Bronhitis je vnetna bolezen, ki prizadene bronhialno drevo dihalnega sistema na različnih ravneh. Ko vdihne sapnik in velike bronhije, izčrpa suhi kašelj, ki s časom postane bolj vlažen. Če patološki proces vpliva na male bronhije, prevladajo pojavi bronhospazma - kašelj postane paroksizmalen, zadušitev pa ni izključena..
Bronhitis je pogost zaplet prehladov in akutnih respiratornih virusnih okužb (vključno z gripo). Patogena mikroflora bakterijske in virusne narave povzroča respiratorno patologijo.
Pri predpisovanju določenih zdravil se upošteva narava in značilnosti bolezni. Bodite prepričani, da upoštevajo resnost kliničnih manifestacij in dinamiko procesa. Vsaka od zdravil ima svoje indikacije in kontraindikacije..
Skupine farmakoloških zdravil, ki jih je mogoče predpisati za bronhitis:
- protivirusno;
- antibiotiki;
- protivnetno;
- mukolitiki;
- mukoregulatorji;
- kombinirana sredstva;
- bronhodilatator.
Protivirusna zdravila za bronhitis
Zdravila v tej kategoriji, praviloma, je smiselno vzeti le v prvih 2-3 dneh od nastopa prvih simptomov in le, če obstaja razlog za domnevo, da je virusna narava bolezni. Proti bakterijam so ta sredstva popolnoma neučinkovita. Delovanje večine protivirusnih zdravil je namenjeno spodbujanju lastne imunosti s spodbujanjem proizvodnje interferonov. Ta zdravila bolj verjetno preprečujejo razvoj bronhialnega vnetja kot zdravljenje že razvitega bronhitisa..
Eden od najučinkovitejših protivirusnih zdravil upravičeno velja za Tamiflu. Njegova učinkovina je oseltamivir. Transformira se v telesu in neposredno vpliva na viruse in blokira njihovo razmnoževanje. Zdravilo Tamiflu se daje po 1 kapsuli, pogostnost dajanja pa je 2-krat na dan. Zdravljenje je priporočljivo nadaljevati 5 do 7 dni. To orodje lahko vzamejo tudi otroci, pa tudi nosečnice in doječe ženske, vendar le tako, kot to predpiše zdravnik, in z določeno previdnostjo. Zdravilo Tamiflu je kontraindicirano pri bolnikih s hudo funkcionalno okvaro jeter in / ali ledvic..
Neželeni učinki tega zdravila so šibkost, omotica, dispepsija (slabost in bruhanje), zamašen nos in motnje spanja..
Antibiotiki za bronhitis
Pri dolgotrajnem poteku bronhitisa se pogosto zastavlja vprašanje uvedbe antibiotične terapije.. Antibiotikov se ne sme jemati s prvimi simptomi. Samozdravljenje je nesprejemljivo; vsa zdravila je treba jemati le tako, kot to predpiše terapevt. Prav tako je nemogoče prekiniti zdravljenje tečaja, tudi če se je stanje izrazito izboljšalo; To vodi do pojava bakterij, odpornih na zdravila..
Antibiotične skupine, učinkovite pri bronhitisu:
- makrolidi;
- cefalosporini;
- penicilini (zaščiteni z inhibitorji);
- nekaterih fluorokinolonov.
Najpogostejša pri akutnem in kroničnem bronhitisu je Amoksiklav, ki spada v serijo penicilinov. Sestavljen je iz amoksicilina in klavulanske kisline. To zdravilo lahko vpliva na širok spekter patogene mikroflore, vključno z bakterijami, ki proizvajajo penicilinazo, kar pomeni, da pripada zaščitenim zaviralcem..
Prosimo, upoštevajte: isti skupini zdravil pripada Flemoklav Solyutab, Panklav, IBL, Augmentin in Trimafoks.
Amoksiklav se proizvaja v inkapsulirani in topni obliki. Med neželenimi učinki, povezanimi z njegovim sprejemom, so nenormalni blato (driska), slabost, vrtoglavica in kožni izpuščaji po vrsti urtikarije. Nosečnice in ljudje, ki trpijo zaradi ledvične in jetrne insuficience, je ta antibiotik predpisan previdno. Kategorične kontraindikacije za začetek vstopa so preobčutljivost na penicilinske pripravke, limfocitno levkemijo in infekcijsko mononukleozo. Amoksiklav se v obliki praškov predpisuje v skladu z indikacijami iz prvih mesecev življenja, v kapsulah pa le od 12. leta starosti..
