Težave z uriniranjem

Motnost povzroča urin in diagnozo

Urin je tekočina, ki jo sestavljajo odpadki in strupeni produkti, ki jih telo proizvaja s presnovo. Tekočina se filtrira iz krvi skozi ledvice, vstopi v uretre v mehur in se izprazni, ko je napolnjena, skozi sečnico navzven..

Barva urina je odvisna od njegove koncentracije, običajno je prozorna, od rumenkaste do nasičene rumene. Več tekočine, ki jo oseba porabi, svetlejši je urin.

Turbidni urin ne kaže vedno na patologijo, obstaja razlog za skrb, če ta trend traja dolgo časa.. Možno je govoriti tudi o težavah v organih urogenitalnega trakta v primerih, ko obstajajo simptomi disurije, povečanega izcedka iz nožnice in sečnice, bolečine v spodnjem delu trebuha in / ali ledvene regije..

Barva urina je bila vedno pomemben diagnostični znak, na primer izločanje rdečega urina, pod pogojem, da živila z barvnimi pigmenti niso bila porabljena, bi povzročilo sum hematurije..

Turbidni urin lahko vsebuje povečano količino beljakovin, soli, desquamated epitelij, bakterij..

Obstaja veliko bolezni, pri katerih je sprememba kakovosti urina eden od znakov patološkega procesa.

Vzroki motnega urina

Dehidracija

Zmanjšanje volumna krvi v obtoku povzroči nastanek koncentriranega urina. Če se po vnosu tekočine ponovno vzpostavi preglednost, je to različica norme..

Vzroki dehidracije:

  • bruhanje;
  • driska;
  • pretirano znojenje;
  • neustrezna pitna ureditev.

Dejstvo, da telo nima dovolj tekočine, se kaže s suhimi sluznicami, povečanim turgorom kože in žejo..

Okužbe sečil

Eden najpogostejših vzrokov motnega urina je nalezljivo-vnetni proces v sečilih..

V procesu vnetja se poveča število izgubljenih levkocitov, bakterij in beljakovin, pri čemer pride do poškodbe rdečih krvničk v urinu..

Okužbe sečil se lahko pojavijo kjerkoli v urogenitalnem traktu.. Te vključujejo:

  • mehur (cistitis);
  • ledvice (pielonefritis);
  • prostata (prostatitis);
  • sečnica (uretritis).
Je pomembno

Klinične manifestacije so odvisne od lokalizacije vnetnega procesa, vendar je pogost simptom disurija: krči, bolečine in pekoč občutek, kadar je uriniranje pogosto..

Telesna temperatura se lahko poveča, pri nekaterih bolnikih pa se pojavi nujno (neustavljivo) nagnjenje k uriniranju, vključno z urinsko inkontinenco..

Dejavniki tveganja za okužbe sečil:

  • starost;
  • prisilna nepremičnost;
  • zmanjšanje vnosa tekočine;
  • retencija urina in kateterizacija;
  • vse bolezni, ki vodijo do simptomov obstrukcije spodnjega urinarnega trakta: strikture, hiperplazije prostate, tumorskega procesa itd.;
  • prirojene malformacije;
  • poškodbe in kirurške posege na organih sečilnega sistema;
  • diagnostični postopki;
  • urinska inkontinenca;
  • diabetes mellitus;
  • nosečnosti.

Ledvični kamni

Nefrourolitijazo pogosto spremlja sekundarni vnetni proces, pri katerem motni urin povzroča ne le prisotnost levkocitov, beljakovin, bakterij, temveč tudi kristali soli..

Bel, moten urin je pogost simptom. fosfaturijo, kot mleko.

Temna, bogata barva, z rdečkastim odtenkom - značilna za soli.

Vnetje lahko kaže na neprijeten vonj urina, videz usedlin, suspenzij, sluzi..

Včasih je urolitijaza asimptomatska, vendar pogosteje upoštevajo naslednje pritožbe:

  • bolečine drugačne narave v ledvenem delu, z izločanjem kamenca - vzdolž sečevoda;
  • pogosto uriniranje z rezami;
  • vročina;
  • slabost.

Z izrazito obstrukcijo iztekanja urina se razvije ledvična kolika..

Mikroskopska ali bruto hematurija (kri v urinu) nakazuje poškodbe žilnih struktur s pomočjo računanja..

Spolno prenosljive okužbe

Moten urin je lahko tudi pri gonoreji ali klamidiji..

Ženske in moški so dovzetni za okužbe..

Po okužbi se poveča izcedek iz nožnice (z vnetjem sečnice - in iz sečnice) pri ženskah in penisu v moškem..

Pri izoliranem kolpitisu med uriniranjem vstopi gnoj v urin, kar ji odvzame preglednost.

Diabetes

Diabetes mellitus je pogosta bolezen, ki je zapletena zaradi dolgotrajne okvare ledvic - diabetične nefropatije, zlasti kadar bolnik ne upošteva prehrane in ne nadzira ravni sladkorja v krvi..

Zaradi vaskularne lezije se razvije glomeruloskleroza, zmanjša se filtracijska funkcija ledvic, kar vodi do kronične odpovedi ledvic..

Turbidni urin pri sladkorni bolezni je posledica povečane vsebnosti beljakovin, ki zaradi hiperglikemije in hipertenzije ne more ohraniti glomerularnega glomerulija.

Bodite pozorni

Diabetična nefropatija napreduje počasi, pojavlja se pri sladkorni bolezni katerekoli vrste.

Splošno zdravstveno stanje trpi le v poznih fazah bolezni, ko se stopnja glomerularne filtracije bistveno zmanjša in je povišan krvni tlak stalno prisoten..

