Dipillobotriaza je kronična parazitska okužba, ki jo povzroča široka trakulja. Ta helmint se nanaša na parazite traku. Glavna pot človeške invazije je uživanje okuženih rib. Visoka razširjenost te vrste helmintoze v populaciji rib, ki živijo v regijah z zmerno klimo, vas boji strah pred uporabo tega izdelka v hrani. To bolezen diagnosticiramo v Kanadi in Severni Ameriki, v Nemčiji, Franciji, Italiji, na Nizozemskem, Finskem in v drugih evropskih državah. V Rusiji, dipillobothriasis se pojavlja v bazenih Siberian rek - Yenisei, Amur, Lena, Ob, kot tudi v jezerih in rekah Tatarstan, Samara, Nizhny Novgorod, Volgograd \ t.
Vsebina članka:
- Kdo je širok?
- Simptomi dipillobotrioze
- Učinki dipillobotrioze na zdravje ljudi
- Načini okužbe s širokim trakom
- Zdravljenje dipillobotriaze
- Prognoza razvoja dipillobotrioze
- Preprečevanje invazije širokih trakul
Kdo je širok?
Diphyllobothrium latum je trakulja z dolžino od 2 do 10 metrov. Nekateri vzorci presegajo to dolžino. Široka trakulja spada v razred cestod (Cestoda), družine Diphyllobothriidae. Sestavljen je iz vratu, na katerem je scolex (glava) z dvema špičastima napravama za pritrditev helminta na sluznico tankega črevesa, in telo..
Telo trakulje je sestavljeno iz velikega števila segmentov, njihovo število doseže 4 tisoč. V zrelih segmentih se tvorijo velika jajca ovalne oblike. Zaščiteni so z dvoslojno lupino, pokrovom na enem od polov. Ker je trakica v črevesju vmesnega ali končnega gostitelja, sprosti nezrela jajca, ki dosežejo polno zrelost samo v sladki vodi vodnih teles..
Simptomi dipillobotrioze
Od trenutka široke uvedbe trakulje v človeško telo lahko traja od 20 do 60 dni, dokler se ne pojavijo prvi pomembni simptomi. Manifestacije bolezni se razvijajo postopoma, dolgo časa so lahko blage..
Simptomi okužbe:
Slabost, bruhanje;
Bolečina v trebuhu;
Povečano slinjenje (hipersalivacija);
Utrujenost;
Rahlo povišanje temperature do subfebrilnih vrednosti;
Zmanjšanje ali povečanje apetita, izguba telesne mase;
Nadomestna zaprtost in driska;
Pojav v iztrebkih drobcev telesa trakulje v obliki ostankov trakov belkaste barve;
Črevesna obstrukcija s kopičenjem črvov v lumnu tankega črevesa;
Znaki anemije s pomanjkanjem vitamina B12 (šibkost, tahikardija, omotičnost, bledica kože, otekanje obraza, rok in stopal, razpoke v jeziku, atrofija okusnih pupkov, poškodbe ustne sluznice);
Poraz živčnega sistema (otrplost okončin, oslabljena občutljivost, negotov hoj);
Bolezni krvi (zmanjšanje števila levkocitov, eritrocitov, trombocitov, hemoglobina, povečanje barvnega indeksa, pojav megaloblastov, megalocitov).
Intenzivnost simptomov je odvisna od stopnje poškodbe telesa, sočasnih bolezni, prehrane. V hudih primerih je hepatomegalija, povečana vranica, izredno nizko izločanje želodčnega soka. Kopičenje mnogih posameznikov helminta v črevesnem lumenu povzroči obstruktivno črevesno obstrukcijo. Obstajajo primeri latentne (latentne) okužbe..
Učinki dipillobotrioze na zdravje ljudi
Posledice prisotnosti helminta v prebavnem traktu človeka:
Na mestu pritrditve trakulje botrium scolex na črevesno sluznico se razvije nekroza tkiv in atrofični procesi;
Obstajajo kršitve dejavnosti prebavil zaradi poškodbe živčnih končičev sluznice in črevesnih trofičnih motenj;
Odpadni produkti širokega trakulje senzibilizirajo telo in povzročajo alergijske reakcije;
Megaloblastična anemija se pojavi zaradi dejstva, da so vitamini B1, B6, B12, adsorbirani s parazitom.
Huda anemija vodi do nevroloških motenj: depresija, povečana razdražljivost, hiperrefleksija, parestezija.
Načini okužbe s širokim trakom
Okužba s širokimi odprtinami poteka po prehrambeni poti. Invazija parazita se pojavi med zaužitjem okuženih rib ali jajc, ki so lahko tako rahlo nasoljena ali premalo toplotno obdelana. V mišicah ali v notranjih organih takšnih rib (keta, rožnati losos, smuč, smrček, rjavko, ščuka) je plerocerkoid - vmesna oblika razvoja široke trakulje.
Najverjetneje je bil tak kaviar ali ribe nasoljen doma, kar je kršilo razmerje ali tehnologijo soljenja. Včasih pride do okužbe s kontaminiranimi posodami, noži, rezalnimi deskami. Tisti, ki raje jedo ribe ali kaviar v surovi obliki, so zelo tvegani za kuhanje ribjih nabodal.
Razvojni cikel parazita:
Iz tankega črevesa okužene osebe ali živali, jajca široke trakulje vstopijo v okolje..
Zarodek trakulje se razvije v delih jajc, ki so padle v vodo. Če temperatura vode ne pade pod + 15 ° C, potem zarod (coracidia) zapusti odprto vodo po 1-2 tednih..
Pri temperaturah ne višjih od + 20 ° C ohrani sposobnost preživetja v sladki vodi do šest mesecev.
V organizmu sladkovodnega raka, ki pogoltne zarodek, se spremeni v ličinko (procercoid).
Plenilske ribe ali ribe družine keta požirajo rake skupaj s procerkoidi.
Ličinke v telesu ribe prodrejo skozi mišico skozi črevesno steno in nadaljujejo svoj razvoj, pri čemer se v enem mesecu v plerocerkoid z velikostjo od 1 do 5 cm skupaj z obema. To obliko razvoja trakulje lahko vidimo s prostim očesom..
Plerocerkoid skupaj z ribami vstopi v telo končnega lastnika (človeka) in nadaljuje razvoj v tankem črevesu.
Po 2-4 tednih se ličinka spremeni v zrelo osebo in začne nov razvojni cikel..
Od stopnje jajca do videza zrelega posameznika z ugodnimi okoliščinami poteka 6-7 mesecev. V človeškem telesu lahko širok trak paraziti do 20 let. Spolno zrela ženska široke trakulje lahko proizvede do 2 milijona jajc na dan..
Poleg ljudi, mačke, psi, prašiči, lisice in medvedi so lahko končni lastniki tega parazita. Čeprav skupaj z blatom intenzivno izločajo jajca parazitov, niso neposredno nevarna za druge, saj zarodki niso napredovali v invazivno stanje..
Zdravljenje dipillobotriaze
Preden zdravite dipillobotriazo, zdravnik diagnosticira helmintozo. Predhodna epidemiološka pojava. Vključuje predmete, kot so bivanje v bližini sladkovodnega rezervoarja, ribolov, uporaba neodvisno ulovljenih in nasoljenih rib..
Laboratorijski testi: \ t
Analiza blata za odkrivanje jajčec trakulje in delov telesa;
Krvni test za ugotavljanje znakov hiperhromne anemije;
Popolna krvna slika za odkrivanje nevropenije in trombocitopenije;
Biokemični krvni test za haptoglobin in laktatni hidrogenazo.
Po analizi vseh indikatorjev helmintolog priporoča učinkovita zdravila za zdravljenje dipillobotrioze. V pripravljalni fazi se izvaja terapija avitaminoze in anemije zaradi pomanjkanja železa. Bolnik med mesecem jemlje dodatke železa, vbrizga vitamin B12.
Antihelminthic droge:
Prazikvantel - vodi do paralize mišic parazita, uporablja se za zdravljenje otrok, starih od 4 let, neželeni učinki - zmanjšana koncentracija.
Biltricid je kontraindiciran pri nosečnicah, odmerek zdravila je 60-75 mg / kg telesne mase, dnevni odmerek je razdeljen na 3 odmerke..
Niklosamid - uporablja se za zdravljenje otrok, starih od 2 let (0,5 g / dan), terapevtski odmerek za odrasle in mladostnike, starejše od 14 let - 2-3 g / dan, skupaj z uporabo odvajal \ t.
Da bi zmanjšali intenzivnost strupenih zastrupitev in alergij, jemanje teh zdravil spremljajo antihistaminiki - Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.
Prognoza razvoja dipillobotrioze
S skrbnim izvajanjem priporočil zdravnika je napoved za okrevanje optimistična. Po antiparazitskem zdravljenju se pojavi nestabilna imunost, možna je ponovna okužba z dipillobotriozo..
Preprečevanje invazije širokih trakul
Da bi se zaščitili pred okužbo s široko latentno, morate skrbno spremljati polno kuhanje rib: prepražimo vsaj 30-40 minut, soljenje je treba izvesti 10 dni, zamrzniti ribje izdelke in uničiti parazitske ličinke.
Ribiči in delavci v predelovalni industriji morajo biti podvrženi pravočasnemu zdravniškemu pregledu, zlasti med največjo aktivnostjo ličink parazitov. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate takoj opraviti poglobljen pregled parazitologa..