Azitromicin spada v skupino makrolidov. Predpiše se za bronhitis, če so penicilini kontraindicirani za bolnika.. Nedvomna prednost tega orodja je možnost, da ga vzamete enkrat na dan in kratko trajanje zdravljenja (praviloma ne več kot 3 dni). Azitromicin nima praktično nobenih stranskih učinkov; Veliko jih bolnikov dobro prenaša. V redkih primerih se lahko pojavita slabost in driska. Edina dokončna kontraindikacija za imenovanje tega makrolida je individualna intoleranca. Med nosečnostjo in dojenjem je zdravilo predpisano previdno. Azitromicin se lahko daje v obliki praška za raztapljanje tudi pri majhnih otrocih..
Prosimo, upoštevajte: Druga imena za azitromicin so Hemomitsin, Azitral, Sumamed in Azitrus. Makrolidi, ki so učinkoviti pri vnetnih boleznih dihal, vključujejo Rulid, Eritromicin, Klacid in Macropen. Izbira optimalnega zdravila je pravica zdravnika..
Pancef (aktivna snov - cefixime) spada v tretjo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. To je zdravilo izbire za bronhitis.. Ženske med nosečnostjo in dojenjem, kot tudi starejši in otroci, predpisujejo zdravilo previdno. Strogo je kontraindicirana za osebe z dokazano preobčutljivostjo za cefalosporine in penicilinske antibiotike. Možni neželeni učinki zdravila Pantsef so dispeptične motnje, bolečine v trebuhu, zatiranje hematopoetske funkcije in razvoj ledvične odpovedi. Med prejemanjem tega cefalosporina se lahko z aktivno reprodukcijo glivične mikroflore razvije disbakterioza, kar pomeni, da kandidijaza ni izključena..
Prosimo, upoštevajte: Panzeph se proizvaja v obliki topnih granul, njegov analog, Ixim Lupin, pa je v obliki praška, ki omogoča natančnejše izračunavanje odmerka za otroke..
Levofloksacin spada v serijo fluorokinololov. Indikacije za njegov namen je hud potek akutne oblike bronhitisa in poslabšanje kronične. Zdravilo je predpisano tudi za razvoj tako hudega zapleta, kot je pljučnica. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti simptomov in dinamike procesa..
Večina bolnikov dobro prenaša ta fluorokinolon. V nekaterih primerih lahko levofloksacin povzroči glavobol, šibkost, kožne reakcije (srbenje in zardevanje), slabost in drisko.. Ta antibiotik ni predpisan bolnikom, mlajšim od 18 let, saj lahko zdravilo negativno vpliva na hrustančno tkivo.. Kontraindikacije vključujejo idiosinkrazijo, odpoved ledvic, epilepsijo, bolezni kite, ter obdobje brejosti in laktacije..
Prosimo, upoštevajte: komercialna imena Levofloxacin - Hylefloks, Levofloks in Tavanic.
Fluorokinoloni, ki pomagajo pri bronhitisu, vključujejo Tsiprolet (200 in 500), Tsiprobay, Tarivid, Aveloks in Abactal.
Protivnetna zdravila za bronhitis
Za simptomatsko zdravljenje bronhitisa lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo analgetične in antipiretične lastnosti. Zlasti paracetamol, ibuprofen in acetilsalicilna kislina (aspirin) pomagajo znižati temperaturo..
Razvita so bila zdravila, ki lahko selektivno zavirajo vnetni odziv posebej v dihalnem sistemu, kar zmanjšuje resnost bronhospazma. Take snovi vključujejo Fenspirid, je del tako učinkovitih zdravil bronhitis kot Epistat, Erispirus, Siresp, Erespal in Eladon.. Ta zdravila se proizvajajo v obliki tablet in v obliki sirupov (sirupi se priporočajo otrokom, mlajšim od 2 let)..
Indikacije za njihovo imenovanje niso le bronhitis, temveč tudi vnetje srednjega ušesa in obnosnih sinusov ter bronhialna astma. Fenspirid se lahko jemlje vzporedno z vsemi antibiotiki..
Pri veliki večini bolnikov ne povzroča razvoja neželenih učinkov. V redkih primerih so možne črevesne motnje (driska) in bolečine v trebuhu. To protivnetno sredstvo ni priporočljivo jemati med nosečnostjo, saj podatki o popolni varnosti za plod še niso bili prejeti..
Zdravila za kašelj
Bolniki razvijejo hude suhe kašelj ob začetku bolezni.. Če sputum sploh ne izgine, je priporočljivo jemati zdravila, ki temeljijo na kodeinu, za preprečevanje napadov. V lekarnah se prodajajo le na recept, saj so razvrščeni kot močni. Zdravilo Terpinkod velja za enega najučinkovitejših zdravil za kašelj..
