Rinofaringitis pri zdravljenju otrok / Otolaringologija

Vnetni proces pri otroku, ki zajema nosno in žrelo sluznico, je diagnosticiran kot rinofaringitis v medicini..

V dihalnem procesu ima nosna votlina pomembno vlogo:

vrelci sluznice, ki so v stalnem gibanju, prispevajo k zadrževanju prahu v zraku;
sluznice ustvarjajo sluz, ki vlaži zrak in ga razkužuje;
zrak v nosni votlini, ki ga vdihne otrok, se očisti, navlaži in segreje.

Brezplačno dihanje nosu za otroka je pomembno, in če je težko, se bo kakovost življenja poslabšala..

Vzroki rinofaringitisa

Ninofaringitis ni nič drugega kot reakcija nosne sluznice na mehansko, bakterijsko, kemično ali toplotno dražilno snov. Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo virusni in alergijski rinofaringitis. Enostranski rinitis se lahko razvije s tujkom v nosu majhnega otroka, zdravniki pa zelo redko opazijo napredovanje izoliranega vnetja žrela (faringitisa) ali nosu (rinitis), ker se ta patološki proces običajno razširi na celotno nazofarinks..

Povzročitelji vnetja so lahko:

virusi gripe;
palica za difterijo;
virusi ošpic;
streptokoki;
okužba z enterovirusom;
gonokoki;
okužba z rinovirusom;
stafilokoki;
adenovirusi.

Vnetje se lahko razvije v naraščajoči smeri (začne se v žrelu in se širi v nosno votlino) in v padajoči (iz nosne votline se premakne v žrelo). Ta patološki proces se lahko razširi na sapnik, bronhije, pljuča in ob upoštevanju neposredne povezave nazofarinksa s srednjim ušesom (skozi Eustahijevo cev) se pogosto pojavi otitis..

Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku, občutljivost na viruse pri otrocih je zelo visoka, prezgodaj rojeni otroci in hipotrofije so še posebej dovzetni za okužbe. Rinofaringitis v otroštvu se lahko pojavi v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah.

Če govorimo o vzrokih alergijskega rinofaringitisa, so lahko hrana, glivični alergeni, gospodinjski alergeni: hišni prah, hišne živali, ptičje perje, glivične spore, hrana za akvarijske ribe in tako naprej. Med dejavniki, ki izzovejo alergijski rinofaringitis, so zatekanje ljudi v zaprtem prostoru, nepravilno prezračevanje prostorov, onesnaženost zraka, nezadosten vnos vitaminov in mikroelementov v otrokovo telo..

Simptomi rinofaringitisa različnih oblik pri otroku

Akutni rinofaringitis

Klasičen simptom te oblike bolezni je nosna kongestija, ki jo spremlja kihanje. Sluznice nosu se kopičijo v otrokovi nosni votlini, kar povzroča težave pri hranjenju - dojenček mora izpustiti prsni koš iz ust in dihati vsake 2 do 3 požirke. Rezultat tega "prekinjenega" hranjenja je pomanjkanje in / ali izguba telesne teže. Težko dihanje povzroča zaskrbljenost do otroka, pogosto joče jok, moti se spanje.

Na začetku razvoja akutnega rinofaringitisa pride do čistega in tekočega izločanja iz nosu, nato postanejo debelejše, sluznice, v nekaterih primerih gnojni izcedek iz nosu, kri je redko prisotna v sluzničnih izločkih v obliki tankih trakov vlaken. Rdečica se pojavi okoli nosnih prehodov pri otroku - to je posledica draženja nežne kože zaradi izločene sluzi in robčka / prtičkov, s katerim starši nenehno brišejo nos. Za otroke je zelo težko vzeti akutni rinofaringitis, ker je njihovo dihanje oteženo, in če sluz stagnira v posteriorni nosni votlini, se izsuši in zoži že otekle nosne poti, kar vodi do popolne odsotnosti nosnega dihanja..

