Kompresijski zlom ledvene hrbtenice

Vsebina članka:

• Kaj je kompresijski zlom hrbtenice?
• Znaki zlomov hrbtenice
• Zlom hrbtenice
• Diagnoza zlomov vretenc
• Zdravljenje zlomov lumbalne hrbtenice

Kaj je kompresijski zlom hrbtenice?

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice je poškodba koščenih struktur zaradi stiskanja. Najpogosteje trpi ta del, zato prevzame največjo obremenitev..

Mehanizem poškodbe je, da so strukturni elementi ledvenega dela, v katerih je pet vretenc, poškodovani zaradi pritiska. Telo z vretencami je podvrženo zlomu. Če ga upoštevamo v odseku, ima vretenca obliko klina ali trikotnika. Zgornji del je usmerjen naprej, spodnji del pa je obrnjen proti spinalnemu kanalu. Glavna nevarnost kompresijskega zloma je, da se odlomljeni del vretenca lahko premakne in poškoduje hrbtenjačo..

To je dokaj pogosta poškodba kljub dejstvu, da ima kostno tkivo v normalnem stanju visoko trdnost. Vendar njegova meja ni neomejena..

Obstaja več stopenj kompresijskih zlomov ledvene hrbtenice, odvisno od njihove resnosti:

• Zlom 1 stopnje določimo, če se višina vretenc zmanjša za največ 1/4 njene začetne velikosti;

• Zlom 2 stopinje - to diagnozo lahko slišimo, ko se segment zmanjša za tretjino;

• Za zlom 3 stopnje je značilno zmanjšanje vretenc za več kot polovico.

Včasih lahko pride do kompresijskega zloma v nezapleteni, skriti obliki. Bolečina bo motila osebo s poškodbo, vendar ne preveč. V začetnih fazah se žrtev ne more posvetovati z zdravnikom. Nevarnost te vrste zloma je posledica osteohondroze in radikulitisa. V vseh drugih primerih je bolečina tako huda, da se oseba takoj obrne po pomoč..

Vzrok poškodbe je bodisi, da je bila velika pritisna sila usmerjena na ledveno hrbtenico, bodisi zato, ker je že imela določene degenerativne spremembe. V zadnjem primeru ni potrebna izjemno močna obremenitev. Zlom se pojavi pri padcu z višine, z nesrečo, s skokom itd. Bolezen, ki povzroča poškodbe hrbtenice tudi brez pomembnega stresa, je osteoporoza. Starejše ženske pogosteje trpijo zaradi tega..

Znaki kompresijskega zloma hrbtenice

Simptomi, ki kažejo, da ima oseba poškodbo hrbtenice:

• Če je do zloma prišlo kot posledica ostrega udara, bo žrtev doživela hudo, ostro bolečino, ki se bo v času poškodbe nahajala v ledvenem delu hrbtenice. Po tem se skoraj takoj prenese na spodnje okončine;

• Slabost se bo hitro povečala, pojavil se bo občutek otrplosti hrbta, nog ali rok. To je zato, ker je prišlo do popolnega razpada živčnih vlaken ali njihove poškodbe;

• Lahko se pojavi omotica;

• Včasih takoj po poškodbi, ne glede na to, ali so možgani poškodovani ali ne, lahko oseba doživlja paralitično črevesno obstrukcijo. Za ta simptom je značilno, da ni plina in blata, medtem ko je želodec otečen, lahko se pojavi občutek slabosti in celo bruhanje;

• Traumatski šok ni vedno opazen, vendar je lahko eden od znakov kompresijskega zloma;

• Če je kompresijski zlom ledvene hrbtenice posledica počasi progresivne patologije, so boleči občutki precej sprejemljivi. Postopno se krepijo v procesu nadaljnje deformacije hrbtenice. Pogosto imajo ti bolniki večkratno zlivanje vretenc, ki so se zdrobile več kot enkrat. Posledično nastane grba;

• Če je poškodba zelo resna, lahko povzroči paralizo ne le okončin, temveč tudi celotnega spodnjega dela telesa..

Zlom ledvenih vretenc

Ledvena hrbtenica je sestavljena iz petih vretenc, od katerih se lahko vsak poškoduje. Včasih zlom prizadene več segmentov, včasih samo enega. Lokalizacija bolečih občutkov bo odvisna od poškodbe vretenca. Če sta zadnji in četrti vretenc poškodovani, bo oseba doživela bolečine v hrbtu s prehodom v področje prepone. Če so hrbtenice, ki se nahajajo zgoraj, poškodovane, se bo bolečina skoncentrirala v ledvenem predelu, a se bo sevala v zgornji del telesa..

Zlom 1 ledvenega vretenca

Prvi ledveni vretenc je najbolj ranljiv in najpogosteje uničenje nominalnega telesa. Zato zdravniki to mesto imenujejo "kritična točka". Če zlom ni zapleten zaradi poškodbe hrbtenjače in je zdravljenje začelo pravočasno, je napoved popolnega okrevanja precej ugodna..

Ker je največja obremenitev na prvem vretencu, pogosteje trpi zaradi poškodb zaradi osteoporoze in poškodb zaradi močnih mehanskih učinkov..

Zlom 2 ledvena vretenca

Kar se tiče drugega vretenca, trpi malo manj kot prvi, vendar še vedno precej pogosto. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je obremenitev na njem skoraj tako visoka kot na zgornjem elementu.

Z zmanjšanjem vretenčnega telesa za več kot polovico opazimo segmentno nestabilnost. To pomeni, da če je drugi vretenc močno poškodovan, bo to pomenilo "razbaltyvanie" celotnega segmenta. Hipermobilnost bo značilna za prvi in ​​tretji vretenc. Če tega stanja ne zdravimo, bo to povzročilo nadaljnjo destabilizacijo zgornjih in spodnjih ledvenih predelov..

Zlom 3 ledvena vretenca

Tretji vretenc ni tako pogosto podvržen stiskanju kot prvi in ​​drugi. To je zaradi njegove lokacije. Najpogosteje se tretji vretenc poškoduje zaradi neposrednega udarca točno na mesto, kjer se nahaja.

Zdravljenje poteka v bolnišnici. Glede na resnost poškodbe bo morda potrebna operacija. Neustrezno zdravljenje zlomov na tem področju ogroža spondilopatija, nestabilnost in pojav kronične bolečine..

Zlom 4 ledvena vretenca

Četrti vretenc se redko prelomi kot tretji. Najpogosteje se v telesu pojavijo razpoke, vendar se včasih pojavijo zlomi. Običajno so posledica kompresije, ko sta poškodovana druga in tretja vretenca..

Zlom 5 ledvenih vretenc

Peti vreten je v bližini križnice in je povezan z njegovo bazo. Zlom petega vretenca je običajno opazen pri padcu na zadnjico. V tem primeru je križ sama poškodovana. Bolečina je v glavnem lokalizirana v ledvenem predelu, pogosto pa se razteza tudi na področje dimelj. Zdravnik vam predpiše zdravljenje, odvisno od resnosti poškodbe..

Diagnoza vertebralnega kompresijskega zloma

Zdravnik lahko diagnosticira kompresijski zlom le na podlagi temeljitega pregleda bolnikovega stanja. To je potrebno za razlikovanje poškodb od drugih bolezni, ki povzročajo bolečine v hrbtu..

Za pravilno diagnozo potrebujete:

• Poslušajte vse pritožbe osebe, preučite zgodovino bolezni;

• Izvesti nevrološki pregled, ki vključuje test zdravja hrbtenjače in perifernih živcev;

• Opravite rentgenski pregled hrbtenice v bočni in neposredni projekciji. To bo pomagalo razjasniti, katera vretenca je bila poškodovana;

• CT lahko določite za preučevanje podrobnejše poškodbe, če rentgenska slika ne daje jasne slike;

• Če obstaja sum, da so bile zaradi zlomov poškodovane živčne strukture, je potrebno dodatno slikanje MRI;

• Če je na recepcijo prišla ženska, starejša od 50 let, in je bila potrjena z diagnozo "kompresijski zlom hrbtenice", potem je nujno predpisana denzitometrija. Ta študija bo potrdila ali zanikala prisotnost osteoporoze..

Zdravljenje zlomov lumbalne hrbtenice

Najpogosteje kirurški poseg ni potreben, kompresijski zlom pa se obravnava konzervativno..

Lahko vključujejo:

• Zdravila na recept. Seveda, žrtev bo mučila bolečino. Za lajšanje bolečin mu bo zdravnik predpisal zdravila, vendar ne bodo vplivala na hitrost zdravljenja. Njihov namen je lajšanje bolečin;

• Fizično aktivnost je treba čim bolj zmanjšati. Poleg tega se ne nanaša samo na hojo, temveč tudi na kakršnokoli stoječe telo v pokončnem položaju - stoji ali sedi. Starejšim bolnikom je priporočljivo, da imajo počitek na postelji nedvoumno in dolgo časa, saj njihov proces fuzije traja več časa;

• Za pritrditev ledvene hrbtenice na osebo, ki jo je prizadel kompresijski zlom, se prepričajte, da uporabljate poseben steznik. Ta ortopedska konstrukcija bo razbremenila hrbtenico pred obremenitvijo. Bolje je, da je korzet narejen po posameznih velikostih;

• Vertebroplastika je ena od sodobnih metod zdravljenja kompresijskih zlomov hrbtenice in omogoča obnovitev in okrepitev poškodovanega dela. Med postopkom zdravnik vstavi tanko iglo v majhno hrbtišče, ki nato prejme posebno raztopino. Nadzor se izvaja z rentgenskimi žarki. Bolniku bo potreben dan, da si opomore, potem je omejitev le zmanjšanje motorične aktivnosti;

• Kifoplastika. Bistvo postopka je, da se balon vstavi skozi nekaj zarez v notranjosti telesa hrbtenice. Napolnjena je do potrebne velikosti, nato pa se v poškodovano območje vlije kostni cement. Zaradi tega obstaja zanesljiva fiksacija položaja vretenca in njene dimenzije se normalizirajo;

• Kirurški poseg je potreben, kadar so poškodovani živčni končiči. Med operacijo zdravnik odstrani tiste elemente vretenc, ki stisnejo živce in hrbet možganov. Naravne kostne fragmente nadomeščamo s kovinskimi vsadki.

Sorodno: 12 priljubljenih metod za zdravljenje doma

Glede na vsa priporočila je napoved za okrevanje po kompresijskem zlomu ledvene hrbtenice ugodna, zlasti če se uporabljajo sodobne metode zdravljenja..