Pacienti brez recepta lahko na primer kupijo Libexin (njegova aktivna snov je prenoksdiazin). Orodje ima lokalni anestetični učinek, tj. Zmanjša občutljivost bronhijev. Za jemanje zdravila Libexin ni nobenih starostnih kontraindikacij; previdno se lahko predpiše v t.h. nosečnicah in doječih. Zdravila ne smete predpisati, če je kašelj produktiven, saj bo v tem primeru izcedek iz sputuma težaven. Možni neželeni učinki vključujejo kratkotrajno odrevenelost jezika in kožni izpuščaj (v redkih primerih)..
Pomembno je: vzporedno z izkašljevanjem in mukolitiki se ne uporablja prenoksdiazin, vendar je v sestavo Libeksina Muka vključen karbocistein, ki deluje mukolitično (redčenje)..
Mukolitiki za bronhitis
Mukolitična zdravila prispevajo k spremembi konsistence sputuma (redčenje) in povečajo količino izločanja, tako da se pri kašlju lažje izloča iz bronhijev..
Acetilcistein je predpisan za vse oblike bronhitisa. Otrokom, mlajšim od 3 let, ga ni zaželeno dajati, ker jim je težko normalno kašljati.. Orodje po možnosti jemljemo 2 uri po antibiotikih. V lekarnah lahko kupite posebne oblike za inhaliranje. Med redkimi neželenimi učinki acetilcisteina so kožni izpuščaji in krvavitve iz nosu. Pri vdihavanju z razpršilcem ni izključena prehodna refleksna okrepitev bronhospazma. Kontraindikacije za uporabo so pljučna krvavitev (vključno s hemoptizo) in želodčni razjed v akutni fazi..
Prosimo, upoštevajte: Acetilcistein je vključen v zdravilo Fluimucil, ACC in Viks Active.
Karbocistein ima tudi izrazite mukolitične lastnosti. Orodje ni predpisano za kronični glomerulonefritis v akutni fazi in v zgodnji nosečnosti (v prvem trimesečju).
Prosimo, upoštevajte: Karbocistein je učinkovina v zdravilih Fluditec, Bronhobos in Fluifort..
Mukoregulacijsko zdravilo za bronhitis
Sredstva, ki spadajo v klinično-farmakološko skupino mukoregulatorjev, so potrebna za utekočinjanje viskoznega izpljunka in izboljšanje izločanja bronhialnih izločkov. Prikazani so predvsem v kroničnih oblikah bronhitisa in bronhialne obstrukcije pri otrocih.
Najbolj učinkovit mukoregulator je Bromheksin. Lahko se daje mladim otrokom.. Edina kontraindikacija je individualna nestrpnost. Med možnimi neželenimi ukrepi so povečan kašelj, izpuščaji na koži in glavoboli zmerne intenzivnosti..
Prosimo, upoštevajte: Najpogostejša imena za zdravilo so Bromheksin Berlin Hemi, Solvin in Bronkhostop. Zdravilna učinkovina je tudi v kompleksnih pripravkih Ascoril, Cofasma in Bronchosan.
Ambroksol ne samo da razredči skrivnost bronhialnega drevesa, temveč tudi stimulira delovanje epitelijskih cilij dihal, ki so odgovorne za odstranitev izpljunka iz bronhijev v sapnik.. Za imenovanje tega mukoregulatorja ni starostne omejitve.
Ne priporočamo jemanja v prvem trimesečju nosečnosti, pa tudi med konvulzivnim sindromom in poslabšanjem peptične razjede. Neželeni učinki se pojavijo zelo redko (šibkost, slabost in driska niso izključeni). Za otroka lahko optimalni odmerek pobere le okrožni pediater (ob upoštevanju telesne teže in starosti majhnega bolnika)..
Prosimo, upoštevajte: Ambroksol se nahaja v zdravilih, kot so Lasolvan, Ambrobene, Flavomed, Ambrogexal, Coldact Broncho in Ambrosan..
Kompleksna zdravila za bronhitis, ki vsebujejo Ambroksol, vključujejo Codelac Broncho in Bronchosan..
Bronhodilatatorna zdravila, ki se uporabljajo pri bronhitisu
Bronhodilatatorji so potrebni predvsem za boj proti bronhospazmu. Prispevajo k razširitvi majhnih vej bronhialnega drevesa..
Salbutamol je predpisan za akutni in kronični bronhitis.. Ni imenovan, če obstaja patologija nosečnosti. Orodje je del aerosolov in raztopin za inhaliranje in se proizvaja v obliki tablet.
Prosimo, upoštevajte: Salbutamol najdemo v zdravilih, kot so Salgim, Ventolin, Astalin in Berodual. Še en bronhodilator, ipratropijev bromid, je prisoten v Berodualu..
Vladimir Plisov, zdravnik