Otroci pogosto trpijo zaradi prehladov in do štirih ali več epizod akutnih respiratornih virusnih okužb na leto. Toda v seriji infekcijskih in vnetnih procesov v telesu se akutni tonzilitis (ali tonzilitis, kot ga pogosto imenujejo starši) loči - vnetni proces, najpogosteje mikrobnega izvora, in lokaliziran v tonzilih. Te formacije so del nazofaringealnega imunskega obrambnega sistema, ovira za širjenje okužbe, vendar je njihov poraz pri angini je nevaren z zapleti, če niso ustrezno in pravočasno zdravljeni..
V zvezi z bolečino v grlu pravilo, da zdravljenje obravnava le zdravnik, ni nikoli resnično, sicer je nevarno za resne zaplete notranjih organov.. Še posebej nevarno je samozdravljenje tonzilitisa pri majhnih otrocih, ko je imunski sistem še vedno nepopoln, okužba pa je komajda zadržana v tonzilnem območju, kar preprečuje, da bi se mikrobi podrli v področje bronhijev in pljuč, pa tudi po vsem telesu..
Bodite pozorniNič manj nevarno je zdravljenje angine z uporabo vprašljivih in odkrito škodljivih ljudskih metod, ki lahko znatno poškodujejo nezreli organizem. O vseh metodah zdravljenja se je treba dogovoriti z zdravnikom, tudi če gre za uporabo kakršnih koli zelišč ali decoctions, lokalno zdravljenje z vsemi formulacijami..
Mehanizem razvoja otroštva tonzilitis
Statistični podatki kažejo, da je v prvih letih življenja od angine peščice vsaj 6 do 10 otrok trpi v prvih letih življenja, nekateri otroci ponovno trpijo zaradi tega, ima specifičnost ponoviti in otežiti kasnejše epizode prehlada.. Akutni tonzilitis ali tonzilitis lahko prizadenejo otroke po treh letih, ko se oblikujejo imunski sistemi in zorijo njihovi organi, vključno z tonzili v grlu..
Bodite pozorniDo tri leta otroci redko trpijo zaradi angine zaradi slabega razvoja in nepopolne funkcionalnosti tonzil..
Da bi razumeli značilnosti razvoja patologije, je smiselno na kratko preučiti strukturo in delovanje tonzil ter njihovo vlogo v imunskem sistemu..
Tonzile predstavljajo limfoidno tkivo, ki je v obliki limfnih vozlov, le na površini sluznice, v vdolbinah mehkega neba. Otroka ščitijo pred vsemi vrstami okužb, igrajo vlogo "sita" za klice, viruse in glive, ki jih ne spuščajo spodaj, v dihalne poti in požiralnik. Tonzili so v vsakodnevnem stiku s stotinami patogenih mikroorganizmov in virusov med dihanjem, hranjenjem in pitjem, vendar dokler njihova prostornina ne postane prevelika, jih aktivno uničijo in uničijo, s čimer izvajajo imuniteto..
Če so to zelo agresivni klici ali virusi, glive ali otrokovo telo, so občutno oslabljeni zaradi slabokrvnosti, slabe prehrane, pogostih prehladov in imunskih težav, tonzile ne obvladajo svojih funkcij, v njih pa se oblikuje vnetje - to je tonzilitis. Na površini tonzile se aktivno razmnožujejo patogeni delci, tkiva tonzil nabreknejo in rdečijo, bolečo, kar vodi do simptomov tonzilitisa. Mikrobi med življenjem uničujejo tkiva in sproščajo toksine, ki se absorbirajo iz sluznice v krvni obtok in tvorijo zastrupitev in vročino..
Zaradi draženja tonzil in vstopa toksinov v kri se aktivira imunski sistem, limfociti se pošiljajo v tonzile, aktivno se borijo proti mikrobom in virusom, postopoma čiščenje tonzil pred okužbo.. Toda če so otroci, katerih telo je oslabljeno, bodo limfociti sami in telesna prizadevanja za zatiranje toliko mikroorganizmov nizko - potrebujete zdravnika in zdravila za zatiranje klic in vnetja..
Kaj je nevarna angina pri otrocih?
Akutno vnetje, ki ga povzročajo različne vrste okužb, povzroči izrazito povečanje tonzil, bolečino pri požiranju in oteženo dihanje, kar vodi do zavrnitve hrane in pogosto neprijetnosti. Pod temi pogoji telo preprosto nima dovolj moči in prehranskih komponent, energije za zatiranje vnetja. Če se na tej stopnji mikrobi ne ustavijo, se lahko razširijo na notranje organe. Nekatere vrste patogenov lahko povzročijo poškodbe ledvic in srca, sklepov, kar povzroči avtoimunski proces, kar v končni fazi vodi do tako nevarne patologije kot je revmatizem.
Je pomembnoVčasih se amigdala solja in nabira gnoj v notranjosti, kar vodi do abscesa, ki ga lahko zdravimo le kirurško..
Samozdravljenje ali premajhno zdravljenje akutnega tonzilitisa lahko pripelje do dejstva, da okužba vleče v tonzile, kar povzroča kronični tonzilitis, ki spodkopava imunsko obrambo in povečuje alergijo otrokovega telesa..
Kaj je lahko vzrok za okužbo??
Angina z redkimi izjemami je nalezljiva bolezen, kar pomeni, da je nalezljiva, mnogi starši jo pozabijo, zlasti pri kroničnem tonzilitisu v lastni nazofarinksu. Najpogosteje se angina sproži z mikrobi, ki spadajo v skupino patogenih ali pogojno patogenih mikroorganizmov in so široko zastopani v okolju (na sluznicah pri odraslih in otrocih, na predmetih, hrani itd.). Najpogosteje ga tvorijo streptokoki (njegovi različni tipi, zlasti hemolitični), stafilokoki. Manj pogosto so to lahko drugi mikrobi, virusi ali patogeni glivic..
Poleg samih patogenov igrajo pomembno vlogo pri razvoju angine tudi stanje telesa, vpliv negativnih spremljajočih dejavnikov.. Daleč od vseh otrok, ki so že v stiku z izvorom okužbe, se razvije vnetje grla, ki lahko povzroči: \ t
- Prirojena imunska pomanjkljivost ali pridobljena depresija zaradi pogostih prehladov.
- prisotnost anemije, podhranjenosti, rahitisa
- huda ali dolgotrajna hipotermija, ki preobremenjuje imunske dejavnike na sluznicah
- prisotnost povečanih adenoidov, pogosta otitis
- zobmi v starših in otrocih sami (kot vir okužbe)
- kršitev nosnega dihanja zaradi pomanjkljivosti septuma, konstanten izcedek iz nosu, ki povzroči, da otrok preide v dihanje.
Značilnosti manifestacije angine pri otrocih
V svojih manifestacijah, angina ali poslabšanje kroničnega tonzilitis imajo številne značilne manifestacije. Prvič, otroci v vseh starostnih obdobjih s bolečinami v grlu so zaskrbljeni zaradi bolečin v grlu, zlasti pri požiranju hrane ali pijače, občutku bolečine ali bolečega žrela, ki pogosto povzroči kašljanje. Tak kašelj lahko povzroči izkašljevanje gnojnih napadov in zastojev, ali je suh in neproduktiven.. V ozadju lokalnih simptomov vnetja grla je značilna visoka vročina, ki se paracetamol ne spravi dobro in Nurofen ji pomaga relativno dobro (zaradi svojega protivnetnega učinka).. Otroci so letargični, bledi, pritožujejo se na glavobole, slabost in bruhanje zaradi otekanja mandljev in izražajo draženje korena jezika, utrujenost in šibkost. Spanje se lahko bistveno moti, zaradi velikega števila vročine pri dojenčkih, možnih konvulzij in poldelnega stanja, iz ust je občutek neprijetnega reflowa ali sladkastega vonja.
Bodite pozorniČe pogledate v otrokovo grlo, lahko opazite njegove povečane in rdeče tonzile, ki močno izstopajo izza rok, kot tudi racije na njih v obliki pik, trakov ali filmov rumene, bele, sive ali zelenkaste barve. To so gnojne grude.
Palpacija submandibularne in vratne regije kaže povečanje in občutljivost bezgavk. Grlo v grlu ni značilno. Razmnoževanje mikrobov na površini tonzil je nevarno za zdravje zaradi zastrupitve in zapletov, zato morate takoj začeti z zdravljenjem. Ampak kako to storiti?
