Simptomi in zdravljenje depresije alkohola

Alkoholna depresija je vrsta duševne motnje, pri kateri se pri alkoholnem pacientu razvije izrazito depresivno razpoloženje, zadržanost, latentna agresivnost..

 

Depresija se lahko razvije:

• na kateri koli stopnji alkoholizma;
• z odtegnitvenimi simptomi;
• med remisijo;
• v primeru zapletov te bolezni - psihotičnih stanj, halucinoze.

Hudo alkoholno depresijo je leta 1920 raziskoval kot ločeno patologijo E. Bleuler. Znanstvenik je opozoril na podobnost manifestacij, ki se pojavljajo pri osebah, ki zlorabljajo alkohol, z melanholijo pri manično-depresivni psihozi.

Posledično pride do depresije alkohola.

Verjetnost za razvoj tega stanja je višja, starejši bolnik. Ta odvisnost je posledica starostnih presnovnih motenj in naraščajoče, dolgotrajne zastrupitve..

Pojav depresije temelji na disfunkciji nevrotransmiterjev, zlasti serotonina. Alkohol lahko povzroči pomanjkanje te snovi v telesu, kar vodi do sprememb v funkcijah živčnega sistema..

Nenehno kopičenje etilnega alkohola v telesu in počasno izločanje njegovih strupenih produktov presnove (acetaldehidi) vodi do povečanega uničenja živčnih celic.. Starejši kot je oseba, počasnejši je odlaganje strupov. Kombinacija uničenja živčnega tkiva in neravnovesja serotonina so glavni patogenetski mehanizmi za nastanek alkoholne depresije..

Motnje v presnovi magnezija in kalcija prispeva k blokadi celičnega metabolizma in razvoju nevroloških manifestacij - mrzlica, palpitacije srca, potenje.

Prispeva k razvoju depresije in genetske pomanjkljivosti alkoholne dehidrogenaze - encima, ki povzroča hitro "uporabo" vmesnih produktov presnove alkohol-acetaldehid. Zmanjšana količina tega encima vodi v pretirano kopičenje strupov in prispeva k razvoju depresivne klinike..

Manifestacija alkoholne depresije

Resnost depresivnih manifestacij je odvisna od obdobja, v katerem se je to stanje alkoholizma zgodilo..

Če gre za to prva možnost depresije, ki se je razvila v ozadju prekomerne zlorabe alkohola, morda ne bo trajala dolgo, v blagi obliki, in bo šla sama, brez aktivne medicinske intervencije. Za to obliko je značilno depresivno razpoloženje. Bolnik se počuti kriv za alkoholne ekscese. Hkrati pa se počuti izrazito utrujeno (zaradi zmanjšanja količine glukoze v krvi), šibkosti celotnega telesa. Zgrabijo jih tesnoba, zmedenost, tesnoba, občutljivost na zunanje dražljaje. Trajanje blage post-alkoholne depresije ne presega nekaj dni..

Druga vrsta depresivna motnja je značilna za odtegnitvene simptome. Njegove manifestacije so že težje. Razvoj te vrste depresije se razvije nekaj dni po koncu trdega pitja, v ozadju hudega mačka pri bolnikih z napredovalimi stopnjami alkoholizma.. To je bila depresija, ki jo je Bleuler opisal leta 1920 in jo imenoval alkoholna melanholija. Ta patologija lahko traja več tednov ali celo mesecev. Hude zaplete se pogosto pojavijo brez pomoči zdravila.. Pogosto bolniki izvajajo samomorilna dejanja. Obstaja težnja po vrnitvi depresivnih epizod..

Pritožbe in manifestacije "alkoholne melanholije":

• pacient ustavi vse vrste dejavnosti, postane popolnoma zaprt v sebi, lahko mirno sedi ali miruje več ur;
• v ozadju popolnega zatiranja se lahko razvijejo ostri čustveni »skoki«. Bolna oseba nenadoma pride iz depresivnega stanja in začne doživljati izrazito, a neproduktivno evforijo. Vendar pa ta faza ne traja dolgo, depresija pa ponovno dobiva zagon. Bleuler je opozoril na ta pojav podobnosti alkoholne depresije in manične depresivne psihoze;
• duševne reakcije v pacientu so močno zavrte, gibanja so počasna, čeprav se lahko opazijo periodične motorične aktivnosti, vendar brez določenih ciljev;
• trpijo vse vrste spomina in razmišljanja;
• oseba v stanju depresije preneha normalno spati. Njegovo spanje postane površno, nemirno, s pogostimi prebujenji in "težkimi", nočnimi sanjami;
• počasi se razvija kompleks lastne neuporabnosti in manjvrednosti. Pacient čuti njegovo ničvrednost. Samoduščanje ga pripelje do samomorilnih misli, ki jih lahko prevede v poskus samomora;
• neobdelane primere pogosto označujejo pojavi sprememb osebnosti - depersonalizacija. V tem stanju bolnik preneha ustrezno zaznavati sebe in okolje;
• naraščajočo zaskrbljenost, ki nima razloga. Strahovi prispevajo k še večji "skrbi" v sebi;
• ko bo poskušal ugotoviti, kaj skrbi taka oseba, bo poročal o pomislekih o brezupnosti svojega prihodnjega življenja, občutku popolne brezupnosti, popolni izgubi vseh interesov. Glede na to postane vsaka namenska dejavnost nemogoča;
• izrazita izolacija daje občasne agresivne izbruhe, napade jezne razdražljivosti;

V bolnikovem telesu rastejo fiziološke motnje. Apetit izgine, čeprav se lahko pojavijo napadi povečane želje po prehranjevanju, kjer lahko bolnik veliko jede, in vse. Spolni nagon močno ali popolnoma izumrl. Spremembe v delovanju srca, črevesja.

