Ortopedija in travmatologija

Kako zdraviti osteoartritis kolena (gonartroza)?

Osteoartritis kolena (gonartroza) - Gre za progresivno degenerativno bolezen, ki temelji na redčenju in poškodbi hrustanca, ki pokriva sklepne površine kosti. Posledica takšnih patoloških sprememb je, da sklep izgubi svojo funkcionalnost in se postopoma deformira, v naprednih primerih pa postane popolnoma nepremičen..

Da bi preprečili razvoj hudih posledic gonartroze (deformacije okončine in ankiloze - imobilizacija sklepa), ko lahko bolniku pomaga le operacija za zamenjavo sklepa, je treba to bolezen takoj identificirati in zdraviti. Poleg tega ga ne bi smeli obravnavati neodvisno po priljubljenih metodah in javno objavljenih sredstvih, temveč pod nadzorom kvalificiranih zdravnikov..

Metode zdravljenja za osteoartritis kolena

Vse metode zdravljenja te bolezni lahko razdelimo v dve veliki skupini: konzervativno in operativno.

Konzervativne metode vključujejo:

  • Zdravljenje z drogami.
  • Fizioterapija.
  • Ročna terapija.
  • Fizikalna terapija.
  • Posebna dieta.

Gonartrozo lahko zdravimo le s konzervativnimi metodami le v začetni fazi razvoja., ko so patološke spremembe v sklepu omejene na distrofične spremembe hrustanca, moteno delovanje sinovialne membrane in vnetne pojave. Če bolezen preide v drugo fazo, ki jo spremlja uničenje hrustančnega tkiva, nastanek osteofitov (rast kosti) in še več poslabšanja sinovialne membrane, se morajo zdravniki zateči k intraartikularnim injekcijam in minimalno invazivnim kirurškim posegom, ki jih izvaja artroskop..

V primeru diagnosticiranja bolezni v tretji fazi ni mogoče popolnoma obnoviti gibov v sklepu s konzervativnimi in minimalno invazivnimi kirurškimi tehnikami.. Edini način za takšne bolnike je artroplastika sklepnih površin - zapletena in draga operacija..

Konzervativno zdravljenje gonartroze

Kompleks terapevtskih ukrepov za gonartrozo mora rešiti naslednje naloge:

  • odpraviti bolečino;
  • zmanjša vnetje, če je prisotno;
  • izboljša trofizem hrustančnega tkiva in s tem prispeva k njegovemu okrevanju;
  • aktivira krvni obtok na prizadetem območju;
  • okrepi mišice okoli sklepa.

Vse te naloge so precej rešljive, če pravilno kombinirate zdravljenje z drogami z ročno terapijo, fizioterapevtskimi postopki, fizikalno terapijo in prehrano, ki telesu zagotavlja potrebno obnovitev hrustančnih snovi. Oglejmo si podrobnejši pregled vsakega od teh zdravil za gonartrozo.

Prehrana za osteoartritis kolena

V prehrani bolnikov z artrozo vsak dan morajo biti izdelki, ki so koristni za sklepe:

  • viri aminokislin - pusto meso in mlečni izdelki;
  • Viri kolagena - želatina in jedi iz nje;
  • viri esencialnih maščobnih kislin - rastlinska olja, nekatere vrste rib (sled, skuša itd.);
  • viri žvepla in selena - goveje in piščančje meso, jajca, stročnice, žita, jabolka, zelje.

Poleg tega je pomembno upoštevati še nekaj pravil:

  • Omejite vnos soli na 1 čajno žličko na dan.
  • Pijte dovolj tekočine.
  • Jejte 4-5 krat na dan..
  • Popolnoma opustimo polizdelke, klobase, klobase itd..

Poleg tega se gonartroza kolenskega sklepa pogosto pojavi v ozadju debelosti, zato je pomembna sestavina zdravljenja takšnih bolnikov izguba telesne mase, ki jo je mogoče doseči le z dieto (športni šport ne bo pomagal, ker je prekomerna vadba škodljiva za nezdravi sklep).. Če želite izgubiti težo, morate opustiti uporabo izdelkov, ki vsebujejo škodljive maščobe in "hitre" ogljikove hidrate:

  • Slaščice in slaščice;
  • majoneza in vse vrste omak;
  • mastno meso;
  • visoko maščobna smetana in kisla smetana;
  • margarina, namaz;
  • sladke pijače;
  • sekanci, soljeni oreški in krekerji;
  • hitro hrano.

Zdravila za osteoartritis kolena

Glavna pritožba bolnikov z gonartrozo je bolečina, o kateri ljudje praviloma poiščejo zdravniško pomoč.. Zato zdravniki na prvi stopnji zdravljenja tem bolnikom predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, ki omogočajo zmanjšanje bolečine in vnetja (če sploh).. Fizioterapija, ročna terapija in vadbena terapija so predpisani po izboljšanju bolnikovega počutja..

Zaradi množice neželenih učinkov jemanje nesteroidnih zdravil je dovoljeno le v kratkih tečajih. Ampak zdravila proti bolečinam in protivnetna sredstva za zunanje delovanje (mazila in kreme) lahko uporabljate dlje časa..

Nesteroidna protivnetna zdravila, priporočena za gonartrozo, vključujejo:

  • diklofenak;
  • indometacin;
  • meloksikam;
  • piroksikam;
  • ketoprofen in drugi.