Vrste angine: pomembni podatki za zdravljenje
Za načrtovanje celovitega in kompetentnega zdravljenja je pomembno, da pokličete zdravnika in določite vrsto angine. To je lahko poslabšanje kroničnega tonzilitisa (značilnega za mladostnike) ali akutne angine, običajno pri otrocih in predšolskih otrocih. Zdravnik mora biti zelo previden in opažen, da pregleda grlo in tonzile, da ugotovi obliko angine, stopnjo poškodbe tonzil in širjenje gnojnih napadov. Pomembno je za zdravljenje in količino zdravil, ki jih jemljete v določeni starosti..
Po resnosti, od blagih do zapletenih oblik, se razlikujejo:
- katar s tonzilami, vendar brez plaka
- folikularno, pikčasto
- lacunar, se poveča volumen gnojila, napolnijo se z lacune (depresija tonzil).
- fibrinoznega vnetja s filmi na površini
- flegmono (ali nekrotično z razjedami).
Poleg tega je potek bolečine v grlu lahko atipičen, kar je pri otrocih izredno redko, po naravi pa je lahko tudi glivična ali herpetična, virusna. Glede na vrsto patogena in obliko patologije se lahko pristopi k zdravljenju rahlo razlikujejo, čeprav so splošna načela v več pogledih podobna..
Zdravljenje akutnega tonzilitisa: splošne določbe
Takoj po potrditvi bolečega grla po kliničnih razlogih se za določitev flore vzame bris žrela in tonzile, toda še pred prejemom rezultatov preskusa je zdravljenje predpisano empirično na podlagi najverjetnejšega povzročitelja..
Je pomembnoVneto grlo je nevarno in ga lahko zdravite sami, še posebej samo z ljudskimi metodami in brez sodelovanja zdravnika, zlasti pri majhnih otrocih, je prepovedano. To so nevarni resni zapleti do smrtnega izida..
Nezapleteno vnetje grla pri otrocih do treh let do lunarne oblike se lahko zdravi doma s strogim upoštevanjem vseh zdravniških receptov, zapletenih in hudih oblik, tonzilitis pri majhnih otrocih pa le v mirovanju. Pri virusnih in glivičnih tonzilitisih bo zdravljenje posebno, o tem bomo govorili malo kasneje, antibiotiki z njimi pa niso prikazani. Tudi do tri leta se zdravljenje angine vedno izvaja z antibiotiki, tudi če gre za kataralno obliko..
Terapijo sestavljajo sistemsko zdravljenje in lokalni pripravki za zdravljenje žrela in površine tonzil. V primeru zapletov z nastankom peritonsilarnih abscesov je v bolnišnici indicirano kirurško zdravljenje. Pomembno je, da dosledno upoštevamo načelo izbire terapije in odmerjanja vseh zdravil, to je zagotovilo za hitro in popolno okrevanje..
Dogodki v režimu, hrana, pijača
V prisotnosti angine za preprečevanje zapletov za celotno akutno obdobje, je otrok prikazan počitek posteljo, saj se temperatura zmanjša in stanje normalizira s prehodom na pol posteljo in doma. Pomembno je, da nenehno zračite in dostopate do svežega, vlažnega zraka, ki olajša dihanje in izboljša stanje..
Bodite pozorniVneto grlo je nalezljiva patologija, zato je pomembno, da otroka izolirate od vseh drugih otrok in otroku zagotovite posamezno skodelico in žlico, kozarec in higienske izdelke, brisačo. Njegova soba potrebuje dnevno mokro čiščenje..
Ko imate angino, je pomembno, da imate dobro prehrano, čeprav otroci zaradi bolečine v grlu in zmanjšanega apetita običajno slabo jedo, zlasti v prvih nekaj dneh.. Potrebujete toplo in ne dražilno hrano brez kislih in zelo slanih živil, kuhana v poltekoči obliki ali pire z vilicami in razredčena z jušnimi mesninami.. Gosta živila lahko poškodujejo mandlje, povečajo bolečino. Prikazuje kašo in juho, kuhane enolončnice in sladice, sadne in zelenjavne pireje za dopolnitev zalog vitaminov.