Od trenutka manifestacije sladkorne bolezni do pojava hudih kliničnih simptomov v ozadju neprekinjenega zdravljenja mine 15-20 let.

Poleg spreminjanja kakovosti urina, bodite pozorni na hiperholesterolemijo, hipoalbuminemijo, edeme (periferne ali obrazne) in visok krvni tlak..

Cilji zdravljenja diabetične nefropatije: \ t

  • normalizacija sladkorja in holesterola;
  • ohranjanje ciljne ravni krvnega tlaka (s proteinurijo več kot 3 g / dan - 120/80 mm Hg);
  • opozarjanje / boj proti debelosti;
  • presnovna korekcija.

Ti ukrepi omogočajo odložitev popolne izgube funkcionalne sposobnosti ledvic..

Turbidni urin z luskami je lahko tudi pri nefroloških boleznih: glomerulonefritis, dedni sindromi itd..

Moten urin med nosečnostjo

Pri prvih znakih spremembe običajnega tipa urina je potrebno zaprositi za pomoč in opraviti diagnozo, tudi če ni simptomov težav..

Vzroki motnega urina med brejostjo so naslednji:

Gestoza

Beljakovina v urinu nosečnice, zlasti v poznejših obdobjih - neugoden simptom, zahteva izključitev preeklampsije..

Peklampsija je življenjsko nevarno stanje za mater in plod, ki je lahko zapleteno zaradi odpovedi ledvic, otekanja, visokega krvnega tlaka, epileptičnih napadov. Napoved za pozno kroženje je neugodna..

Je pomembno

Sprva težave z zdravjem morda ne bodo, in edini znak bo moten urin.

Gestacijski pielonefritis pri nosečnicah

V ozadju hormonskih sprememb med nosečnostjo se spreminja celoten urogenitalni sistem. Ureters postanejo atonični, s strani ledvic označujejo širitev votlin, povečuje se obseg krvi, ki kroži, in s tem obremenitev ledvic..

Stanje otežuje naraščajoča kompresija sečil maternice z okvarjeno urodinamiko in spremembe v imunskem sistemu, ki po eni strani pripomorejo k ohranitvi nosečnosti, po drugi pa oslabijo zaščito pred patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi..

Turbidni urin je včasih edini znak patološkega procesa v začetni fazi.. Če je čas za diagnosticiranje in začetek zdravljenja vnetja, se lahko izognete resnim zapletom, ki vključujejo:

  • apostematski pielonefritis;
  • ledvični karbunkel;
  • intrauterina okužba zarodka;
  • preeklampsija;
  • bakterijsko-toksični šok.

V primeru stanj, ki ogrožajo življenje ženske, je rešeno vprašanje, ali se lahko nosečnost podaljša za katerokoli obdobje brejosti..

Asimptomatska bakteriurija nosečnic

Turbidni urin je lahko posledica proliferacije bakterij v latentnem vnetnem procesu. Pritožbe so ponavadi odsotne, ženska se počuti zdravo.

V vsakem primeru ni predpisano antibiotično zdravljenje, vendar stanje zahteva dinamično opazovanje..

Da bi ugotovili, ali je treba antibiotike jemati med nosečnostjo, se urinska kultura izvede za določanje patogenov in dovzetnosti za zdravila.. Titor patogena je enak ali večji od 10 v 6 stopinjah - indikacija za antibiotično zdravljenje.

Pred tem so zdravila za zdravljenje rastlinskih vrst, kot je Canephron, predpisana za preventivne namene..

Je pomembno

Pred dajanjem antibiotikov nosečnicam je pomembno zagotoviti, da bakterije vstopijo v urin iz sečil, ne pa iz nožnice (kolpitisa, vključno z glivično naravo, ni)..

Bakteriurija v kombinaciji z levkociturijo in kliničnimi manifestacijami vključuje tudi protivnetno antibiotično zdravljenje..

Kaj storiti, če se izloči moten urin

Sprva se morate posvetovati z urologom ali terapevtom..

Laboratorijska diagnoza vključuje naslednje:

  • urina in nechiporenko test (če ni nobenih patoloških sprememb, ni treba skrbeti);
  • kultura urina z občutljivostjo na antibiotike;
  • bris na vaginalni ali uretralni mikroskopiji pri sumu na spolno prenosljive okužbe;
  • sečnina, kreatinin, krvni sladkor;
  • izločanje prostate s simptomi prostatitisa;
  • dnevna proteinurija (če je v urinu beljakovina).

Instrumentalna diagnostika se izvaja v skladu z indikacijami, naslednje pa je lahko koristno za ugotavljanje diagnoze:

  • Ultrazvok ledvic, mehurja, prostate (TRUS);
  • pregled in izločanje urografije;
  • MRI in CT ledvic;
  • cistoskopijo z možno biopsijo za sum tumorja;
  • scintigrafija;
  • Dopplerna sonografija ledvic itd..

Diagnostični algoritem, kot tudi taktike zdravljenja, izbere zdravnik..

Prosimo, upoštevajte, da preden vzamete urin za analizo, morate opraviti temeljito stranišče zunanjih spolnih organov (operite z milom in vodo, obrišite rahlo suho, vendar ne drgnite, da se izognete mikro-travmatizaciji), zbirajte povprečno količino urina v posebni posodi za analizo (prodaja v lekarni).

Ženskam priporočamo, da pred zbiranjem urina v vagino vstavijo bombažno blazinico, da se odpravi lažna bakteriurija, hematurija ali levkociturija..

Ne shranjujte biomateriala več kot 2 uri, še posebej, če je izpostavljen visokim temperaturam..

Mishina Victoria, urolog, zdravnik