V hujših primerih se lahko intraartikularne injekcije hormonov uporabijo za lajšanje bolečin in zmanjšanje pojavnosti vnetja..

Hondroprotektorji in hialuronska kislina za osteoartritis kolenskega sklepa

Protivnetna in zdravila proti bolečinam so le simptomatsko zdravljenje, ne vplivajo na stanje hrustanca (pri dolgotrajni uporabi celo prispevajo k njihovemu uničenju).. Glavna sestavina zdravljenja gonartroze mora biti uporaba zdravil, ki vsebujejo snovi, ki obnavljajo strukturo hrustanca in jo ščitijo pred nadaljnjo škodo. Ta zdravila vključujejo hondroprotektorje in hialuronsko kislino..

Glavne sestavine hondroprotektorjev so glukozamin in hondroitin sulfat - strukturni elementi hrustanca.. Chondroprotectors se proizvajajo v obliki tablet in injekcij (za intraartikularno dajanje). Da bi dosegli resničen rezultat zdravljenja, je treba ta zdravila jemati v tečajih 3-5 mesecev (z obveznimi odmori). Takšni tečaji morajo biti zaključeni vsaj 2-3. Pri uporabi injekcijskih hondroprotektorjev mora potek zdravljenja sestavljati 12 injekcij, priporočljivo pa je, da ga 2 do 3-krat na leto ponovite. Prvi izboljšavi je vredno čakati le nekaj mesecev po začetku zdravljenja..

Drugo sodobno zdravljenje osteoartritisa je hialuronska kislina., ki, ko se vstavi v koleno, ovije sklepne površine kosti, poveča elastičnost hrustanca in jih zaščiti pred nadaljnjim uničenjem. Zahvaljujoč terapiji z zdravili, ki vsebujejo natrijev hialuronat (drugo ime za kislino), se zmanjša trenje sklepnih površin drug proti drugemu, zmanjša se resnost bolečine in posledično se poveča mobilnost sklepov..

Hialuronsko kislino nanesite v 3-4 poteh intraartikularne injekcije v razmaku 10-14 dni. Bolniki praviloma dobro prenašajo take postopke in ne opazijo nobenih stranskih učinkov zdravila. Vendar pa obstajajo pomanjkljivosti hialuronske kisline - to je visoka cena, čeprav je ni mogoče primerjati s stroški skupne artroplastike..

Fizioterapija in ročna terapija pri zdravljenju gonartroze

Med fizioterapevtskimi metodami zdravljenja artroze kolena se daje prednost naslednjim:

  • laserska terapija;
  • ozokeritoterapija;
  • terapija s parafinom;
  • ultrazvočno zdravljenje;
  • krioterapija;
  • zdravljenje z blatom.

Vse te fizioterapevtske metode aktivirajo krvni obtok v območju sklepa in s tem izboljšajo prehranjevanje hrustanca..

Pri zdravljenju gonartroze je pomembno ročno zdravljenje.. Ročni terapevti uporabljajo dve tehniki za osteoartritis kolena:

  • mobilizacija (gladko podaljšanje prizadetega sklepa in sprostitev sklepnih površin);
  • manipulacija (premestitev spoja).

Če postopek ročnega zdravljenja opravi izkušen specialist, bolnik praktično ne čuti neugodja in bolečin. Poleg tega je že po prvi terapiji veliko bolnikov opazilo pomembne izboljšave - bolečina se zmanjša, sklep postane bolj mobilen. Utrjuje in krepi rezultate ročne terapije, vnosa hondroprotektorjev in intraartikularnih injekcij hialuronske kisline.

Vaje za osteoartritis kolena

Priporočamo, da preberete: Gimnastika z osteoartritisom kolena in dieto

Bolniki z gonartrozo običajno prizadenejo boleče koleno, poskušajo hoditi manj in se na splošno gibljejo, od katerih oslabijo mišice in vezi. Takšna hipodinamija negativno vpliva na stanje samega hrustanca, saj med gibanjem, kot goba, absorbira hranila v sinovialni tekočini. Če ni gibanja, pride do napredovanja distrofičnih sprememb v hrustančnem tkivu. Zato je izmerjena fizična aktivnost izjemno potrebna za gonartrozo. Pomagajo krepiti mišice, povečati pretok krvi v koleno in obnoviti gibljivost sklepov..

Posamezno izberemo vrsto vaj za zdravljenje osteoartritisa kolenskega sklepa za vsakega bolnika. V tem primeru zdravnik upošteva globino patoloških sprememb v sklepu in funkcionalno stanje osebe.. Poleg tega se upoštevajo naslednje zahteve: \ t

  • kompleks ne sme vključevati vaj, ki napnejo sklep (koleno se ne sme upogibati in močno upogibati);
  • povečanje obsega gibanja v sklepu mora biti postopno;
  • gibanja ne smejo biti ostra;
  • Vaje ne smejo spremljati bolečine v kolenu.

Ena od vaj za artrozo kolenskega sklepa je predstavljena spodaj:

Vaje za vadbeno terapijo se lahko začnejo izvajati le, kadar sklep ni vnet in boleč.. V obdobjih poslabšanja bolezni je potrebno koleno počivati, bolniku pa je potrebno anestetično in protivnetno zdravljenje..

Fizikalno terapijo je najbolje opraviti v posebej opremljeni sobi pod nadzorom inštruktorja. V prihodnosti se lahko učite doma, a da se to zgodi, mora strokovnjak usposobiti bolnika za pravilno izvajanje vaj..

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog