Misoprostol je umetno sintetiziran analog mediatorja prostaglandina E1.. Gastroprotektivno zdravilo je predpisano za bolezni prebavil, ki jih povzroča hipersekrecija.
Aktivna komponenta in oblika sproščanja
Misoprostol se proizvaja v obliki tablet, ki vsebujejo po 200 μg učinkovine. Dobavijo se v pakiranjih po 3 ali 4 kosov..
Farmakološke lastnosti misoprostola
Sintetični analog prostaglandina E1 zavira izločanje HCl v parietalnih celicah fundusnih žlez želodca (ne glede na naravo stimulativnega faktorja) in zavira biosintezo glavnega proteolitičnega encima - pepsina, s čimer se zmanjša celotna prebavila želodčnega soka. Misoprostol poveča proizvodnjo bikarbonatne in želodčne sluzi, ki ščiti stene želodca pred ulcerogenim učinkom kislega okolja..
Snov stimulira krčenje gladkih mišičnih elementov maternice in širi vrat.
Po peroralni uporabi tabletke se učinek začne razvijati po pol ure. Akcija traja od 3 do 6 ur.
Bodite pozorniMajhni odmerki (50 µg) zagotavljajo kratkotrajni in zmerni učinek, standardne doze (200 µg) pa zagotavljajo veliko bolj izrazito \ t.
Aktivna snov se hitro in skoraj v celoti absorbira v prebavnem traktu.. Jedo upočasni proces absorpcije, zato je zdravilo priporočljivo piti na prazen želodec. Krvni albumin je konjugiran na 85% misoprostola. Proces biotransformacije z nastankom farmakološko aktivne misoprostolne kisline poteka v jetrih in stenah prebavnega trakta. Najvišjo koncentracijo v plazmi zabeležimo 12 minut po dajanju. Zdravilo se ne kopiči pri večkratni uporabi. Nespremenjena snov in presnovki se izločajo predvsem skozi ledvice (približno 80%), ostalo pa se izloča skozi črevo. Razpolovna doba je od 20 do 40 minut. Poveča se v ozadju odpovedi ledvic..
Indikacije
Misoprostol se uporablja za preprečevanje in zdravljenje naslednjih gastrointestinalnih bolezni: \ t
- hiperacidni gastritis (za preprečevanje razjede sluznice);
- gastroduodenitis na ozadju povečane sekretorne aktivnosti fundalnih žlez;
- ponovitev razjed b-no želodec;
- razjede na dvanajstniku.
Analog E1 PG je priporočljiv za uporabo pri zdravljenju nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj lahko zdravila iz te skupine povzročijo razvoj ali poslabšanje peptične razjede..
Misoprostol v kombinaciji z Mifepristonom se uporablja za zgodnji medicinski splav - do 42. dne zamude menstruacije (amenoreja)..
Kontraindikacije
Zdravilo ni predpisano osebam s preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine..
Kontraindikacije vključujejo tudi:
- odpoved ledvic;
- hude bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
- enteritis;
- kolitis.
Otroci in mladostniki do 18. leta ne pišejo analoga prostaglandina E zaradi pomanjkanja izkušenj pri pediatrični praksi..
Odmerki in režim zdravljenja z misoprostolom
Tablete vzete na os. Enkratni odmerek - 1-2 tablete. Pogostost zdravljenja in trajanje zdravljenja določi gastroenterolog ob upoštevanju nozološke oblike, resnosti kliničnih simptomov in dinamike procesa..
Če je diagnoza ledvične disfunkcije diagnosticirana, se odmerek prepolovi.
Neželeni učinki
Pri večini bolnikov med zdravljenjem niso opazili neželenih učinkov. Pri preobčutljivosti na misoprostol niso izključene alergijske reakcije, kot so pruritus in izpuščaj, bronhospazem in angioedem..
V redkih primerih so:
- povečana telesna utrujenost;
- splošno slabo počutje;
- astenija;
- bolečine v trebuhu;
- simptomi dispepsije (slabost, bruhanje);
- povečano napenjanje v črevesju;
- driska;
- hujšanje ali povečanje telesne mase.
Pri ženskah polimenoreja, dismenoreja in menoragija niso izključeni, konvulzije pa so možne v obdobju pred menopavzo ali po menopavzi..
Preveliko odmerjanje
O primerih akutnega prevelikega odmerjanja niso poročali..
Interakcije misoprostola z drugimi zdravili
Antacidi motijo absorpcijo in zmanjšajo plazemske koncentracije misoprostola. Če sredstva za nevtralizacijo HCl vsebujejo magnezij, se poveča verjetnost za drisko.
Neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti indometacina in diklofenaka) se intenzivirajo, kadar se uporabljajo skupaj s citoprotektanom..
Po koncu zdravljenja za 1 teden ne moremo jemati NSAID (vključno s salicilati).
Misoprostol med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo je strogo kontraindicirano za ženske v obdobju brejosti, saj lahko povečanje in povečanje kontrakcij miometrija povzroči spontani splav (spontani splav). Če je potrebno, prejeli med dojenjem postavlja vprašanje prenosa otroka na umetno hranjenje.
Pred jemanjem tega gastroprotektivnega sredstva morajo bolniki plodne starosti opraviti test nosečnosti.. Negativni mora biti 2 tedna pred zdravljenjem.. Tablete lahko pijete šele tretji dan po prihodu menstruacije.. Kontracepcijska sredstva je treba uporabljati pred koncem zdravljenja..
Dodatna navodila
Posebno previdnost je potrebna pri predpisovanju misoprostola bolnikom s koronarno srčno boleznijo, sklerotičnimi spremembami koronarnih žil, nizkim krvnim tlakom in epilepsijo..
Zdravstveni splav se izvaja samo v zdravstveni bolnišnici pod nadzorom zdravnika, ki ima ustrezno usposabljanje.. V bolnišnici morajo biti priložnosti za nujno transfuzijo krvi in, če je potrebno, kirurški poseg..
Pravila shranjevanja in prodaje prek lekarniških verig
Misoprostol je vključen na seznam močnih zdravil (Seznam B), zato je za nakup potrebno predpisati zdravilo..
Pakiranja s tabletami shranjujte v prostorih z nizko vlažnostjo pri temperaturi, ki ne presega +25 ° C.
Datum izteka - 2 leti.
Hranite izven dosega otrok!
Analogin Misoprostol
Strukturni analogi vključujejo:
- Cytotec;
- Topogin;
- Mirolyut.
Enzaprost, Pencrofton in Resonative se uporabljajo tudi za splav..
Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik