Simptomi in vzroki za plevritis

Kaj je plevrit?

Pleuritis - vnetje pleure s tvorbo vlaknastega plaka na površini ali izliv v njej. Pojavi se kot spremljajoča patologija ali kot posledica različnih bolezni. Pleuritis je samostojna bolezen (primarni plevritis), najpogosteje pa so učinki akutnih in kroničnih vnetnih procesov v pljučih (sekundarni plevriti). Razdeljen na suho, drugače imenovano fibrinozno in izlivno (serozno, serozno-fibrinsko, gnojno, hemoragično) plevrito. Tudi plevritis je bakterijska, virusna in alergijska etiologija. Z leti je najpogostejša plevritija z nespecifično etiologijo.. Simptomi plevritisa Odvisno od vzrokov plevritisa se simptomi razlikujejo.. S suhim plevritisom se pojavijo bolečine v prsih, ki se poslabšajo zaradi vdihavanja, z upogibanjem v nasprotno smer. Bolečina se intenzivira in se nato umiri, če ležite na boku. Opažajo se možne bolečine, ki segajo do vratu in mišic zgornjega dela telesa, pogosto dihanje.. Pri gnojnem plevritisu pri bolečinah v prsnem košu, oteženega zaradi dihanja, visoke telesne temperature. Pogosto so pri tej vrsti plevrita mrzlica, težko dihanje, močno potenje in huda tahikardija.. Različne študije lahko odkrijejo kopičenje tekočine v plevralni votlini. Če ne začnete zdravljenja pravočasno, pacient trpi zaradi šibkosti, zastrupitve, oseba postane zelo tanka, koža postane rjavo rumena. Metapnevmatski gnojni plevritis se izraža v bolečinah v prsih, kratki sapnici. Za natančno določitev diagnoze je potrebno opraviti rentgenski pregled pljuč.. Potek zdravljenja je odvisen od tega, ali je plevritija infekcijska, ki jo povzročajo patološke bakterije, ali aseptična, ki se razvije pri pljučnem raku.. Vzroki za plevritis Vzroki za razvoj plevrita so lahko prehladi. Hipotermija, preobremenjenost, slaba prehrana, visoka občutljivost za katerokoli zdravilo lahko služi kot potisk. Pojavi se kot spremljajoča patologija ali kot posledica različnih bolezni. Vendar se včasih pojavi pred pojavom simptomov, ki povzročajo patologijo. Zelo pogosto vzrok plevritisa so sistemske patologije vezivnega tkiva (revmatizem, sistemski eritematozni lupus itd.), Tumorji, trombembolija in tromboza pljučne arterije. Mehanizem plevritisa je večinoma alergičen. Pomembno vlogo v patogenezi blastomatoznega plevritisa igrajo blokiranje bezgavk, limfatičnih in venskih žil z metastazami in penetracija tumorja iz sosednjih organov - uničenje seroznih intoguracij..

Gnojni plevrit

Gnojni plevritis povzroča tako mikroorganizme kot patogene stafilokoke, pnevmokoke, streptokoke. V redkih primerih je proteinska, Escherichia palica..

Po izpostavitvi eni vrsti mikroorganizmov se praviloma razvije gnojni plevrit, vendar se zgodi, da celotno združenje mikroorganizmov povzroči bolezen..

Razvoj bolezni. Patogen vstopa v telo s stikom z subpleally lokaliziranimi pljučnimi žarišči pljuč, gnojnimi vnetji. Hematogeni patogen prodre iz različnih žarišč okužbe (z osteomielitisom, vnetjem srednjega ušesa, flegmonom popka, gnojnim slepim vnetjem, vnetjem trebušne votline)..

Ko gnojni plevritis opazili velike fibrinoznih depozitov na pleura, prekrita z gnojem, ki doseže veliko debelino. Na površini pljuč so področja majhnih krvavitev, ostro prelivanje krvnih žil.

Simptomi gnojnega plevritisa. Potek bolezni se spreminja glede na starost. Pri dojenčkih v prvih treh mesecih življenja je zelo težko prepoznati gnojni plevrit, saj ga prikrivajo splošni simptomi, značilni za popkovno sepso, pljučnico, ki jo povzročajo stafilokoki. Na strani bolezni je prsni koš konveksen. Prav tako obstaja znižanje ramena, nezadostna gibljivost roke. Starejši otroci imajo standardne simptome popolnega plevritisa. Opazimo lahko tudi suh kašelj z izpljunkom, včasih tudi z gnojem - s prebojom plevralnega abscesa v bronhih.

Eksudativni plevriti

V začetni fazi eksudativnega plevritisa so opazili bolečine na strani, zmanjšanje amplitude dihalnih gibov boleče strani prsnega koša, značilen zvok trenja po plevri. Pogosto pride do suhega, bolečega kašlja refleksnega izvora. Ker se izliv nabira, bolečina na strani izgine, občutek teže, povečana zadihanost, cianoza srednje intenzivnosti, rahlo otekanje obolele strani, pojavijo se gladkost medrebrnega prostora..

Perkutorno nad eksudatom se sliši topi hrup; glas tremor in bronhofonija je manjša od normalne ravni, zrak ne preide ali je bolj oslabljen. Timpanični ton tolkalnega hrupa, bronhialno dihanje in drobni mehurčki. Med udarnimi in rentgenskimi preiskavami je mogoče določiti posebno konturo zgornjega izlivnega območja..

Močan izcedek prispeva k gibanju mediastinuma v zdravo polovico in močne napake v funkciji zunanjega dihanja zaradi odpovedi mehanike dihanja: globina dihanja se zmanjša, postane zelo pogosta; S pomočjo funkcionalne diagnostike je mogoče izračunati padec indeksov zunanjega dihanja (vitalni volumen pljuč, rezerve prezračevanja itd.). Pojavljajo se motnje v delovanju srčno-žilnega sistema: zmanjšanje srčnega volumna in minutnega volumna zaradi zmanjšanja učinka odvzema krvi v osrednje vene zaradi pomanjkanja prezračevanja, premik srca in velikih žil pri obilnem plevralnem izlivu. Kompenzacijska tahikardija se poveča, krvni tlak se postopoma zmanjša.