Sprehanje hrbtenjače - kaj je to??
Spinalna izboklina diska je patološka izboklina medvretenčne plošče v hrbtenični kanal, ki je ne spremlja kršitev celovitosti vlaknastega obroča. Ne štejte, da je izboklina diskov neodvisna bolezen. Protrusion je ena od stopenj osteohondroze, ki nadalje vodi v nastanek kile.
V ledvenem delu se najpogosteje oblikujejo izbokline diska, nekoliko manj pogosto v vratni hrbtenici. Iztrebljanje v ledvenem delu je v večini primerov lokalizirano med vretencema L4 in L5 ali med prvim križnim vretencem S1 in zadnjim ledvenim vretencem L5. Diski, ki se nahajajo med 3. in 4. lumbalnim vretencem, se redkeje podvržejo izboklinam, zgornji diski ledvenega dela pa so zelo redki..
Starost, pri kateri je izboklina najpogosteje odkrita, se giblje od 30 do 50 let. Najbolj pogosto so prizadeti moški. Ker izboklina diska vodi k nastanku kile in možni invalidnosti bolnikov v delovni dobi, je potrebno pravočasno zaznati to stanje in ga zdraviti. Poleg tega lahko izboklina povzroči hude bolečine v hrbtu, ki poslabša kakovost življenja osebe in vpliva na njegovo dobro počutje. Spiralna hrbtenica je vzrok približno 30% primerov bolečin hrbtenice pri ortopedskih bolnikih..
Vsebina članka:
- Simptomi izbokline hrbteničnega diska
- Vzroki izbokline hrbteničnega diska
- Stopnje nastanka izbokline medvretenčne plošče
- Zdravljenje protruzije hrbtenične plošče
Simptomi izbokline hrbteničnega diska
Simptomi izbokline hrbtenične diska so odvisni predvsem od stopnje izbočenja hrbtenice izven vretenc, kot tudi od lokacije patološkega žarišča..
Naslednja klinična slika je značilna za izbokline ledvenega diska:
Bolečina v hrbtu, ki je lokalizirana v ledvenem krilu. Boli so kronične narave in so prisotni skoraj nenehno, z različnimi stopnjami resnosti. Povečujejo se s povečano fizično obremenitvijo ledvenega pasu. Na primer, pri dviganju uteži, pri upogibanju, z dolgim bivanjem v istem položaju (sedenje ali stoji), pri izvajanju ostrih gibov.
Kadar oseba zavzame udoben položaj, se pritisk na disk živcev oslabi, bolečina izgine ali se zmanjša
Utrujenost v dimljah in spodnjih okončinah.
Slabost mišic spodnjih okončin.
Mrazenje in ščemenje v nogah.
Razvoj lumbosakralnega radikulitisa.
Občutek togosti v ledvenem delu.
Zmanjšano gibanje v ledvenem delu hrbtenice. Bolnik pogosto ne more spati na trebuhu, popolnoma odtrgati spodnji del hrbta, dvigniti nogo visoko.
Vsi zgoraj navedeni simptomi imajo lahko različno stopnjo resnosti. To še posebej velja za boleče simptome. Pogosto ni bolečine, dokler izboklina hrbtenice ne preide v intervertebralno kilo.
Vzroki izbokline hrbteničnega diska
Vzroki za izbokline hrbteničnega diska so najpogosteje skriti v bolezni, kot je osteohondroza. Medvretenčna plošča trpi zaradi degenerativno-distrofnih sprememb, ki so posledica dismetaboličnih motenj. Čim slabši so procesi hranjenja diska, tem hitreje izgubi vlago in postane neelastična. V takšnih pogojih lahko celo manjša poškodba ali obremenitev hrbtenice povzroči nastanek izbočenja. Disk sega preko vretenc in ostaja v tem stanju do določenega časa. Po prelomu vlaknastega obroča je smiselno govoriti o spinalni kili.
Razlogi, ki lahko vplivajo na nastajanje izbokline medvretenčnih plošč, so naslednji: \ t
Hipodinamija. Nezadostna telesna aktivnost vedno negativno vpliva na strukturne elemente hrbtenice.
Nepravilne obremenitve na hrbtenici, ki so posledica takih dejavnikov, kot so:
Anomalije hrbtenice (spina bifida, sindrom pripomočkov za vratna rebra, sakralizacija itd.);
Ukrivljenost hrbtenice (lumbalna lordoza, skolioza);
Dolge statične in dinamične obremenitve;
Dviganje uteži;
Motnje medeničnih kosti (displazija kolčnih sklepov) \ t.
Prekomerna teža.
Poškodbe hrbteničnega diska lahko povzročijo izbokline diska. Sem spadajo modrice, subluksacije in zlomi vretenc..
Nastajanje izbokline diska je možno na podlagi že obstoječih bolezni hrbtenice, na primer pri ankilozirajočem spondilitisu, Calvetovi bolezni, pri spinalni tuberkulozi itd..
Poslabšanje prehrane diska povzročajo različni dismetabolični procesi, ki se pojavljajo v telesu. Ti vključujejo hipotiroidizem in diabetes mellitus..
Ob nastajanju kolagenoze in sistemskih bolezni vezivnega tkiva je možno nastajanje izbokline diska..
Posredni dejavniki, ki lahko vplivajo na nastanek izbokline diska, so s starostjo povezane spremembe v telesu in dedna predispozicija za bolezni hrbtenice..
Stopnje nastanka izbokline medvretenčne plošče
Faze nastanka izbokline medvretenčne plošče je mogoče razlikovati na naslednji način:
Uničenje 70% samega diska, izguba elastičnosti, nastanek razpok v vlaknasti membrani.
Izbočenje diska s premikom pulpnega jedra in z raztezanjem vlaknastega obroča.
Povečana izbočenost kolutov za več kot 4 mm, sledi razpok obroča.
Nastanek kile hrbtenice.
Zdravljenje protruzije hrbtenične plošče
Zdravljenje hrbtenjače mora biti pravočasno in kompleksno, kar bo omogočilo nadzor nad patološkim procesom in preprečilo nastanek kile..
Vsi bolniki morajo upoštevati naslednja priporočila:
Približno 4 dni je treba slediti počitku. Daljši počitek lahko negativno vpliva na učinkovitost zdravljenja. Torej, če bolečina pri osebi ni zelo izrazita, je treba telesno aktivnost vzdrževati kolikor je mogoče..
Že nekaj časa mora bolnik popolnoma opustiti dviganje uteži, delovati v pogojih povečanih vibracij. Enako nevarni so tudi prekomerne statične obremenitve, ki so v asimetričnih pozicijah, vključno s podaljšanim sedenjem. Na minimum je potrebno zmanjšati delo za mizo, računalnik itd..
Izvajanje kompleksov fizikalne terapije. V prvih 14 dneh mora bolnik vsak dan sprehajati, voziti kolo ali se ukvarjati s kolesom. V prihodnosti lahko greš na aerobiko. Skupina vaj mora biti usmerjena v krepitev mišic hrbtenice in mišic sprednje stene peritoneuma.
No, če bo fizioterapevtska vadba dopolnjena z vodno aerobiko in masažo. Tako boste preprečili ponovitev izbočenja in izključili njegovo tvorbo v drugih delih hrbtenice..
Bodite prepričani, da pravilno organizirate prostor za nočni počitek. Vzmetnica naj izbere poltoga, najbolje od ortopedskega ležišča. Možna popolna okvara blazine.
Pri pritrdilnih napravah, kot so ledveni stezniki, jih lahko uporabljate največ štiri ure na dan. Zdravniki priporočajo uporabo takšnih naprav pred prihajajočo dinamično ali statično obremenitvijo..
Zdravljenje protruzije
Kot je za zdravljenje korekcija disk izboklina, so naslednja zdravila, ki bolniku: \ t
Analgetiki. Za zmanjšanje bolečine med protruzijo intervertebralnega diska so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Praviloma zdravniki priporočajo jemanje diklofenaka natrija, nimesulida ali ketoprofena. Nesteroidna protivnetna zdravila se dajejo rektalno, če ima bolnik bolezni prebavil. Vendar pa je oralna uporaba prednostna naloga. Ni izključena lokalna aplikacija na kožo mazil, ki vsebujejo nesteroidno protivnetno komponento. Pomembno je upoštevati največji dnevni odmerek teh zdravil in upoštevati odmerek zdravilne učinkovine v kremah in mazilih..
Mišični relaksanti. Lahko se jemlje tisanidin, baklofen, Mydocalm itd. Zdravljenje ne sme trajati več kot 3 tedne. Opaziti je mogoče izboljšanje prim iz mišičnih relaksantov samo v začetnih fazah nastajanja protruzije..
Hondroprotektorji. Ta zdravila ne vplivajo na simptome bolezni, ampak na njen potek. Sprejemni kondroprotektorji pomagajo ustaviti proces uničenja diska. Vendar pa jih bo trajalo dolgo. Maksimalni terapevtski učinek je mogoče doseči z uporabo zdravil tretje generacije, pri katerih se glukozamin združi s hondroitin sulfatom. To pomeni: Artra, Terafleks, Artrodan.
Zagrevanje prizadetega območja daje dober učinek: suha toplota, elektroforeza z zdravili, parafinske kopeli, izpostavljenost ultravisokim in ultra-frekvencam. Postopki, ki temeljijo na hipertermiji, lahko zmanjšajo bolečino in lajšajo mišične krče. Vse fizioterapevtske metode (magnetna terapija, akupunktura, UHF itd.) Lahko predpiše le zdravnik, saj imajo vsi določene kontraindikacije..
Ko je disk izbočen, lahko obiščete kiropraktika. Pomembno je, da je to visoko usposobljen zdravnik, sicer obstaja nevarnost zapletov in poslabšanja dobrega počutja..
Lajšanje akutne bolečine pomaga pri epiduralni blokadi z uvedbo steroidnih zdravil. Možna je kombinacija steroidnih protivnetnih zdravil in cianobolamina. Vendar je uporaba blokad omejena, saj imajo le začasen učinek in jih bo treba nenehno uvajati..
Dober učinek je raztezanje hrbtenice, zaradi česar se povečuje razdalja med vretencami. Posledično se odstrani obremenitev z diska, kar vam omogoča, da ustavite napredovanje bolezni, kila pa se ne oblikuje..
Če konzervativno zdravljenje ne daje želenega učinka 8-16 tednov, se pojavi vprašanje o potrebi po kirurškem posegu..
Pri protruziji diska brez lomljenja vlaknastega obroča se uporablja perkutana discektomija ali nukleoplastika. To je minimalno invazivna tehnika, ki se izvaja ambulantno. Med operacijo se v intervertebralni disk vstavi kanila, skozi katero je vstavljen laser, ali elektroda, ki napaja hladno plazmo. Z njihovo pomočjo se uniči pulpno jedro, zaradi česar pade tlak znotraj diska. Vlaknasti obroč in posteriorni vzdolžni ligament povlečeta izboklino navznoter in izboklina se odstrani. Celoten postopek se izvaja pod rentgenskim nadzorom..
V 85-90% primerov je možno zavrniti nukleoplastiko, saj konzervativno zdravljenje v kombinaciji z metodami fizioterapije daje zadosten učinek. Vendar pa mora bolnik razumeti, da bo vzdrževanje telesne aktivnosti za zagotovitev normalnega delovanja hrbtenice potrebno skozi vse življenje. V nasprotnem primeru se bo patološki proces nadaljeval in bolnik bo tvoril medvretenčno kilo. Zato je tako pomembno vključiti se v fizično kulturo, gimnastiko in plavanje. Izogibajte se tudi hrbtenici v napačnem položaju, zavrnite dvigovanje uteži, spremljajte telesno težo..