Rastlinski fasciitis je bolezen, znana že od antičnih časov, pred kratkim pa se je imenovala petna peta. Ta patologija je skupni ortopedski problem po vsem svetu. Anatomsko je žrelo preraste kosti na kalcanusu (osteofitu) v obliki konice. Pri hoji, teku, skakanju povzroča ostro bolečino, ki jo bolniki zelo težko prenašajo. Velikost trnov lahko doseže 10-12 mm. Razvija se predvsem pri bolnikih po 40 letih. Ena od glavnih metod zdravljenja je terapija s šokovnimi valovi..
Vzroki rasti pete
Vnetne spremembe v vezivnem tkivu, ki obdaja tvorbo kosti stopala, vodijo do odlaganja kalcijevih soli na naravne projekcije pete kosti. Sčasoma začnejo "rasti" pod pritiskom začeti stiskati mehka tkiva, krvne žile in živčne končiče. Posledično se vnetje pridruži hudi bolečini. Bolniki so zelo omejeni pri gibanju in potrebujejo zdravniško oskrbo..
Peta nagiba se razvije, ko:
- bolezni, ki vodijo v presnovne motnje (debelost, sladkorna bolezen, protin);
- bolezni vezivnega tkiva revmatske narave (revmatizem, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa);
- travmatične poškodbe mišično-skeletnih struktur stopala;
- znatne preobremenitve in prisilno, dolgotrajno pozicioniranje na nogah (stoji, teče in hodi čez preveč časa brez počitka);
- nošenje tesnih, neprijetnih in zatiralskih čevljev, še posebej pri visokih petah;
- stopničastih in starostnih sprememb v kostnem tkivu.
Pritožbe in simptomi pete
Glavne manifestacije:
Ko je obremenitev na stopalu, še posebej na peti, je ostra, pekoč stabbing bolečina. Bolniki ga pogosto primerjajo z žebljem. Velikost in ostrina vretena ni vedno neposredno povezana z intenzivnostjo bolečine. Boleče občutke lahko povzročijo majhna in ploska ostroga, če "padejo" na živčne končiče..
Sčasoma se bolečina manifestira sama in brez obremenitve. Postopoma se poškodovana tkiva vnamejo, začnejo kaliti s kalcifikacijami (solne plasti), kar povzroči mehansko poškodbo tkiv in poveča bolečino..
Bolniki spremenijo hojo. Ko hodi, poskuša bolnik prenesti telesno težo s pete na prst. Sčasoma se na tem ozadju pojavijo ravne noge in motnje normalne nastavitve stopala. V nekaterih primerih začne bolnik obrniti nogavice na stran ali na stopalko ter prenesti telesno težo na zunanji ali notranji del stopala. Da bi preprečili nastanek takšnih simptomov, je najbolje, da se zdravljenje pete zobnikov začne v zgodnjih fazah bolezni. Terapija z udarnimi valovi je lahko idealna..
Kako ugotoviti, ali ima oseba peto
Bodite pozorni: Vsaka bolečina v peti ni posledica prisotnosti plantarnega fasciitisa. Da bi pojasnili, kaj je vzrok bolečih napadov, se morate obrniti na strokovnjake.
Za diagnozo naj:
- posvetovati se z ortopedskim kirurgom, kirurgom, revmatologom, angiologom (vaskularnim zdravnikom). Treba je izključiti ali potrditi možne vzročne bolezni, ki so povzročile podobne bolečine, ki se pojavljajo v žlebu. Govorimo o ankilozirajočem spondilitisu, revmatoidnem artritisu, Reiterjevem sindromu, protinu, vnetju sklepnih vrečk stopala, travmatskih poškodb, boleznih žil in arterij;
- opraviti test kemije krvi za odkrivanje dejavnikov revmatoidnega vnetja;
- opravite rentgenski pregled, ki bo določil prisotnost ali odsotnost spodbude;
- skozi ultrazvok. V večini primerov lahko ta študija tudi določi problem bolečine v stopalih..
Terapija udarnih valov za zdravljenje pete
UHT se nanaša na novo zdravljenje plantarnega fasciitisa. Njegova uporaba v klinični praksi se je razširila že od devetdesetih let prejšnjega stoletja. Izboljšanje opreme in raven strokovnjakov postopoma izboljšujeta prognozo zdravljenja in odstotek ozdravljenih pacientov..
Terapija s udarnimi valovi uporablja akustične valove z visoko amplitudo in kratkimi impulzi. Imajo sposobnost, da prodrejo v mehko tkivo, ne da bi pri tem povzročile delovanje, vplivajo le na gosto hrustančno in kostno patološko strukturo..
Od prvih sej v tkivih se izboljšajo presnovni procesi, izločijo se toksini, uničijo nenormalne celice in tvorbe. Za popolnost terapevtskega učinka je potrebno ponavljajoče se postopke terapije s udarnimi valovi..
Mehanizem zdravljenja temelji na toplotnem, mehanskem in fizikalno-kemijskem učinku akustičnih valov na telesno tkivo..
Terapevtski učinki, doseženi s terapijo s udarnimi valovi: \ t
- zmanjšanje bolečine v času zasedanja. Endorfin, ki se sprošča med akustičnimi nihanji, zavira nevronski prenos patoloških impulzov. Po prvem postopku zdravljenja se bolečina postopoma nadaljuje, vendar se z vsako naslednjo sejo njegova intenzivnost zmanjša;
- normalizacija krvne limfne cirkulacije v tkivih, ki zaznavajo učinke akustičnih valov;
- z vsako sejo se čas poveča, ko se bolečina ne vrne zaradi fizičnega napora;
- kostne patološke žarišča (kalcifikacije in okostenitev) se postopoma razpadejo in raztopijo;
- vnetne spremembe izginejo;
- poškodovana tkiva, krvne žile, živčno tkivo uspešno obnovljena;
- otekanje stopala se zmanjša in močnejši je njegov vezni mišični sistem.
Kako je terapija z udarnimi valovi
Povprečni potek zdravljenja vključuje izvedbo približno 5-7 postopkov, pri čemer se upošteva interval od 3 do 10 ali celo 20 dni med njimi. Trajanje ene seje je 15-30 minut..
Bodite pozorniv nekaterih primerih se lahko bolečina v času terapije s šokovskim valom močno poslabša, v teh primerih zdravnik zaustavi učinek.
Med postopkom se bolečina zmanjša za približno 20%. Po zdravljenju se analgetični učinek poveča in traja več ur, nato pa se bolečina postopoma povrne. Z vsako sejo postane manj izrazita. Naloga zdravnika je, da doseže popolno izginotje. Izrazit analgetski učinek se razvije pri 6-8 tednih zdravljenja udarnega valovanja.
V zdravstvenih ustanovah so posebej opremljene UHT kabineti, pacienti pa se zdravijo. Bolnik se postavi na želodec, ki se nahaja na posebnem kavču, noga se dvigne na fiksni valj. Terapevtski operater zdravi kožo na peti s prevodnim gelom in deluje s posebnim generatorjem skozi prevodni senzor..
Prosimo, upoštevajte: skupaj so 4 vrste generatorjev - elektrohidravlična, elektromagnetna, mehanska in piezoelektrična. V bolnišnici se zaradi njihove največje učinkovitosti uporabljajo elektromagnetni in piezoelektrični. Elektro-hidravlični se uporabljajo v prenosnih napravah, mehanskih v kozmetični praksi.
Akustični val s frekvenco do 15-25 Hz prodre v globino ne več kot 3-4 cm, spodbuja aktivno kalitev tkivnih struktur s pomočjo mikrovislov, ki sodelujejo pri izločanju metabolitov in spojin, ki vsebujejo sol. Iz učinkov te vrste zdravljenja nastajajo tudi kolagenska vlakna, ki so pomembna za zdravljenje vnetnih žarišč..
Kontraindikacije za uporabo terapije s udarnimi valovi
Zdravljenje ni priporočljivo, v nekaterih primerih pa je neposredno kontraindicirano v primeru:
- vsako obdobje nosečnosti, še posebej zgodaj;
- dojenje;
- vsi onkološki procesi in sumi na njih;
- vse nalezljive bolezni, ki se pojavijo v akutni obliki in s povišano telesno temperaturo;
- nameščen pri bolnikih s srčnimi spodbujevalniki;
- krvne motnje z moteno strditvijo;
- obstoječe kožne bolezni in poškodbe na območju vpliva;
- patologije zunanje in notranje žile noge (krčne žile, tromboflebitis), arteritis (vnetje arterij);
- razpoložljive izrazite aritmije;
- duševna patologija;
- hipertenzija II in zlasti stopnja III;
- zapletena diabetes mellitus, tuberkuloza.
Je pomembno: pri otrocih, mlajših od 18 let, terapija s šokovnimi valovi ni izvedena.
Samo zdravnik naj odloči o izvedljivosti terapije s udarnimi valovi..
Na žalost nimajo vse klinike potrebne opreme in usposobljenih strokovnjakov, ki so sposobni opraviti tovrstno zdravljenje..
Kako izboljšati učinek terapije s šokovskimi valovi
Od začetka poteka zdravljenja mora bolnik odpraviti nepotrebno fizično napor stopala, se izogibati tekanju, začasno se umakniti s športnega treninga..
Za učinkovitejše zdravljenje plantarnega fasciitisa je treba dopolniti terapijo s šokovnimi valovi:
higiensko razkladanje stopala s pomočjo posebnih vložkov v čevlje, vložke;- fizioterapija;
- blatne obloge, morske in mineralne kopeli;
- tehnike ultrazvočne izpostavljenosti;
- zdravljenje z radioterapijo;
- uvedbo kortikosteroidnih hormonov v patološki fokus.
higiensko razkladanje stopala s pomočjo posebnih vložkov v čevlje, vložke;Če so se konzervativni ukrepi izkazali za neučinkovite, je indicirano kirurško zdravljenje, ki odpravlja patološko rast..
Prognoza po terapiji s udarnimi valovi je dobra. Pri 80-90% bolnikov je mogoče doseči pozitivne rezultate, odpraviti bolečine, vrniti ljudi v možnost aktivnega življenja, igrati šport..
Lotin Alexander, zdravnik