Razlika med alkoholno depresijo in drugimi boleznimi, diagnostične značilnosti

Glavna razlika med alkoholno depresijo in drugimi podobnimi duševnimi stanji je odsotnost halucinatornih izkušenj, blodenjskih idej, ki se pojavljajo v "veliki" psihiatriji.. Čustveni odziv bolnikov z alkoholizmom, čeprav osiromašen, ostaja. Druge depresije popolnoma »ugasnejo« čustva bolnih..

Če narcolog ugotovi, da bolnik začne razvijati depresivno stanje, je v tem trenutku zelo pomembno ugotoviti, ali je depresija manifestacija zapleta alkoholizma ali druge bolezni. Zdravnik mora razumeti, ali je odvisnost od alkohola povzročila nastanek "skritih" oblik depresije pri drugih boleznih (bipolarna motnja)..

Zdravljenje z alkoholno depresijo

Pomoč pri "alkoholni melanholiji" mora biti zagotovljena v bolnišničnem okolju zaradi možnih samomorilskih presežkov. V blažjih primerih je lahko ambulantno zdravljenje omejeno..

Vse terapevtske ukrepe je treba obravnavati kot del celovitega zdravljenja alkoholizma. V ta namen se z bolniki izvaja pojasnjevalno delo, saj večina od njih ne priznava obstoječe odvisnosti od alkohola kot temeljnega vzroka njihovega stanja. Zato mora zdravnik bolnika prepričati, da ima predvsem odvisnost od alkohola, kar povzroča ustrezno depresivno motnjo..

V primeru razvoja alkoholne psihoze je vsa pomoč zagotovljena v specializiranih oddelkih psihiatričnih in narkotičnih bolnišnic..

Zdravljenje vključuje:

• zdravljenje z zdravili;
• psihoterapevtske metode;
• fizioterapevtski učinek.

Za popolno odpravo manifestacij alkoholne depresije je treba bolnika zdraviti po načelu anti-alkoholnega zdravljenja..

Postopoma imenovan:

1. Razstrupljanje zdravil. Odstranitev alkoholnih toksinov s pomočjo učinkovitih razstrupljevalnih raztopin in plazemskih nadomestkov močno olajša depresijo.
2. Blažilna terapija. Pomaga odstraniti anksioznost, strahove, negativna čustva, agresivnost, hrepenenje po alkoholu. V ta namen se uporabljajo mehki, vendar močni pomirjevala, ki jih narcolog izbere posebej.
3. Antidepresivni ukrepi. Glavne mentalne manifestacije depresije so antidepresivi. Pri izbiri teh zdravil je zelo pomembno, da takoj poiščemo potrebno zdravilo. V tem primeru so izkušnje zdravnika neprecenljive..
4. Splošna obnovitvena farmakoterapija. Odpravljanje težav pri delu osrednjega živčnega sistema, perifernih delov živčnega sistema, srca, jeter, prebavil, izboljšuje fizično stanje bolnika. To vodi do normalizacije duševnega ozadja. Uporabljajte - vitaminsko terapijo, nootropna zdravila, zdravila, ki izboljšujejo presnovo v srčnih celicah, hepatoprotektorje (jetra) in druge indikacije.
5. Psihoterapija. Vpliv na bolnika z metodami sugestije, racionalne metode prepričevanja, individualne in skupinske psihoterapije se izvede takoj po odstranitvi hude zastrupitve. Hipnoterapija je nujno vključena v psihoterapevtski proces..
6. Fizioterapija. Postopki za sproščanje, morske kopeli, aromaterapija, akupunktura harmonično dopolnjujejo in pospešujejo proces izogibanja alkoholni depresiji..

Po odstranitvi izrazitih patoloških pojavov bo za pacienta zelo dobro opraviti rehabilitacijski tečaj v enem od specializiranih rehabilitacijskih centrov.. Najboljši rezultati so opaženi pri nekdanjih bolnikih, ki so uspeli spremeniti način življenja. Še posebej govorimo o umiku iz komunikacije s krogom ljudi, povezanih s spomini na alkoholizem. Nov krog znancev s tistimi, ki cenijo življenje, zdrav, športen način vedenja, potovanja in pohodništvo - vam omogočajo, da popolnoma spremenite svoje življenje in se znebite kompleksa preteklih bolezni.

Lotin Alexander, zdravnik