Pri starejših otrocih je za akutni rinofaringitis značilna ne le zamašen nos, temveč tudi boleče grlo, bolečine pri požiranju, glavobol in bolečina po vsem telesu. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi zastoja ušesa in izgube sluha, kar lahko kaže na začetek vnetja Eustahijeve cevi. S tako obsežnim in hitrim napredovanjem akutne oblike bolezni, ki jo obravnavamo, se bodo nujno povečale cervikalne in submandibularne bezgavke, bolnikov glas pa bo dobil nosni odtenek..

Prosimo, upoštevajte: akutni rinofaringitis se pogosto pojavi na ozadju povišane telesne temperature. Pri majhnih otrocih lahko celo subfebrilni kazalci povzročijo konvulzivni sindrom, ki ga morajo ustaviti kvalificirani zdravniki..

Ker je rinofaringitis vnetje ne samo nosne votline, temveč tudi žrela, je značilen simptom bolezni kašelj, ki se bo razvil po klasični shemi: na začetku bolezni - suh, nato - moker z izločkom izpljunka. Akutni faringitis povzroča sproščanje velike količine sluzi, ki se spušča po zadnji strani žrela in lahko pri otroku povzroči bruhanje. V nekaterih primerih ima bolnik poleg bruhanja drisko in napihnjenost, vendar se to ne nanaša na značilne simptome in se pri diagnozi ne upošteva..

Akutni rinofaringitis se pogosto pojavi z eksacerbacijami, poleg otitisa pa je lahko tudi pljučnica ali bronhitis. Posebej nevaren zaplet pri majhnih otrocih je vnetje glasnic, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo..

Če akutna oblika obravnavane bolezni poteka brez zapletov, se okrevanje pojavi v 7 dneh, v redkih primerih pa se lahko pojavi valovni potek bolezni, ko se simptomi umaknejo, potem pa se pojavijo z večjo intenzivnostjo..

Kronični rinofaringitis

Zanj je značilno dolg potek, ki je posledica nezadostnega zdravljenja akutne oblike rinofaringitisa. Dejavniki, ki prispevajo k kroničnosti vnetnega procesa, so tonzilitis, sinusitis, karies in druge žarišča kroničnih okužb v telesu. V medicini obstajajo tri oblike kroničnega rinofaringitisa: kataralna, atrofična in hipertrofična..

Pri kroničnem vnetju nosne votline in žrela vse neprijetne občutke v žrelu (opisane zgoraj) vztrajajo tudi pri zdravljenju, pri otroku se lahko pojavi izrazita hripavost in vneto grlo. Nosna izcedek bo mukozna ali gnojna, bolnika bo motil suh kašelj, vendar bo zjutraj med drugim kašljem, ki pogosto povzroča bruhanje. Tonzile v žrelu postanejo rahle in povečane, postajajo večje v velikosti in bezgavke na hrbtni in stranski steni žrela.

Alergijski rinofaringitis

Najpogosteje se ta vrsta bolezni kaže v poletju, ko se začne obdobje cvetenja zelišč in dreves. Poleg kliničnih znakov je alergijski rinofaringitis skoraj nemogoče razlikovati od virusnih in bakterijskih. Simptomi alergijskega rinofaringitisa:

ostra nosna kongestija zaradi obsežnega otekanja sluznice;
solzenje in pordelost vek;
kašelj;
veliko sluzi iz nosu;
težave z dihanjem;
srbenje in pekoč občutek v očeh in nosnih prehodih;
grlo.

Vse zgoraj omenjene manifestacije alergijskega rinofaringitisa se zmanjšajo takoj, ko preneha stik z alergenom, kar je že znak bolezni..

Prosimo, upoštevajte: alergijski rinofaringitis ni nevaren za življenje otroka, vendar ga je še vedno treba zdraviti. Dejstvo je, da dolgotrajen potek bolezni vodi v razvoj astmatičnega stanja.

Zdravljenje rinofaringitisa pri otrocih

Najpogosteje se zdravljenje obravnavane bolezni izvaja ambulantno, če pa zdravnik vztraja pri postavitvi bolnega otroka v bolnišnico, ne smete zavrniti.. Če je otroku diagnosticiran virusni rinofaringitis, mu bodo predpisali zdravila z protivirusnim učinkom:

Anaferon (dovoljeno prejeti od 1 meseca življenja);
Oksolinska mazilo;
Amiksin (kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 7 let);
Interferon;
Viferon gel.

Antivirusna zdravila je treba uporabljati pri zdravljenju rinofaringitisa v prvih treh dneh bolezni.. Pri uporabi teh sredstev so nekatere značilnosti:

Interferon se lahko uporablja za zdravljenje otroka v vsaki starosti v obliki kapljic za nos ali inhalacij;
Anaferon otroci, mlajši od 2 let, je treba raztopiti v majhni količini vode, starejši otroci preprosto raztopijo tabletke v ustih;
Amiksin, ki se uporablja v obliki tablet;
Oksolinska mazilo in Viferon podmažujeta sluznico v nosnih poteh, ta zdravila pa se lahko uporabita tudi pri novorojenčkih;
Viferon podmažite tonzile z brisom.

Da bi obnovili dihanje bolnega otroka, zdravniki predpišejo 1% raztopino Protargola, 4 kapljice v vsakem nosnem prehodu dvakrat na dan. Z istim namenom se uporabljajo tudi raztopine Rivanola in Efedrina, Galazolina (od treh let), Farmazolina (od šestih let). Ta zdravila sodijo v skupino vazokonstriktorjev, predpisati jih morajo lečeči zdravniki, starši pa ne smejo preseči priporočenega odmerka, da bi se izognili zapletom..

Prosimo, upoštevajte: Pogosto starši uporabljajo mentol kapljice za lažje dihanje otroka, vendar so absolutno kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 3 let. In na splošno je treba otroke z mentolom uporabljati zelo previdno, saj lahko ta zdravila povzročijo krč vokalnih žlez in konvulzij..

Priporočila, ki jih zdravniki dajo glede zdravljenja rinofaringitisa pri otrocih:

redno je treba izpirati nos z raztopino soli;
periodično sesanje sluzi iz nosne votline bo učinkovito - to bo olajšalo dihanje;
kožo v nosnih prehodih je treba namazati z vazelinom - to bo preprečilo pojav rdečice in draženja;
v zaprtih prostorih je potrebno zagotoviti vlaženje zraka, prostor, v katerem je bolan otrok - redno zračiti;
če ima bolni otrok vročino, mu je treba dati grižljaj - na primer Nurofen, Paracetamol, sveče z Analginom in Dimedrolom;
za boleče grlo, spiranje z morsko soljo, furatsilinom, decoctions iz zdravilnih rastlin (žajbelj, ognjič, kamilice) se uporablja;
če otrok še vedno ne ve, kako grgranje, potem ga lahko vdihavajo s soda raztopino ali mineralno vodo;
Starejšemu otroku lahko olajšate bolečino in vneto grlo s tabletami Strepsils, Decatilen, Isla-Mint, ki jih morate le raztopiti v ustih.

Prosimo, upoštevajte: pri zdravljenju rinofaringitisa se ne uporabljajo antibakterijska zdravila (razen možnosti za pristop sekundarne bakterijske flore).

Zdravljenje alergijskega rinofaringitisa

Zdravljenje te vrste obravnavane bolezni je treba izvajati strogo v skladu z zdravniškimi recepti, predpogoj za doseganje terapevtskega učinka pa je, da se prepreči stik z alergenom ali omeji njegov učinek.. Kot zdravljenje alergijskega rinofaringitisa zdravniki uporabljajo:

Alergodil (imenovan od 12. leta starosti), Sanallergin (dovoljen za uporabo od starosti dveh let), Vibrocil (dovoljeno za uporabo iz vseh starosti) - kapljice za nos;
Tavegil, Gismanal, Klarinase - antialergijska zdravila splošnega učinka;
Fliksonaze, Deksarinoprai - kapljice za nos s kortikosteroidi se uporabljajo samo za hude alergijske rinofaringitise;
antialergijski imunoglobulin in histoglobulin - sta predpisana zunaj obdobja poslabšanja obravnavane bolezni, zdravnik izdela individualno shemo za določenega otroka.