Za boj proti zastrupitvi in revitalizacijo dela vseh sistemov in organov, diaporeticni ucinek in preprecitev dehidracije v ozadju vrocine, se pokaže obilno pijača.. Pijače, kot so sadne pijače, koncentrirani sokovi ali čaj z limono, niso prikazane., dražijo kisle tonzile zaradi kisline. Otroku je treba dati toplo mleko (če je starejša od 2–3 let) z maslom ali medom, kot tudi z zeliščnim izrezkom in čajem, tudi z dodatkom medu. Lahko pijete čisto toplo vodo ali alkalno mineralno vodo brez plina, sladke kompote.
Antibiotiki za angino pri otrocih: seznam zdravil
Večina otroških bolečin v grlu je mikrobnega izvora in zahteva antibiotično zdravljenje, kar vodi v zatiranje proliferacije bakterij, kar vodi do vnetja tonzil. Če se sumi na streptokokni tonzilitis, se bodo uporabljali antibiotiki iz skupine penicilinov (zaščitene ali polsintetične, sodobne droge) - amoksiklav, Flemoxin, Augmentin itd.. Če je prisoten hud tonzilitis, če obstaja tveganje za zaplete ali če obstaja alergija na penicilinske antibiotike, se lahko uporabijo druga zdravila:
- Skupina cefalosporina - Cefixime, Zinnat, Ceftriaxone in drugi.
- Skupina makrolidov - Azicid, Eritromicin, Sumamed in analogi.
Ta zdravila imajo visoko aktivnost proti mikrobom, ki izzovejo angino, vendar imajo hkrati nekaj stranskih učinkov in niso strupeni. Pomembno je, da se spomnite, če ste alergični na peniciline glede možne navzkrižne reakcije na cefalosporine in da dajete prednost skupini makrolidov..
Po izbiri zdravila, ki ga zdravnik opravi, se zdravljenje izvede strogo v skladu s shemo, odmerek izberemo glede na starost in težo otroka ter resnost stanja. V povprečju traja antibiotik od 5 do 10 dni, odvisno od izbranega zdravila (Sumamed traja le tri dni zaradi podaljšanega učinka, vendar se kopiči v telesu in traja do enega tedna)..
Je pomembnoČe so antibiotiki učinkoviti in dobro izbrani, pride do pomembnega izboljšanja stanja 2. ali 3. dan, vendar to ni razlog za prenehanje jemanja antibiotika, tudi če se zdravljenje izvaja na najpreprostejši varianti angine..
Pri izbiri in jemanju antibiotikov se morate vedno spominjati stranskih učinkov in zapletov jemanja zdravil. Ti vključujejo negativni vpliv na mikrobno floro črevesja in sluznice, za katere morate racionalno izbrati potek zdravil.
Dodatna zdravila v notranjosti s tonzilitisom
Odvisno od simptomov angine in njene resnosti, skupaj z antibiotiki, se lahko predpišejo tudi dodatna zdravila. Z visoko vročino in slabo počutje, uporaba antipiretik drog, in boste morali streljati navzdol povišane temperature samo po meji 38,5 \ t.
Bodite pozorniIzdelki na osnovi Ibuprofena bodo bolj priljubljeni za boleče grlo, so učinkovitejši in pomagajo pri odpravljanju vnetja. Paracetamol na ozadju angine je lahko šibko učinkovit..
Pri otrocih z alergijsko nagnjenostjo in pogosto v ozadju prehladov, ki povzročajo edem grla, se poleg antibiotikov uporabljajo tudi antihistaminiki v tabletah ali kapljicah, sirupih. Predpisani so v starostnem odmerku, po možnosti podaljšanem, ki ga je treba jemati enkrat na dan..
Za splošno okrepitev telesa je prikazan vnos vitaminov - Revit, Glutamivit, askorbinska kislina v starostnem odmerku.
Lokalno zdravljenje angine pri otrocih
Pri otrocih, starih do dve do tri leta, je težko držati lokalne dogodke, ker otroci ne morejo grlati ali ne prenašajo zdravljenja tonzil. Uporabijo lahko omejeno število metod - le uporabo antiseptičnih zeliščnih čajev v obliki čaja.
Pri starejših otrocih lokalno zdravljenje pomaga pri zatiranju vnetja in odpravljanju gnojnih razjed, ki povečujejo zastrupitev.. Prikazano:
- izpiranje grlo vsakih 1-2 uri z antiseptičnimi raztopinami za odstranitev patogene flore in mehansko izplakovanje usedlin plakov iz mandljev (navedba šibke rožnate manganove raztopine, Furacilin, vodikov peroksid). Prav tako lahko izperite folk pravna sredstva - raztopina soli s kapljico joda, raztopina soda s kapljico joda, decoction iz kamilice, ognjiča ali žajbelj. Vsa ta zdravila imajo antiseptično in pomirjevalno, protivnetno delovanje na prizadete sluznice..
- namakanje žrela raztopine zdravil (Hexoral, Miramistin, Tantum Verde itd.) z protivnetnimi, antibiotičnimi in anti-counter učinki.
- po 5-6 letih uporaba antiseptikov in sredstev proti bolečinam pastile in pastile
- aplikacijo zdravljenje tonzil raztopine joda. Zdravniki ga dvoumno obravnavajo, ker niso vsi otroci pripravljeni sprejeti takšne dejavnosti, medtem ko ta metoda nima visoke učinkovitosti v primerjavi s sistemsko antibiotično terapijo..
Pozor!!!
- Prepovedano je naraščati noge z angino in položiti senčil, zlasti v prisotnosti temperature. To lahko vodi do še bolj izrazitega vnetja..
- Prepovedano je uporabljati pločevinke, ki nimajo dokazane učinkovitosti, škodljivo vplivajo na koagulacijo krvi in žilno steno.
- Prepovedane so obkladke na vratu (suhe, z zdravili, z vodko ali alkoholom), lahko le povečajo vnetje
- Prepovedano zdravljenje tonzil s kerozinom (obstaja tako priljubljena metoda zdravljenja), ogroža zastrupitev in nekrozo tonzil.
- Prepovedano je zdravljenje tonzil pri otrocih, mlajših od treh let, z jodovimi pripravki, različnimi ljudskimi spojinami (zlasti s stebelami - je strupeno)..
- s povišano telesno temperaturo in prisotnostjo gnoja na tonzili vrtite otroke v kopeli, tako da je hladno.
Značilnosti glivičnih tonzilitisa pri otrocih
Pri otrocih se redko oblikujejo glivične oblike vnetega grla, za njih so značilne belkaste lise, podobne kot skuta na površini tonzil. Večinoma so podobne manifestacije značilne za oslabljene otroke z močno zmanjšano odpornostjo. Ko so značilna vročina in kislo dihanje, slabo počutje in šibkost.
Običajno, Candida, oportunistične glivice, ki vodijo do drozge, postanejo povzročitelj takšne boleče grlo.. Značilnosti zdravljenja glivičnih tonzilitisov: \ t
- antibiotiki so strogo prepovedani, le povečajo rast gliv
- ustrezna protiglivična zdravila
- otroci, starejši od 3 let, kažejo spiranje z raztopino sode ali obdelavo tonzil s tamponom, namočenim v raztopino sode.
- Prikazan je sprejem vitaminov skupine B, askorbinske kisline
- zdravljenje ustne votline in tonzil z razpršili Miramistin ali Hexoral
- v posvetovanju z zdravnikom uporabo imunostimulantov.
Herpangina pri otrocih
Posebne variante tonzilitisa so herpangina. V nasprotju s splošnim prepričanjem, da so povzročeni herpes virusi, jih povzroča okužba z enterovirusi. Takšne okužbe se lahko izzovejo tudi pri dojenčkih iz prejšnjega leta, kar povzroča visoko vročino in hudo slabo počutje, poraz tonzil z oblikovanjem prosojnih mehurčkov na površini in na zadnji strani grla. Poleg tega se lahko pojavijo driska in bolečine v trebuhu, slabo počutje in bruhanje. Mehurčki na sluznicah postopoma privedejo do erozije, zaradi česar je grlo boleče in edem tonzil, njihova ostra rdečina. Limfni vozlišča ostro reagirajo na vnetje in virusno okužbo..
Pri zdravljenju te angine je potrebno:
- prenehajte jemati antibiotike, pokažite protivirusna zdravila in induktorje interferona
- simptomatsko zdravljenje za visoko vročino - antipiretik in antihistaminiki, težko pitje,
- z bolečinami v grlu z zdravili proti bolečinam, antiseptičnimi sestavinami
- jemanje vitaminov in toničnih pripravkov.
Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica