Otrok ima zamašen nos, ni mraza, kaj naj storim?

Pogosto, zlasti v hladnem obdobju, se starši obrnejo na pediatra s tipičnimi težavami - otrok ima nos, vendar ni veje sluzi. Hkrati pa nos ne diha, v nosu lahko pride skorja, ponoči se sliši smrčanje, podnevi - občasno vohanje v nosu, otrok govori »v nosu«, diha skozi usta in je bled, počasen, poreden. Kakšen je razlog, ali je vedno bolezen ali je prizadeta zaradi kakšnih drugih dejavnikov, kaj naj starši storijo, kakšno zdravljenje je potrebno?

Zamašenost nosu pri otrocih

Stanje zamašenosti nosu je značilno za otroke, ker so sluznice mehke, nagnjene k draženju in nastajajo edemi, ki dramatično zožujejo lumen nosnih poti in prosti pretok zraka skozi njih.. Zaradi posebnosti strukture nosnih ovojnic pri otrocih so njihovi edemi in zastoji močnejši, mlajši so..

Bodite pozorni

V zgodnjem otroštvu so nosni prehodi ozki, sluznice pa so bogato opremljene s krvjo in se občutljivo odzivajo na spremembe v okolju. Zaradi hitrega izsuševanja sluznic, motenj cilij in epitelija za proizvodnjo sluzi lahko nabreknejo tudi pri hudi suhi ali visoki temperaturi zraka..

Poleg tega so otekanje in zamašenost nosu značilne za številne virusne in mikrobne okužbe, nastanek alergij in tujke v nosu. Pri otrocih starih približno tri leta, ki se širijo zaradi adenoidne vegetacije, lahko travmatska ukrivljenost nosnega septuma povzroči trajno zamašitev nosu, slabe navade in nosni polipi pa lahko povzročijo poškodbe nosu..

Kaj praznujemo?

Preden greste k zdravniku, je pomembno, da poskušate sami ugotoviti najbolj očitne vzroke zamašenosti nosu.. Če nos nosi le doma, v ozadju akumulatorjev centralnega ogrevanja vklopljen, je suho ustnice, skorje v nosu in zrak v stanovanju nad 22-24 stopinj, vzrok je lahko prekomerna suhost zraka in kršitev mikroklime. Običajno v teh razmerah otroci tiho dihajo z nosom, edem izgine in obnovi normalno nosno dihanje..

Bodite pozorni

Če obstajajo znaki alergije na kožo, srbenje v nosu, kihanje, zastoji, rdečina na licih in očeh, otekanje vek - morda razlog za razvoj alergij na določene izdelke, okoliške snovi ali zdravila, ki so se nedavno pojavila pred prehladom. Vse to morate preklicati.

Če so povišana telesna temperatura, slabo počutje, glavoboli in bledica, so otroci muhasti ali letargični, to je najverjetneje nastop ARVI, pri prehladnem rinitisu pa so na začetku značilne zamašenost nosu in edemi brez smradov. Če je kašljanje ali kašljanje prisotno v ozadju tega, se zasliši nosna kongestija in pride do gubanja, otrok diha skozi usta, pogosto kašlja, še posebej v ležečem položaju, lahko pomeni adenoiditis (vnetje povečanega adenoida)..

Če ni očitnega razloga za zamašenost, in otrok ne diha dobro z eno nosnico ali z obema - je vredno začeti določati vzroke z obiskom pediatra ali LOR., po potrebi vas bodo z otrokom poslali za dodatne strokovne nasvete.

Vzroki zamašenosti nosu pri otrocih

Dihalni sistem je zasnovan tako, da je nosno dihanje optimalno in zdravo, udobno dihanje, in če ga je nemogoče v celoti izvajati na podlagi zastojev ali otekanja nosu pri otrocih, se pojavijo izraziti nelagodje in nevšečnosti zaradi prehoda na oralno dihanje..  

Je pomembno

Če ima otrok hudo otekanje nosu in ga nenehno polagamo, tudi če ni mraza in ločitve sluzi, približno 40% kisika, ki ga damo v telo, vstopi v telo in telo trpi zaradi hude hipoksije..

Značilnosti anatomije nosu pri otrocih - struktura sluznice, nosnega septuma, okostja hrustanca in kosti, velikost zračnih votlin, nagibajo k lažjemu razvoju nosnega edema in hudemu izcedku iz nosu ali kongestiji nosu. Pogosto se na ozadju izrazite zamašitve nosne sluznice pri majhnih otrocih pojavijo glavoboli, omotica, slabo počutje in nespečnost, anoreksija in solzenje. To se pojavi na ozadju pomanjkanja kisika in težav s tkivnim dihanjem v ozadju tkivne hipoksije. Poskusimo razumeti glavne razloge za hudo zamašenost nosu..