Prosimo, upoštevajte: Na podlagi alergijskega rinofaringitisa se lahko pri otroku razvije disbioza. Da bi ga odpravili, lahko zdravnik predpiše različne sorbente (Karbolong, Enterosgel), ki prispevajo k hitri odstranitvi alergena iz telesa..

Ljudska pravna sredstva

Seveda je treba uporabo zdravil folk pri zdravljenju alergijskega rinofaringitisa je treba uskladiti z zdravnikom. Vendar pa je vredno poskusiti takšne metode zdravljenja, saj v mnogih primerih daje pozitiven učinek..

Najpogostejši ljudski recepti za zdravljenje alergijskega rinofaringitisa:

Sok pese se lahko uporablja za vkapanje v nosne poti, vam bo pomagal hitro in dolgo časa, da se znebite zastojev, lajša otekanje sluznice. Kalanchoejev sok, razredčen s toplo vodo v razmerju 1: 1, morate grgati, lahko ga zakopljete tudi v nos - rastlina ima močan protivnetni učinek.
Pripravite sok ognjiča, ga razredčite s toplo vodo v razmerju 500 ml vode na 1 žlico soka zdravilne rastline. Pripravljen pomeni, da morate sprati nosne poti, postopek je treba izvesti nad umivalnikom ali kakšno vrsto jedi, saj izpiranje pomeni prost pretok sredstva.
Zmešajte sok čebule z limoninim sokom in medom v enakih deležih in zakopajte v nosnih prehodih v prvih dneh bolezni - otekanje sluznice bo hitro izginilo, napredovanje vnetnega procesa se bo upočasnilo.

Prosimo, upoštevajte: Med in limona sta alergena na hrano, zato ju je treba pred uporabo prepričati, da otrok ni posebej alergičen na te izdelke. V nasprotnem primeru država bolnik se bo dramatično poslabšal, lahko se razvije angioedem in anafilaktični šok.

Pri kašlju lahko otroci pijejo zeliščne poparke, ki so pripravljeni iz surovca, Althee, Devyale, koreninic licorice ali trpotec. Ni potrebno mešati vseh teh zdravilnih rastlin, infuzijo pripravimo iz ene vrste surovine po klasičnem receptu: 1 žlico surovine na skodelico (250-300 ml) vrele vode, infundiramo 20-30 minut, filtriramo. Take infuzije potrebujejo 1-2 žlici trikrat na dan..

Preventivni ukrepi

Ko je otrok bolan, je to vedno problem za pacienta in njegove starše.. Da bi preprečili pojav rinofaringitisa pri otrocih, je treba redno izvajati nekatere preventivne "dejavnosti":

Hoja na prostem, zračne kopeli, izbor oblačil v skladu s temperaturo zraka - to bo povečalo splošno odpornost otrokovega telesa na okužbe.
Odpraviti stik otroka z bolnimi ljudmi. Če to ni mogoče, lahko uporabite oksolinsko mazilo in / ali interferon za profilaktične namene..
Naučite svojega otroka, da diha skozi nos. Če obstajajo adenoidi, ki otežujejo dihanje v nosu, se obrnite na otorinolaringologa in jih popolnoma pozdravite..
Vse žarišča kroničnih okužb, kot tudi vdori v helminto in disbakteriozo, je treba zdraviti pravočasno in pod zdravniškim nadzorom..
Če je otrok alergičen na kakršno koli dražilno, ga morate izključiti iz življenja, slediti vsem priporočilom zdravnika, ki se zdravi glede prehrane in zdravljenja otroka..

Ninofaringitis se starši pogosto dojemajo kot banalni rinitis. Dejansko ta bolezen predstavlja nevarnost za zdravje pacienta - z dolgotrajnim potekom, brez zdravljenja, se lahko razvijejo hudi zapleti. Zato se morajo starši ob prvem pojavu simptomov rinofaringitisa obrniti na kvalificirano zdravniško pomoč..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije