Diagnostika lordoze v otroštvu, preventivni ukrepi in zdravljenje

V povezavi s pokončno hojo od zgodnjega otroštva dobi otrok posebno strukturo hrbtenice, ki ji omogoča, da drži telo v pokončnem položaju, hodi in ne izgubi ravnotežja. Velika glava glede na telo človeka močno pritisne na hrbtenico od zgoraj, zato je pomembno imeti posebno fleksibilno vzmetno strukturo hrbtenice, tako da se hrbtenice ne poškodujejo, celotna hrbtenica pa kot celota podpira telo in v celoti opravlja vse njegove funkcije. Če se oblikujejo patološke ukrivljenosti pri otrocih, ogroža gibalne težave, bolečine in razvojne nepravilnosti..

Vloga hrbtenice in njeno oblikovanje

Na splošno se hrbtenica sestoji iz 34 različnih velikosti vretenc, ki sestavljajo skupino - materničnega vratu, ki se nato spremeni v prsni vretenca, pri čemer so na njih pritrjena rebra, nato ledveno in sakralno, kjer vretenca tvorijo eno samo kost. Hrbtenica se konča s kostnimi kostmi. Vretenca imajo različno velikost in imajo natančno določene funkcije, ki sestavljajo ne povsem ravne, ravne hrbtenice, temveč poseben, ki ima fiziološke krivine - kifozo in lordozo..

Zaradi te strukture in funkcionalnosti je hrbtenica aktivno vključena v nastanek gibov v glavi, telesu in okončinah, pomaga pri zaščiti hrbtenjače in podpira celotno okostje..

Krivci hrbtenice so gladki, oblikujejo jih vretenca in medvretenčni diski, ligamenti in mišice. Opazili so ledveno območje in vrat fiziološka lordoza - odklon spredaj in v prsih in križu - backbend - kifoza. Zaradi tega ima hrbtenica obliko gladke krivulje z normalnimi krivuljami, ki tvori temen kot približno 150-170 °. Ko je ukrivljenost v napačni smeri ali ko je kot zakrivljenosti presežen z izrazito navzven opazno deformacijo v hrbtenici, se pravi, da je krivina hrbtenice:

• patološka kifoza (grba)
• patološka lordoza (prekomerna preusmeritev).

Pri otrocih so takšne težave redke, pogosto v obliki kongenitalne patologije, povezane s kromosomskimi ali genskimi nepravilnostmi., lahko pa se pojavijo različice, povezane z nekaterimi patologijami. Pogovorimo se več.

Razvoj otroka in njegove hrbtenice

Takoj po rojstvu otrok nima zakrivljenosti hrbtenice, je popolnoma ravna, ker vretenca ne predstavljajo funkcije opore v maternici. Ko otrok raste in se razvija, se noge in roke premikajo, otrok razvije spretnosti, prve zavoje nastanejo tako, da hrbtenica lahko najprej podpira glavo, nato pa telo drobtin. V skladu z nastankom ukrivljenosti hrbtenice se oblikujejo njegove sposobnosti, v hrbtenici se oblikujejo lordoza in kifoza..

Prvič oblikovana cervikalna lordoza v prvih mesecih življenja, ko se otroške mišice okrepijo, začne otrok dvigovati glavo in ga držati v vodoravnem in navpičnem položaju. Ob rojstvu je glava glede na celotno telo zelo velika in težka, vratne mišice novorojenčka pa so še vedno zelo šibke, otrok ne more držati glave v mislih teh dejavnikov. Ko se razvije, od konca prvega meseca, otrok poskuša nekaj sekund držati glavo, medtem ko leži na trebuhu. Nato začne postopoma dvigovati glavo, položiti ramena na površino in fiksirati glavo v pokončnem položaju. Zaradi teh vaj se postopoma oblikuje cervikalna lordoza..

Refleksivno in kompenzacijsko zaradi dviganja glave in napetosti hrbtnih mišic, so tudi prsne in ledvene regije trenirane, postopoma zavoj v prsih - kifoza, in drugo lordozo v ledvenem delu. Ko se oblikujejo spretnosti sedenja in stoje, se končno oblikuje ledvena lordoza, vendar je pomembno vedeti, da mora sam otrok, ko so mišice pripravljene, obvladati vse veščine. Njegove kosti, vezi in hrustanec so mehke in voljne, in če je prisiljen sedeti in hoditi v preteklosti, bo to povzročilo težave pri razvoju hrbta in ovinkov..

Je pomembno

Prekomerne obremenitve povzročajo težave s hrbtenico in njeno ukrivljenost - še posebej na območju 1. in 2. vratnega vretenca ter na območju prsnega in ledvenega vretenca..

Regulativni pogoji za tvorbo lordoze

Prva fiziološka lordoza v vratu se oblikuje pri otrocih, mlajših od dveh mesecev, pri starosti drugega ali tretjega meseca pa mora otrok samozavestno držati glavo v vodoravnem položaju, ležati na trebuhu in pokonci, v rokah odraslih. Do te starosti je pomembno, da držite in fiksirate področje glave in vratu novorojenčka, da preprečite poškodbe vratu in poškodbe hrbtenice zaradi nenadnih gibov in padca glave..

Bodite pozorni

Do starosti šestih mesecev se morajo otroci naučiti spretnosti sedenja s podporo, nato pa do starosti 8-9 mesecev, da bi sedeli brez podpore. Če pride do težav z obvladovanjem spretnosti, lahko nastanejo tudi težave z nastankom vretenčnih lokov v območju prsne hrbtenice..

Ker se aktivnost otroka širi, poskuša vstati na noge, zaradi aktivnega plazenja in gibanja vseh delov telesa, nastane ledvena lordoza. Končno je oblikovana do obdobja aktivnega vzpona na nogah in hoje s podporo. Pri tej starosti je še posebej pomembna tvorba 11. in 12. vretenc in ledvene skupine..

Do leta, ko otrok naredi prve korake, oblikuje fiziološke krivulje hrbtenice, ki jo že potrebuje, kar mu omogoča, da ohranja ravnotežje telesa in njegov navpični položaj brez prevelike obremenitve nog. Do leta lumbalna lordoza je videti kot rahlo nazaj upognjena naprej..

Tako se pri otrocih vsako leto oblikujejo vse fiziološke ukrivljenosti hrbtenice:

• Cervikalna lordoza - odklon spredaj
• Prsna kifoza - posteriorna depresija
• Lumbalna lordoza - spet odklon od spredaj
• Sakralna kifoza - spet nazaj.

Zaradi te luknjaste strukture hrbtenice lahko otrok hodi, teče, skoči in izvaja akcije v vsakem letalu, ne da bi trpel zaradi bolečin v nogah in poškodbe hrbta..

Patološka lordoza pri otrocih

Prekomerna ukrivljenost hrbtenice naprej ali nazaj se pripisuje patologijam, vendar so pri otrocih takšne težave redke, imajo običajno prirojeno naravo ali so pridobljene zaradi resnih poškodb ali presnovnih bolezni. Zaradi močne deformacije vratu ali spodnjega dela hrbta nastane patološka hiperlordoza. Med vsemi patološkimi različicami so ledvične anomalije veliko pogostejše pri materničnem vratu.

Glavne manifestacije te nepravilnosti se lahko upoštevajo:

•  Otroški trebuh vihra naprej
• Prsni koš, glajenje kosti
• Odstopanje medeničnega področja in celotnega telesa posteriorno
• Omejevanje gibanja v ledvenem delu, povezano z bolečinskimi sindromi ali napetostjo mišic v ledvenem delu in hrbtu, težave z elastičnostjo spinalnih vezi \ t.

Kaj je nevarna hiperlordoza?

Pri otrocih je takšna anomalija redka, če pa se ne odkrije pravočasno in se zdravljenje ne začne, povzroča deformacije na področju drugih delov telesa otroka - okončin, prsnega koša, medenice. Najprej trpijo regija prsnega koša in organi v njem - pljuča, srce, bronhiji, bezgavke in timus. Poleg tega se lahko pri otrocih pojavijo težave z trebušnimi organi (črevesje, jetra, žleze) in retroperitonealni prostor (ledvice). Popolno delovanje vseh organov in sistemov je moteno, zato se otrok počuti slabše, razvija se počasneje, pogosto utrujen in bolan. Psihomotorični razvoj trpi zaradi tega..

Zaradi kompenzacijskega odstopanja medenice nastane sprememba težišča, ki se premakne preko meja nosilca hrbtenice. Telo zaradi podobnega problema odstopi nazaj, da bi ohranilo ravnotežje, kar še bolj spodbuja napredovanje lordoze..

Sprememba kota odstopanja lahko kaže na težave s hrbtenico ali presnovne motnje..

Vzroki za nastanek lordoze

Patološka lordoza je po njihovem izvoru lahko dveh vrst:

• kongenitalna lordoza kot ena od anomalij razvoja skeletov v kromosomskih, genskih patologijah
• pridobljeno lordozo kot varianta izmenjevalnih, distrofičnih in travmatskih lezij.

Prirojene anomalije hrbtenice so pogosto povezane z zdravjem matere med nosečnostjo in potekom nosečnosti. Toksične okužbe in poškodbe med nosečnostjo in porodom, motnje v strukturi reproduktivnih organov, nenormalen položaj plodu v maternici, slabe navade, zdravila lahko vplivajo na zdravljenje..

Pridobljene patologije se kažejo v prisotnosti resnih bolezni, ki prizadenejo presnovne procese na področju vezi, kosti in mišic. Lahko so posledica zgodnjega rahitisa ali pediatričnih okužb, ki so posledica nevroloških patologij, ki povzročajo motnjo mišičnega tonusa, zaradi prekomernih obremenitev hrbtenice, motenj drže pri statičnih obremenitvah, zaradi poškodb hrbta in prenašanja uteži..

Lahko povzroči nastanek upogibne hrbtenjače, težave s kolkovnimi ali kolenskimi sklepi, pa tudi mišično patologijo, skrajšanje okončine, neoplastične procese v hrbtenici in povečanje telesne mase pri otroku.

Značilni simptomi hiperlordoze vratu in spodnjega dela hrbta

Za patološko lordozo v vratu so nekatere manifestacije značilne pri slabšem držanju otroka in izrazitem upogibanju hrbtenice v predelu vratu. V tem primeru bo glava nizko nastavljena in močno štrli naprej. Tudi rahlo stiskanje v območju vratne hrbtenice lahko povzroči bolečino, obračanje glave pa je lahko boleče in omejeno. Zaradi omejene mobilnosti vratu se zmanjša mišični tonus in prekrvavitev krvi v območju možganov in njenih membran. To lahko ogrozi pogosta sinkopa in hude nepravilnosti tudi kap. Otroci se lahko pritožujejo zaradi glavobolov in motenj apetita, bolečine v vratu in omotice..

Pri težavah v ledvenem delu hrbtenice se trup lahko upogiba s hojo in koordinacijo, pojavijo se stalne bolečine v ledvenem delu, se upognejo naprej, razvijejo hitro utrujenost med gibanji. Mobilnost spodnjega dela hrbta je omejena, lahko pride do bolečin v nogah, hrbtu, prsih in otrplosti nog..

Diagnoza pri otrocih in mladostnikih

V primeru izrazite hiperlordoze je anomalija vidna s prostim očesom, vendar je za potrditev in pojasnitev vzroka patologije potreben rentgenski pregled, popoln pregled in včasih MRI.. Pomembno je, da podrobno izvedemo rentgensko diagnostiko in jo opazujemo, ne samo s pregledom sprednjih in stranskih projekcij, ampak tudi z rentgenskimi žarki z maksimalno upogibnostjo in zlomom hrbtenice s strani in poševno. Z analizo strukture vretenc in kotov odklonov določi zdravnik diagnozo in resnost. V napredovalnih primerih lahko pride do hernijacije medvretenčnih plošč, nagnjenosti spinoznih procesov, znakov vertebralne degeneracije..

Metode zdravljenja lordoze pri otrocih

Je pomembno

Brez ustreznega zdravljenja lahko patologija napreduje in vodi do nepopravljivih sprememb v hrbtenici in invalidnosti, povezanih s prekomernim pritiskom na telesna vretenca in nastajanjem izrazite osteohondroze. V napredovalnih primerih so išias in išias pogosta..

Začetne stopnje patologije pri otrocih omogočajo uporabo vadbene terapije in masaže, gimnastične in restavratorske dejavnosti., šport, da bi obnovili držo in prilagodljivost hrbtenice. V hujših situacijah je mogoče prikazati zdravljenje z zdravili in ortopedske konstrukcije, ki nosijo posebne korektorje in pasove. Prikazana je tudi vleka hrbtenice, metode sprostitve mišic, fizioterapija in ročne tehnike za odpravljanje težav z mišicami in vezi. Le v redkih primerih potrebujejo pomoč kirurgov in oblikovanje posebnih oblik z zatiči.

Pomembno je, da sočasno zdravite vzroke, ki vodijo do nastanka hiperlordoze..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica