Lansoprazol shtad je zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje in preprečevanje poslabšanja bolezni prebavil, ki jih povzroča povečana kislost želodčnega okolja. Zdravilo spada v skupino zaviralcev protonske črpalke. Zavira izločanje klorovodikove kisline v parietalne celice želodca.
Aktivna sestavina in dozirna oblika
Lansoprazol stada je na voljo v obliki enterično obloženih kapsul, ki vsebujejo pelete z učinkovino - lansoprazol (po 30 mg).. Kapsule so pakirane v celičnih ali brezceličnih pakiranjih po 10, 20 ali 30 kosov ali vrečah iz laminirane folije..
Farmakološke lastnosti lansoprazola stada
Lansoprazol zavira aktivnost encima H + -K + -ATP-ase, ki je odgovoren za transport vodikovih ionov skozi membrane žlez na želodčnih žlezah. Zaradi tega se proces biosinteze HCl v zaključni fazi bistveno upočasni, ne glede na naravo dražilnega faktorja. Že po zaužitju ene kapsule se proizvodnja klorovodikove kisline zmanjša za 80-97%. Med zdravljenjem se učinek poveča v 4 dneh, po prenehanju pa se kislost še naprej znižuje za nadaljnjih 30 do 48 ur, pri čemer se vrednosti po treh dneh vrnejo na iste vrednosti. To sem našel v primeru kompleksnih simptomov, ki jih povzročajo želodčne neoplazme (Zollinger-Ellisonov sindrom), ima Lansoprazol Stada daljše trajanje.
Snov izboljša dovod kisika v sluznico in poveča izločanje bikarbonatov, zaradi česar so gastroprotektivne lastnosti.
Evakuacija želodčne vsebine se v povprečju upočasni za 17%.
Absorpcija učinkovine se pojavi v tankem črevesu. Stopnja absorpcije lansoprazola je zelo visoka. V sistemskem krvnem obtoku je albumin v plazmi konjugiran na 99,4% celotnega volumna snovi. Največjo koncentracijo v krvi dosežemo 1,5-2,2 ure po zaužitju kapsule. Biotransformacija zdravila poteka v jetrih in neaktivni presnovki se izločajo z urinom in žolčem. Povprečni razpolovni čas je približno uro in pol; običajno se poveča pri starejših in bolnikih z motnjami delovanja jeter.
Indikacijejaz
Lansoprazol shtad se predpisuje za terapevtske in profilaktične namene za naslednje bolezni: \ t
erozija požiralnika na ozadju povratnega refluksa želodčnega soka;- GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen);
- hiperacidni gastritis;
- gastroduodenitis;
- vnetje in razjede sluznic zaradi farmakoloških zdravil (NSAID in glukokortikoidi);
- peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika v akutni fazi;
- stresne razjede;
- Zollinger-Ellisonov sindrom;
- bolezni prebavnega trakta, povezane z okužbo s Helicobacter pylori (s kombinirano terapijo v kombinaciji z dvema antibiotikoma) \ t.
erozija požiralnika na ozadju povratnega refluksa želodčnega soka;Kontraindikacije
Zdravilo ni predpisano za odkrivanje bolnikov, ki ne prenašajo lansoprazola ali pomožnih sestavin v kapsulah..
Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let, ne predpisujejo tega zaviralca protonske črpalke., ker ni izkušenj z njegovo uporabo v pediatrični praksi.
Odmerjanje in režim
Kapsule je treba jemati na prazen želodec, ker lahko vnos hrane zadrži absorpcijo in zmanjša biološko uporabnost aktivne sestavine. Žvečite jih ne bi smelo biti, in priporočljivo je piti z vrelo vodo (50-100 ml).
S razjede na dvanajstniku imenovati 1 kape. na dan. Trajanje zdravljenja traja od 2 do 4 tedne po presoji gastroenterologa (v 85% primerov pride do celjenja v enem mesecu). Po potrebi se dnevni odmerek podvoji..
Akutne razjede želodca so indikacije za jemanje 30-60 mg / dan za 4-8 tednov (odvisno od resnosti kliničnih simptomov in dinamike procesa). Med zdravljenjem se ugotovi podoben režim odmerjanja. GERD.
Če pride do erozije in sluznice, povezane z jemanjem NSAID (vključno s salicilati), ki so prejemali 1 kapsulo / dan v obdobju 1-2 mesecev.
Za profilakso eksacerbacije gastrointestinalnih patologij pijejo tudi po 1 kapsulo na dan.
Zollinger-Ellisonov sindrom zahteva individualno izbiro režima odmerjanja. Kriterij učinkovitosti je zmanjšanje bazalnega izločanja do 10 mmol / h.
Za bolezni, povezane z Helicobacter pylori za izkoreninjenje patogene mikroflore je treba vzeti 30 mg 2 p / dan. 10 do 14 dni, sočasno z dvema antibakterijskim zdravilom (amoksicilin + metronidazol ali amoksicilin + klaritromicin). Povečanje pH želodčnega okolja povečuje občutljivost bakterij na antibiotike.
Neželeni učinki zdravila Lansoprazole Stad
Večina bolnikov med zdravljenjem s tem blokatorjem protonske črpalke nima zapletov..
V nekaterih primerih je bilo ugotovljeno:
- dispeptične motnje;
- črevesna disfunkcija (driska, redko - zaprtje);
- napenjanje;
- zmanjšan apetit;
- splošno slabo počutje;
- dnevna zaspanost;
- omotica;
- cefalgija;
- depresija;
- nemotivirana anksioznost;
- bolečine v trebuhu;
- glivične poškodbe prebavnega trakta (črevesna kandidoza);
- kašelj;
- faringitis;
- zamašen nos;
- bolečine v mišicah;
- alopecija (izpadanje las);
- anemija;
- zvišanje ravni bilirubina (ugotovljeno med krvnim testom "za biokemijo").
V primeru preobčutljivosti na zdravilo je možen razvoj alergijskih reakcij..
Preveliko odmerjanje
O primerih akutnega prevelikega odmerjanja niso poročali. Enkratni odmerek 600 mg ni povzročil zapletov..
V ozadju povišanja pH želodčnega okolja s podaljšanim zdravljenjem, niso izključene gastrointestinalne okužbe..
Medsebojno delovanje lansoprazola in drugih zdravil
Raven biološke uporabnosti lanzoprazola se zmanjša za tretjino v okviru delovanja zdravila Sucralfate, zato je treba med odmerki teh zdravil ohraniti časovni interval, ki traja vsaj 40 minut..
Zaviralci H + -K + -ATP-ase zavirajo izločanje posrednih antikoagulantov, fenitoina in diazepama, zmanjšajo očistek teofilina in zavirajo absorpcijo fungicidov (ketokonazol, itrakonazol), digoksin, nekatere antibiotike (ampicilin) in nekatere antibiotike (ampicilin) in matires ter antioksidante (ampicilin) in podloge..
Absorpcija zdravila se upočasni in zmanjša z vzporedno uporabo antacidov. Sredstva za nevtralizacijo HCl je treba jemati 1-2 uri pred ali 2 uri po lansoprazolu.
Lansoprazol med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilna učinkovina lahko prodre v hemato-placentno pregrado in jo najdemo v materinem mleku. Lansoprazol nima mutagenega, teratogenega in embriotoksičnega učinka, vendar ni podatkov, ki bi jasno kazali na popolno varnost za plod in dojenčka. V zvezi s tem, ženskam v prvem trimesečju nosečnosti ni predpisano to zdravilo. V II. In III. Trimesečju se uporablja zelo previdno.. Če je potrebno, poteka terapija med dojenjem sproža vprašanje začasnega prenosa otroka na umetno hranjenje..
Posebna navodila
Pred začetkom zdravljenja je potrebna celovita preiskava bolnika, da se izključi rak.. Zaviralci H + -K + -ATP-ase lahko prikrijejo simptome rakavih tumorjev (zlasti karcinomov želodca), kar otežuje zgodnje diagnosticiranje.
Bolniki z ledvično in / ali jetrno odpovedjo morajo zdravilo predpisati zelo previdno, z dolgotrajnim zdravljenjem pa periodično oceniti krvno sliko..
Zdravilo lahko povzroči šibkost in omotico, zato ga jemlje bolnikom je priporočljivo, da se vzdržijo dela s potencialno nevarnimi mehanizmi. (vključno z vožnjo).
Pravila shranjevanja in prodaje prek mreže lekarn
Lansoprazol shtad je naveden v seznamu "B" (močna zdravila), zato boste za nakup potrebovali recept..
Kapsule morajo biti zaščitene pred svetlobo z nizko stopnjo vlažnosti pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C..
Če se upoštevajo pravila skladiščenja, je rok uporabnosti 24 mesecev..
Analogi lansoprazola
Analogi zdravilne učinkovine in terapevtski učinki so: \ t
- Lanzoptol;
- Epikur;
- Lanzap;
- Acrylans;
- Helicol;
- Lansofed;
- Loenzar Sanovel;
- Lantsid.
Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik