Vzroki rinitisa, simptomi, zdravljenje, zapleti, preprečevanje

Rinitis je vnetje sluznice nosnih poti. Praviloma ga spremlja izcedek iz nosu, tj. Nosna kongestija, pogosto s skromnim ali obilnim izločanjem. Glede na vrsto in stopnjo razvoja rinitisa je izcedek lahko voden ali precej debel..

Vnetje sluznic je posledica izpostavljenosti bakterijskim ali virusnim okužbam, prekomernemu ohlajanju telesa, delovanju alergenov ali spremembam v hormonskih ravneh (npr. Rinitis pri nosečnicah). Praviloma je rinitis eden od znakov pogoste bolezni..

Klasifikacija rinitisa

Glede na najpogostejšo klasifikacijo se rinitis deli na:

• nalezljiva;
• neinfektivne.

Za infekcijski rinitis je značilen bodisi akutni bodisi kronični potek.. Kronična vnetja so razdeljena na:

• kataralna;
• hipertrofično;
• vazomotor;
• atrofično.

Ločeno upoštevati tako obliko kot ozena (plodni atrofični rinitis). Neinfekcijski rinitis po etiologiji se deli na:

• alergični;
• nevregetativno.

Vzroki zamašen nos

Najpogostejši etiološki dejavniki so:

• bakterije (praviloma pogojno patogeni mikroorganizmi, ki so stalno prisotni v telesu in se aktivno razmnožujejo v ozadju zmanjšane imunosti);
• virusi (adenovirusi, rinovirusi, virusi gripe in parainfluence itd.);
• onesnažen zrak (velike količine prašnih delcev);
• kemična dražila;
• hladen zrak;
• alergeni.

Verjetnost za razvoj akutnega bakterijskega rinitisa se dramatično poveča s splošno slabitvijo telesa, ki ga povzroča tak stresni faktor kot splošna hipotermija. Zmanjšana imunost vodi v hitro rast in razmnoževanje v nosni votlini pogojno patogene mikroflore.

Z uvedbo bakterijskih ali virusnih infekcij se razvije lokalni odziv imunskega sistema. Posledica tega je vnetje sluznice. Na področju vnetja se poveča pretok krvi, ki aktivira sekretorne žleze. Posledično se začne proizvajati velika količina izločanja, ki je lahko vodotopno (v zgodnjih fazah akutne respiratorne bolezni) ali viskozno rumeno-zelena (nekaj dni po začetku bolezni)..

Alergeni (npr. Cvetni prah) povzročajo tudi vnetje, ki ga spremlja otekanje sluznice. Mnogi so opazili, da je dihanje nosu težko po dolgem bivanju v mrazu. Razlog je alternativna refleksna kontrakcija in dilatacija krvnih žil, ki povzročajo razvoj edema..

Po drugi strani pa zabuhlost sluznic ne le zaplete pretok zraka, ampak tudi zmanjša aktivnost žlez, ki izločajo skrivnost, da jo vlažijo. Posledično se v nosu pojavita suhost in draženje, ki se kažejo v simptomih, kot so občutek srbenja v nosu in kihanje..

Razvoj kroničnega katarnega rinitisa vodi do zmanjšanja splošne imunosti (posledično pogostih prehladov) in (ali) stalnega vdihavanja onesnaženega zraka. Ta oblika lahko spremlja nekatere druge kronične bolezni zgornjih dihalnih poti (vključno z vnetjem nečistih tonzil ali paranazalnih sinusov)..

Posebnost hiper-tofične oblike kroničnega rinitisa je patološka proliferacija veznega tkiva, ki otežuje ali onemogoča dihanje v nosu. Postopek je praviloma lokaliziran v posteriornih in nižjih delih conche. Vzrok za nastanek patologije so lahko vnetje paranazalnih sinusov in tonzil, adenoide in redno vdihavanje agresivnih kemičnih spojin. Med predisponirajočimi dejavniki so kronični alkoholizem in hipertenzija..

Nekateri strokovnjaki trdijo, da obstaja družinska dovzetnost za bolezen, specifični dejavniki, ki vodijo v razvoj atrofične oblike rinitisa, trenutno niso identificirani. Domneva se, da so vzrok lahko podnebne spremembe, pogosti prehladi z akutnim vnetjem nosne sluznice, pa tudi nekatere poklicne nevarnosti. Prav tako je verjel, da atrofija prispeva k kajenju..

Razlogi za razvoj ozene niso povsem jasni. Po infekcijski teoriji je vodilni etiološki dejavnik Klebsiella mikroorganizem. Obstajajo dokazi o družinski dovzetnosti za razvoj fetidnega atrofičnega rinitisa. Vasomotorni rinitis lahko spremlja patološka stanja in bolezni, za katere je značilno, da kršijo tonus sten krvnih žil. Ta oblika se opazi z nizkim krvnim tlakom, nevrokirculacijsko distonijo, asteno-vegetativnim sindromom in nekaterimi motnjami v endokrinem sistemu..

Simptomi rinitisa

Značilni klinični znaki večine rinitisa so:

• otekanje sluznice;
• zamašen nos (težave z nosnim dihanjem);
• dodelitev znatne količine tajne;
• občutek srbenja, pekočega ali žgečkanja v nosni votlini;
• nosni glasovi;
• poslabšanje vonja.

Akutni rinitis v začetni fazi pogosto spremljajo solzenje, glavobol in simptomi splošne slabosti. Pogosto ima bolnik vročino. V prvi fazi bolezni (trajanje - od nekaj ur do 1-2 dni) iz nosu praktično ni izcedka, na drugi stopnji so obilne vodne konsistence, v tretji fazi pa mukozna ali muko-gnojna viskozna sekrecija..

Praviloma so simptomi rinitisa opaženi 1-1,5 tedna, po katerem se pojavi okrevanje. Prav tako niso izključeni kronični postopki in razvoj številnih resnih zapletov..

Znak kroničnega katarnega rinitisa je hiperemija sluznice nosnih poti, ki se odkrije med instrumentalno študijo (rinoskopija)..

Simptomi hude zamašenosti nosu, ki povzročajo glavobole, kot tudi močno zmanjšanje vonja in celo zmanjšanje resnosti sluha, so značilni za hipertrofično obliko. Med instrumentalno študijo so zaznali hipertrofijo lupine in jasno zoženje nosnih kanalov..

Za atrofični rinitis značilne suhe sluznice in redno nastajanje skorje v nosnih poteh. Bolnik lahko občasno doživi simptome krvavitve iz nosu. Če atrofični procesi vplivajo na vohalne cone, bolnik praktično preneha razlikovati vonjave. Ko rinoskopija razkrila bledo sluz.

Zapleti rinitisa

Vnetni proces se v nekaterih primerih razširi tudi na druge dele dihalnega sistema in srednje uho, kar ima za posledico razvoj sinusitisa (vnetje paranazalnih sinusov), laringitis, vnetje ušesa, traheitis in bronhitis..

Z zmanjšano imunostjo je možna tudi pljučnica (pljučnica). Akutna oblika infekcijskega rinitisa z neustreznim zdravljenjem (ali odsotnostjo) lahko postane kronična. Posledica nepazljivosti postane trajna okvara dihalne funkcije, ki vodi do patoloških sprememb v srcu in pljučih..

Zdravljenje rinitisa

Mnogi ljudje mislijo, da ni treba zdraviti prehlada, ker "bo minila sama." To je v osnovi napačno; terapevtski ukrepi pospešijo okrevanje in preprečijo zaplete.

Zdravljenje akutnega infekcijskega rinitisa

Celovito zdravljenje rinitisa vključuje:

• uporaba sredstev za krepitev (imunostimulanti);
• termični postopki (vroče kopel za stopala);
• fizioterapevtski postopki (npr. izpostavljenost površine podplatov z ultravijolično svetilko);
• postopki, ki odvračajo pozornost (postavite senčila na področje teleta).

Za lajšanje nosnega dihanja je indicirana uporaba lokalnih vazokonstriktorskih pripravkov na osnovi ksilometazolina, nafazolina ali efedrina. Za mehčanje sluznice lahko mazate z rastlinskim oljem. Zelo učinkovito zdravilo je "Pinosol"; kombinirano zdravilo zmanjšuje zamašen nos in zagotavlja mehčanje sluznice.

Bodite pozorni: podaljšano (več kot 7 dni) in pogoste vkapanje sredstev za zožitev (naftizin, galazolin itd.) vodi do zasvojenosti in trajnih sprememb v sluznici. Veliko število bolnikov, ki zlorabljajo te droge, so oblikovali nekakšno odvisnost od drog in govorimo o medicinskem rinitisu.

V nekaterih primerih je lahko v primeru akutnega bakterijskega rinitisa indicirana racionalna antibiotična terapija. Antibakterijska zdravila se lahko jemljejo le na recept in strogo v priporočenih odmerkih. Če je vnetje sluznice virusno, so antibiotiki popolnoma neuporabni..

Zdravljenje kroničnega rinitisa

Za učinkovito zdravljenje katarnega rinitisa je treba izločiti ali zmanjšati vpliv škodljivih dejavnikov. Večina bolnikov mora sprejeti ukrepe za krepitev obrambe telesa, kar pomeni, da je treba jemati multivitaminske komplekse, pa tudi imunomodulatorje in imunostimulante. Za lokalno zdravljenje se priporočajo mazila, ki vsebujejo antibakterijske snovi, raztopine z adstringentnim učinkom, namakanje in pranje sluznice z antiseptiki. Učinkovite so tudi fizioterapija - UHF, obsevanje s kvarčno svetilko in elektroforeza.

Če kompleksna konzervativna terapija rinitisa ne prinese pričakovanega rezultata, potem je indicirana radikalna terapija - kriorazgradnja (izpostavljenost nizkim temperaturam) ali kauterizacija sluznice. Konzervativni ukrepi za hipertrofični rinitis so neučinkoviti. Proliferacija vezivnega tkiva je indikacija za operacijo.

V začetnih fazah lahko sodelujejo krioterapija, vazotomija sluznice, kauterizacija s kemikalijami, galvanoakustika. Znatna hipertrofija zahteva operacijo conhotomije, ki vključuje delno ali popolno resekcijo spodnje lupine..

Z atrofično obliko se je konzervativna terapija dobro izkazala. Za lokalno uporabo so prikazane mazila z antibakterijskimi in mehčalnimi lastnostmi. V nosnih prehodih je priporočljivo zakopati sok aloe in olje šipka. Učinkovito kompleksno zdravilo je Aevit. Bolnik mora zaužiti biogene stimulanse (izvlečki zdravilnih rastlin in multivitaminskih kompleksov).

Pri ozenu se izvaja konzervativno zdravljenje rinitisa. Nosna votlina se spere z antiseptiki (šibke raztopine H₂O₂ kalijevega permanganata) in dioksidina. Po čiščenju nosnih prehodov iz skorje se jim s pomočjo tamponov doda mazilo. Bolnikom so prikazani tudi sistemski antibiotiki. Vasomotorična oblika rinitisa vključuje uporabo sklerozirajočih zdravil, kot tudi hormonska zdravila iz skupine glukokortikosteroidov. Intra-nosne blokade lahko dosežejo dober učinek..

V nekaterih primerih je lahko indicirana uporaba kirurškega zdravljenja. Uporabljajo se tehnike, kot so ultrazvočni razpad, lasersko uničevanje, submukozna vazotomija in galvanoakustika. Alergijski rinitis zahteva uporabo desenzibilizirajočih sredstev in omejuje stik s predvidenim alergenom. Kako pravilno zdraviti rinitis, je opisano v tem videoposnetku:

Pomembno je: preprečevanje rinitisa vključuje splošno okrepitev imunosti, zdravljenje kroničnih bolezni zgornjih dihal in zmanjšanje učinkov drugih etioloških dejavnikov (fizikalnih in kemičnih) \ t.

Nekatere značilnosti mraza pri otroku

Priporočamo, da preberete: Izcedek iz nosu: kako ravnati in kaj početi

Vzroki rinitisa pri otrocih so pretežno enaki kot pri starejših bolnikih. Hripav nos lahko spremlja tudi "otrokove okužbe", kot sta davica, ošpice in rdečkica. V nekaterih primerih je rinitis ena od kliničnih manifestacij nekaterih črevesnih virusnih bolezni. Opisana je možnost razvoja rinitisa v ozadju tuberkuloze in specifičnih okužb, ki jih prejme mati med prehodom skozi porodni kanal (spolne bolezni - gonoreja in luis)..

Rinitis (izcedek iz nosu) pri dojenčkih se nikoli ne razvije kot izolirana bolezen. Ker otrok še vedno ne more razstreliti nosu, se izcedek spušča po zadnji strani grla. Širjenje okužbe neizogibno vodi do rinofaringitisa. Rinitis pri otrocih še posebej pogosto spremlja povišana telesna temperatura, kar je mogoče pojasniti z nepopolnostjo otrokovega imunskega sistema..

Zdravljenje rinitisa pri otroku vključuje uporabo fizioterapevtskih postopkov (elektro- in fonoforeza, vdihavanje, refleksologija). Za uspešno terapijo je potrebno redno prezračevati prostore in, če je mogoče, uporabiti zračne ionizacijske filtre. Zdravila (zlasti - dekongestivna sredstva) se uporabljajo predvsem lokalno v obliki vlog. Otrivin je zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje rinitisa pri otrocih..

Rinitis pri nosečnicah

Nosečasti rinitis je lahko posledica okužbe ali ima hormonsko naravo. V obdobju rodenja se hormonske spremembe dramatično spremenijo, kar vpliva na stopnjo vaskularne prepustnosti. Če se pojavi toksikoza (preeklampsija), to povzroči spremembo sestave krvi in ​​razvoj lokalnega edema (vključno z nosno sluznico). Zdravljenje rinitisa med nosečnostjo je učinkovito, če je to eden od kliničnih znakov akutne respiratorne bolezni, to je, da ga spremlja slabost in vročina..

Pri hormonskem rinitisu je terapija povsem simptomatska; manifestacije te patologije izginejo same od sebe, praviloma 1-1,5 tedna po porodu. Za lajšanje nosnega dihanja med rinitisom pri nosečnicah je priporočljivo sprati nos z raztopinami morske soli in spati z rahlo dvignjenim vzglavjem..

Podrobnejše informacije o zdravljenju rinitisa doma so predstavljene v video pregledu:

Lokalne vazokonstriktorske droge so kontraindicirane za nosečnice, saj negativno vplivajo na delovanje placente. Sprejemljiva uporaba glukokortikosteroidnega sredstva, katerega aktivna sestavina je flutikazon propionat.

Konev Alexander Sergeevich, terapevt