala lahko povzročijo bolezni, kot so: \ t
- Obliteranti ateroskleroze;
- Obliteracijski endarteritis;
- Krčne žile;
- Akutna venska tromboza noge;
- Posttromboflebitični sindrom.
Kronična arterijska okluzivna bolezen
Ateroskleroza in obliterirni endarteritis se imenujejo kronična okluzivna arterijska bolezen. Čeprav imajo te bolezni različne vzroke in mehanizme razvoja, kažejo zelo podobne simptome. Osnova okluzivnih bolezni je postopno zoženje arterij, kar povzroči obstrukcijo žil. Posledično je motena oskrba krvi v tkivih okončin, kar vodi do razvoja trofičnih motenj in pojava bolečine..
Simptomi obliterirajočega endarteritisa, podobnega simptomom obliteracijske ateroskleroze. Kronične okluzivne bolezni se tako kažejo v naslednjih simptomih:
- Povečana utrujenost nog;
- Hladnost stopal;
- Parestezije (odrevenelost, gube);
- Bledica kože (marmoriranje) in cianoza prstov;
- Intermitentna klavdikacija (intermitentna hoja s prisilnim odlogom zaradi akutne bolečine v teletih, ki poteka po kratkem počitku);
- Bolečine v nogah, samih nogah in ponoči - se pojavijo v poznih fazah bolezni;
- Stanjitev kože, trofične razjede;
- Atrofija mišic nog.
Krčne žile
Tudi bolečina v nogah od kolena do stopala je lahko manifestacija krčnih žil spodnjih okončin. Običajno kri teče skozi vene nog od periferije do središča in skozi komunikacijske žile od površine do globine.. Pri krčnih žilah je pretok krvi usmerjen od središča do periferije, od globokih žil nog do površine. To je tako imenovani perverzni pretok krvi. Posledično se razvije venska insuficienca..
V začetni fazi je bolezen osebe zaskrbljena zaradi občutka teže, napetosti v nogah po fizičnem naporu in ob koncu dneva. Vendar pa ti simptomi po počitku potekajo zjutraj. V prihodnosti se na nogah jasno pokažejo krčne žile, razvijejo se otekline nog in stopal, pojavijo se krči telet, trofične razjede na koži.. Ko bolezen napreduje, postane bolečina v spodnjih nogah zvest spremljevalec osebe, ki ga dobi neprekinjeno..
Akutna venska tromboza
Najnevarnejši vzrok za bolečino v kolenu je akutna globoka venska tromboza spodnjega dela noge.. V primeru tromboze površinskih žil človeškega spodnjega dela noge, bolečine in prisotnosti boleče kondenzacije na spodnjem delu noge, \ t. Ko se opazijo tromboze globokih žil noge:
- Otekanje noge;
- Cianoza stopal;
- Vrtljive bolečine v nogah, otežene zaradi gibanja;
- Splošna šibkost;
- Povečana telesna temperatura.
Najresnejši zaplet akutne globoke venske tromboze se šteje za možnost prekinitve krvnega strdka in vstopanja v pljučno arterijo, ki je lahko usodna..
Zato, če poleg bolečine v nogi od kolena do stopala, oseba ima zgoraj navedene simptome, se obrnite na kirurga, da preprečite zaplete bolezni..
Vnetne bolezni kosti in mehkih tkiv spodnjega dela noge
Vzrok bolečine v nogi od kolena do stopala se lahko skrije neposredno v patologiji kosti noge. Torej se vnetje kostnega tkiva noge imenuje osteomijelitis.. Okužba kosti se lahko zgodi endogeno s pomočjo penetracije bakterij iz obstoječih gnojnih žarišč v telesu. Ta tip osteomijelitisa je značilen za otroštvo. Drugi način okužbe kosti je eksogen, ko bakterije vstopijo v kostno tkivo iz okolja med odprtimi zlomi, operacijo spodnjega dela noge..
Osteomijelitis noge se začne akutno. Ob začetku bolezni oseba opazi nepojasnjeno šibkost, slabo počutje, vročino, mrzlico. Po nekaj dneh se v spodnjem delu noge pojavi močna bolečina, ki jo še poslabša najmanjše gibanje.. Spodnji del noge je otekel, koža je rdeča in vroča na dotik. Gnojni proces lahko vpliva tudi na kolenske ali gležnjeve sklepe. V odsotnosti zdravljenja in prisotnosti abscesa brez odprtine se razvije sepsa..
Ko vnetje skeletnih mišic razvije miozitis. Bolezen lahko povzroči travme, toksične učinke, nalezljive bolezni (ARVI, vneto grlo), bolezni vezivnega tkiva itd.. Glavni znaki miozitisa noge so:
- Bolečine v nogi, ki so se poslabšale zaradi gibanja in stika s prizadetimi mišicami;
- Pogosto se v vnetih mišicah oprimejo gosta gomolja in vrvi;
- Opaziti je mogoče tudi lokalno pordelost kože spodnjega dela noge in nekaj otekanja..
Okužba mehkih tkiv spodnjega dela noge lahko povzroči tudi bolečine v nogi od kolena do stopala.. Na primer, erizipel je sposoben zajeti velik del spodnjega dela noge, kar povzroča difuzne pekoče bolečine v nogi.. Značilen znak bolezni je videz rdeče pege z nazobčanimi robovi v obliki plamena na koži. Na tem področju je golenica otekla, koža je na dotik vroča. Trpijo tudi splošno dobro počutje osebe: vročina, šibkost, slabo počutje.
Flegmon spodnjega dela noge spremljajo tudi boleče občutke v spodnjem delu noge.. To gnojno razpršeno vnetje mehkih tkiv. Flegmon se ne kaže samo z bolečino, ampak tudi z otekanjem noge, pordelostjo kože. Obstajajo tudi splošni znaki zastrupitve. Pomanjkanje zdravljenja lahko vodi do sepse..
Spinalne motnje
Mišice noge so inervirane z dvema glavnima živcema: tibialno in skupno fibularno. Ta živčna vlakna nastanejo iz ishiadičnega živca v bližini poplitealne jame. Po drugi strani pa ishiadični živci izvirajo iz sakralnega pleksusa, ki ga tvorijo hrbtenični živci. Poraz živčnih vlaken na kateri koli ravni, od spinalnih živcev, ki se konča z živčnimi vejami neposredno v območju spodnjega dela noge, lahko kaže bolečine..
Poškodbe hrbtenice v ledveno-krčnem predelu lahko povzročijo kompresijo spinalnih živcev in posledično bolečine v spodnjih nogah.. To so bolezni hrbtenice, kot so: \ t
- Osteohondroza;
- Izboklina medvertebralnega diska;
- Herniated disc.
Pri stiskanju hrbteničnih korenin na nivoju ledveno-križnega dela hrbtenice so bolečine, ki sežajo v zadnjico, stegno, golenico, nogo. Vsako brezskrbno gibanje povzroča povečano bolečino. Tudi parestezije so opažene v obliki otrplosti, plazenja občutkov na koži stopala..
Bolezni perifernega živčnega sistema
Nevnetna lezija perifernih živcev se imenuje nevropatija. Na splošno se lahko pojavijo nevropatije med kompresijo, poškodbo živcev, presnovnimi motnjami, toksičnimi učinki.
Ko se kompresija (kompresija) perifernih živcev v anatomskih zožitvah (kanalih) okoli mišično-skeletnih struktur razvije v tako patološko stanje kot tunelska nevropatija. Torej, v primeru kompresije skupnega peronealnega živca osebe, motijo bolečine na zunanji površini spodnjega dela noge in stopala, parestezije v obliki odrevenelosti, grizice na tem področju.. Tudi označena kršitev podaljšanja stopala in prstov, težave pri umiku zunanjega roba stopala. Ko hodi, oseba dvigne svojo nogo visoko, ta sprehod se imenuje "konj".
S stiskanjem tibialnega živca v tarzalnem kanalu se razvije sindrom tarzalnega kanala. Simptomi te bolezni so bolečine v predelu notranjega gležnja in stopala (včasih v spodnjih nogah), oslabljena občutljivost na tem področju v obliki pekoč občutek, mravljinčenje kože, moteno gibanje stopala, sprememba hoje..
V svoji praksi se zdravniki pogosto srečujejo z diabetično nevropatijo spodnjih okončin. Bolniki z diabetično nevropatijo se ukvarjajo z bolečino v spodnjih nogah in stopalih, plazenjem, mrzlicami in nočnimi krči v telečjih mišicah. Pri dolgotrajni nevropatiji se pojavi atrofija mišic nog in na koži se pojavijo nezdravljene trofične razjede..
Bolečine v nogah od kolena do stopala lahko dejansko sprožijo različne bolezni. Da bi ugotovili glavni vzrok bolečine, je zelo pomembno upoštevati dodatne simptome, bolnikovo starost in spremljajoče bolezni..
Valery Grigorov, zdravnik