Pediatrija

Kdaj ne smete dojiti?

Mnoge ženske sanjajo, da morajo po porodu rojevati dolgo časa, vendar obstajajo različne situacije, ki povzročajo zmedo: nalezljive bolezni in somatske bolezni v akutni fazi, potreba po jemanju zdravil, potovanje ali študij na univerzi, delo nekaj ur na dan. Ko se matere ne morejo dojiti, kakšni so lahko razlogi za prepoved krmljenja? Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je treba dojenje hraniti kar se da dolgo vsaj eno leto in po možnosti dve leti..

Bodite pozorni

V resnici ni veliko situacij, v katerih je dojenje prepovedano ali bi moralo biti omejeno, večina tistih kontraindikacij, ki povzročajo, da matere prenehajo dojiti, so izmišljene in padajo v napačne, ne resnične kontraindikacije..

Večino skupnih patologij dojenje dobro prenaša, za čas, ki ga je treba preklicati, pa je možno krmo drobtine izraženega mleka. Kakšne situacije so dovoljene v primeru HB in v kateri od njih je nemogoče nedvoumno prehraniti?

Vrste kontraindikacij za HB

Kontraindikacije za dojenje lahko razdelimo v dve skupini:

  • res, kadar situacija res ne dopušča dojenja, začasne ali trajne,
  • napačne kontraindikacije, ko ni bilo dejanskih predpogojev za odstavitev otroka.

Poleg tega obstajajo:

  • absolutne kontraindikacije, kadar v kakršnih koli okoliščinah in okoliščinah prepoveduje GW
  • relativno, ko je dojenje možno, vendar le v nekaterih primerih in pod posebnimi pogoji.

Tudi kontraindikacije za hepatitis B so lahko na strani matere in na strani otroka. In v smislu kontraindikacij je lahko kot trajno, kadar je potrebno redno odstaviti, in. \ t začasno, ko je dojenje prepovedano nekaj časa, na primer v času jemanja zdravil.

Najpogostejši razlogi za opustitev HBV so hude bolezni pri materah, pri katerih je bodisi v resnem stanju bodisi jemlje zdravila, ki niso združljiva s HBV., potrebuje operacijo ali druge posege. Če gre za otroško težavo, potem je nestrpnost do materinega mleka, nevarnih drobtin, nezmožnost sesanja samega, z razcepljenimi nebom, razvojnimi anomalijami itd..

Kontraindikacije od matere

Obstajajo številne patologije in bolezni matere, pri katerih so zdravniki in svetovalci na področju prehranjevanja s HB prepovedani. Te vključujejo:

  • Onkološke patologije, pri katerih je stanje matere izjemno hudo,
  • Sprejem zdravil proti raku, kemoterapije, sevanja, radioizotopov, ki vstopajo v materino mleko in vplivajo na otroka.
  • Tuberkuloza v odprti obliki z sproščanjem bakterij, saj je otrok v tem obdobju izredno občutljiv na okužbe in se takoj okuži zaradi pomanjkanja imunosti.
  • Smrtonosne nalezljive bolezni: kuga, antraks, kolera, črne kozice, tifus itd..
  • Okužba z virusom HIV, ugotovljena pri rodnicah, zaradi penetracije virusa v sestavo materinega mleka in visokega tveganja prenosa virusa na dojenčka \ t.
  • Duševne bolezni, živčne motnje, psihoze, shizofrenija in druge bolezni v akutni fazi, če je mati potencialno nevarna sebi, drugim ali svojemu otroku, se ne more nadzorovati in lahko škoduje drobtinam.
  • Jemanje drog za zdravljenje duševnih motenj pri materi - litijeve soli, antidepresivi, nekatera druga zdravila, duševno duševno zatiranje otroka.
Bodite pozorni

Posebno vprašanje je dostopnost hranjenja za hepatitis C, o katerem obstaja veliko nesoglasij med znanstveniki sveta. Domneva se, da je krmljenje sprejemljivo v odsotnosti cirkulacije virusa v krvni plazmi in z oblogami, če pa je aktivna viremija (virus je v plazmi zaznan v zelo visokih titrih), je krma prepovedana..

Somatska patologija matere in prepoved HB

Obstajajo tudi številne kontraindikacije, ki se nanašajo na kronične patologije matere, ki bi se lahko poslabšale med nosečnostjo ali med porodom. V tem primeru se vprašanje pričanja in prepovedi v vsakem primeru rešuje posamično.. Tako je lahko prepoved nanašanja in sesanja ali njihove časovne omejitve bistvena za:

  • Kronično srčno popuščanje, druga stopnja ali težja
  • Infekcijski endokarditis, poslabšanje revmatske bolezni srca
  • Pridobljene srčne napake s hudimi manifestacijami in z nekaj omejenimi nočnimi vezavami
  • Vsaka okvara srca z obogatitvijo velikega obtoka, v prisotnosti pljučne hipertenzije, pomembne motnje srčnega ritma
  • Kardiomiopatija s dilatacijo srčnih komor
  • Hipertenzija višja od druge stopnje
  • Z pojavom motenj cirkulacije v možganih, ki ogrožajo možgansko kap, srčni napad.
  • Kronična odpoved ledvic v vseh fazah ali akutnih motnjah
  • Hude poškodbe jetrnega tkiva z razvojem hipertenzije v portalni veni ali požiralniku
  • Dekompenzirana sladkorna bolezen s ketoacidozo
  • V primeru pomanjkanja dihalnih funkcij z dispnejo in hipertenzijo pljučnega izvora.

Številne druge bolezni odlikujejo tudi strokovnjaki, v primeru hudega poteka in potrebe po aktivni zdravilni terapiji pa je možna začasna prepoved dojenja..

Kontraindikacije za HB pri dojenčku

Zaradi zaznavanja: \ t

  • Fenilketonurija z visoko vsebnostjo fenilalanina v krvi
  • Galaktosemija (presnovna patologija, povezana z defekti gena)
  • Bolezni levcinoze, kadar urin ima vonj po "javorjevem sirupu" \ t.

Nekaj ​​časa je lahko pritrditev na prsni koš omejena:

  • Prirojene deformacije možganov, srca, pljuč v prisotnosti resnega stanja, pri katerem je za otroka prepovedana kakršna koli telesna dejavnost
  • Pri hudih intrauterinih okužbah
  • Poškodbe jeter in ledvic
  • Globoka nedonošenost, ko ne more sesati
  • Sepsa novorojenčki.

Pogoste napačne predstave o dojenju in okužbah

Glede nekaterih okužb in njihovih učinkov na hepatitis B obstajajo številne napačne predstave. Na primer, ne velja za kontraindikacije za dojenje, prisotnost herpesne okužbe pri materi, ne glede na to, ali je prva vrsta ali druga \ t. Virus z mlekom se ne prenaša, vendar se zaščitni imunoglobulin prenaša z mlekom, ki otroka ščiti pred okužbo. Prepovedano je samo dojenje, če se izpuščaj nahaja na koži bradavice na prsih. Akutni herpes z izpuščaji na ustnicah in nosu, ki se je prvič pojavil, zahteva začasno prenehanje dojenja z izolacijo matere, otroku pa je treba dati izraženo materino mleko..

Po podatkih WHO dojenje v prisotnosti hepatitisa B ne vodi do okužbe., možno je ob prvem letu življenja obvezno cepljenje otroka po rojstvu in nato po shemi še trikrat.

V prisotnosti citomegaloinfekcije, ki je bila pred nosečnostjo, hranjenje ni prepovedano., virus se ne prenaša z mlekom in zaščitna protitelesa preprečujejo okužbo otroka. Ob prisotnosti nove akutne okužbe je tveganje za prenos okužbe s HBV do 10%, zato je krmljenje prepovedano..

Bodite pozorni

Okužbe, kot so toksoplazmoza, ošpice, hranjenje noric, so dovoljene v skladu s posebnimi pravili (dajanje imunoglobulina proti ošpicam in noricam), s hepatitisom, tifusom ali dizenterijo pa se ne sme hraniti, mleko se dekantira, sterilizira in daje otroku..

Alena Paretskaya, pediater, zdravnica