Otroci izcedek iz nosu

Najbolj očiten vzrok zamašenosti nosu pri otrocih v vsaki starosti postane nalezljiv rinitis, ki ga sprožijo tako virusni kot mikrobni dejavniki.. Za prvo fazo rinitisa je značilno močno draženje sluznic zaradi mikrobnih ali virusnih delcev, ki padajo na površino epitela. Poškodbe celic površinskega epitela povzročijo povečan dotok krvi v sluznico, njihovo obilico in otekanje. Pri otrocih se ta oteklina kaže v obliki nosne kongestije, prehoda na dihanje v ustih in kašljanja. Toda precej hitro, ta vrsta rinitisa gre v fazi izločanja iz nosu sluzi..

Pogosto vzrok za dolgotrajno zastajanje postane alergijski izcedek iz nosu s polinozo (sezonska alergija na cvetni prah) ali kot reakcija na hrano, prah, nekatera zdravila..

Bodite pozorni

Vazomotorni rinitis je lahko tudi možni vzrok zamašenosti nosu - nenormalna reakcija sluznice na temperaturna nihanja, suh zrak, v katerem se spremeni polnjenje krvi v sluznici in oblikuje edem..

Možen razvoj zastojev pri nastanku zapletov rinitisa v obliki sinusitisa (vnetje paranazalnih sinusov). V ozadju draženja in otekanja sluznice se v sinusih oblikuje edem, ki močno otežuje dihanje z nosom. Poleg tega lahko v sinusih nastane viskozna sekrecija, kar poveča zabuhlost..

Ostra zastoj na polovici nosu

Če se na eni strani oblikuje zamašen nos in ostra kršitev nosnega dihanja, samo ena nosnica ne diha, lahko tujek povzroči majhne otroke.. Običajno so to majhni predmeti, delci hrane, kosti, semena, ki jih otroci v eksperimente vnesejo v nos. Takšne težave so značilne za otroke, stare od 1 do 5 let. Pogosto se v notranjosti zdravniške ordinacije iz nosu ekstrahirajo zelo nenavadni predmeti - Lego, češnje, oreški itd..

Po bruhanju ali regurgitaciji vodnjaka se lahko pojavi nosna kongestija, če hrana ali delci mleka pridejo v nosno votlino in povzročijo otekanje sluznice zaradi draženja zaradi kisle vsebine želodca. V tem primeru nos ne diha, značilen je neprijeten vonj iz ene ali obeh nosnic, kašelj.

Bodite pozorni

Pomembno je, da ne poskušate očistiti nosu ali odstraniti tujih predmetov iz njega, zato je treba stopiti v stik z zdravnikom ENT, da pregledate in odstranite nevarne predmete. Neodvisni poskusi, da bi izvlekli predmete s pinceto, palicami, tubulami in drugimi improviziranimi sredstvi, lahko povzročijo samo dodatne travme in potisnejo predmet globlje, kar povzroča zaplete..

Posebej nevarna je nevarnost tujega telesa iz nosne votline v dihalnem traktu in nastanek zadušitve ali bronhitisa ali atelektaze pljuč zaradi blokade specifičnega bronhija s tujim telesom, ki blokira dostop zraka do dela pljučnih polj. Pomoč v tem primeru je lahko le specialist s potrebno opremo in znanjem.

Povečane adenoide in adenoiditis pri otrocih

Pri otrocih po treh letih je ena od resnih težav organov nazofarinksa in imunskega sistema povečanje števila adenoidov. To je palatinska tonzila, ki aktivno sodeluje pri imunskih reakcijah, včasih pa se povečuje nad merami, razširi in delno ali popolnoma prekrije lumen v nosnih poteh..

Vzrok za povečanje adenoida je pogosto okužba dihal in podaljšano prehlad, oslabljena imunost in šibkost otrok. Pojav povečanih adenoidov postajajo nenehno blokiran nos, medtem ko ni mraza ali smrčkov, ki so globoko v nazofarinksu, tečejo po zadnji steni in povzročajo draženje kašlja in žrela..

Lahko se pojavijo obdobja adenoiditis - vnetje tonzile z močnim povečanjem simptomov in hudimi zastoji, kašljanjem, slabostjo in težavami apetita, spanjem, temperaturo.

Je pomembno

Pri prisotnosti adenoidne vegetacije potrebujejo otroci nenehno opazovanje in zdravljenje pri ORL, strogo spremljanje stanja nazofarinksa in periodično zdravljenje splošne okrepitve, utrjevanje..

Najstniški nosni polipi

Poleg navedenih razlogov je lahko tudi nosna kongestija med adolescenco posledica nosnih polipov. To so benigne rasti - rasti sluznice, ki se nahajajo v območju sluznice nosnih kanalov in v votlini sinusov. Pogosto se oblikujejo kot ena celota..

Simptomi nosnih polipov postanejo zastoji pri eni ali obeh nosnih vretencah, oslabljenem vonju, težavah s sluhom in moteni govorni funkciji. (ker nos služi kot resonator).

Če so polipi večkratni, znatno zmanjšajo funkcijo dihanja, se lahko oblikuje nenormalna struktura prsnega koša, kar je značilno za kronične bronhoplesne bolezni. Pri otrocih šolske starosti sta polipe prizadela spanje in apetit, možne so pogoste bolezni in počasno pridobivanje telesne mase..

Nosni septum in njegove okvare pri otrocih

Prirojene napake nosnega septuma ali travmatskih poškodb med padci in udarci v obraz lahko povzročijo zamašen nos, ne da bi se nabrali.. Pogosto ima takšna okvara prirojeno poreklo zaradi anomalij v strukturi hrustanca in postane tudi posledica poškodb ali nedoslednosti v rasti telesa, kosti obraza in hrustanca. Pogosto starši niti dolgo ne sumijo na podoben problem, dokler ne pride do prehlada, in dojenček ne dobi sestanka z ENT bolnikom, ki po pregledu ugotovi to težavo..

V adolescenci je podobna napaka možna pri poškodbah in športu, po zlomu nosu ali zaradi udarcev in padcev. Septum, ki je deformiran, vodi v kršitev iztoka sluzi iz nosu, kar vodi do stagnacije in otekanja..

Kako narediti diagnozo pri otrocih?

Pogosto se pri glavnih značilnostih lahko sumijo le vzroki zamašenosti nosu, vendar je težko natančno določiti problem. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom ENT in opravite pregled - neposredno rinoskopijo, kot tudi študije nosne votline z endoskopom. Če se sumi na okužbo, jemljejo madeže in splošne teste, v primeru alergij pa jemljejo prstne odtise za odkrivanje alergij in testov alergenov..

Če so potrebni večji problemi:

• Rentgenski nos in paranazalne sinuse
• Računalniška tomografija lobanje in paranazalnih sinusov
• Endoskopske metode za pregled nosu in votlin.

Glede na rezultate vseh pridobljenih podatkov je postavljena diagnoza in izbrana je taktika zdravljenja patologije..

Metode domače pomoči otrokom

Pomembno je, da ustvarite pogoje doma, da olajšate dihanje in lajšate otekanje, tako da otrok ne trpi zaradi hipoksije, ne diha skozi usta, kar ustvarja predpogoje za pogostejše prehlade.. Najpreprostejša stvar, ki jo lahko naredite doma, je očistiti nosne skorje in jih iz lekarne izprati s slanimi pršili ali z raztopinami morske soli ali rednimi. Operite nos s posebnim sistemom, injekcijsko brizgo brez igle ali majhno gumijasto žarnico. Pri otrocih v zgodnji starosti bo pomagal turunda gaze, navlažene v fiziološke raztopine..

Lahko pomaga pri lajšanju inhalacijskega inhalacijskega sistema z raztopino soli ali z eteričnimi olji (če ni alergično) - to je meta, evkaliptus, kamilica. Izvesti jih je treba vsaj dvakrat na dan..

Za lajšanje zastojev se lahko uporabijo posebne farmacevtske mazila, ki se nanesejo na nosno krilo ali hrbet, lajšajo otekanje in olajšajo dihanje.

Je pomembno

Pri ugotavljanju točnega vzroka zamašenosti nosu se zdravljenje izvaja pod vodstvom zdravnika, in sicer na podlagi glavnega razloga - okužbe, alergij, sprememb v anatomiji nosne konhe. Pomembno je, da se ne vključite v vazokonstriktivne razpršila in kapljice, dajo začasni učinek, oblikujejo odvisnost in pojav odpovedi, pri čemer zastoj postane močnejši..

V prisotnosti adenoidov več kot 2 stopinj ali izrazite ukrivljenosti nosnega pretina, v primeru nosnih polipov je vprašanje kirurškega zdravljenja otroka rešeno z ENT. To lahko vključuje lasersko operacijo za odstranitev polipov in adenoidnih izrastkov, kot tudi operacijo z anestezijo za obnovitev septuma..

Nosna kongestija je resen problem otroštva, ki vodi do pogostega obolevnosti in ga je treba reševati korenito, da ne bi motili dihalnih procesov in ne bi pomenili stanja kronične hipoksije otrokovega telesa..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica