Alkoholna epilepsija - je ena izmed vrst simptomatske epilepsije (tj. Skupin patologij, ki se pojavijo s krčevitimi manifestacijami, vendar niso prave epilepsije - specifična duševna bolezen). Glavni vzrok te bolezni je dolgotrajna zloraba alkohola in zapleti, ki iz nje izhajajo..
Nekateri avtorji menijo, da se alkoholna epilepsija lahko razvije pri ljudeh brez alkohola, v ozadju hude zastrupitve. Pogostost alkoholno-epilepsije se giblje med 4 in 10% med bolniki z odvisnostjo od alkohola v II.
Vzroki alkoholne epilepsije
Razvoj napadov sledi spremembi v strukturi možganskih celic, kršitvi prepustnosti njihovih membran, patologiji izmenjave plina in presnovnih procesov.. Nevroni so podvrženi uničenju. Osnova tega uničenja je strupeni učinek alkoholnih izdelkov. Možgansko tkivo je najbolj občutljivo na učinke teh strupov..
Dlje ko bolnik jemlje alkohol, večja je verjetnost epilepsije. Še posebej se povečuje nevarnost njegovega pojavljanja zaradi sprejemanja nizko kakovostnega alkohola.
Dodatni dejavniki, ki prispevajo k nastopu napadov, so:
- poškodbe glave;
- motnje možganske cirkulacije;
- hude nalezljive bolezni;
- tumorskih procesov.
Merila za razvrstitev
Domači znanstvenik Zhislin SG v svojih delih ugotavlja, da se pojavijo napadi, značilni za alkoholno epilepsijo:
- po alkoholizaciji, ali na višini abstinenčnega ali mrzličnega sindroma, v nekaj dneh po zadnjem zaužitju alkohola;
- z razvojem alkoholnega delirija in encefalopatije Gaje-Wernicke.
Bodite pozorni: epileptični napadi na vrhuncu zastrupitve imajo pogosto "psevdo" značaj in so značilni za ljudi s histerično osebnostjo.
Konvulzivne epileptiformne oblike pri alkoholizmu so trenutno opredeljene kot sledi:
epileptične reakcije - napad, ki je videti kot epileptik, ki se pojavi pri ljudeh, ki nimajo odvisnosti od alkohola, nenamerno pijejo. Praviloma se napad začne naslednji dan pred množičnim alkoholizmom. Po odstranitvi strupenih organizmov se ne ponavlja;- epileptičnega sindroma - bolj resna oblika konvulzivnega stanja. Pred napadom se lahko aura manifestira v obliki psihično - iluzornih in halucinogenih pojavov, avtonomnih motenj - znojenje, glavobol, mrzlica itd. Napadi so lahko večkratni;
- alkoholna epilepsija. Pravzaprav je to manifestacija prave alkoholne epilepsije. Bolnik ima dolgo alkostaz, naprednejšo stopnjo alkoholizma, prenajedanje. Pogosto se v ozadju alkoholno-epilepsije razvije psihoza..
epileptične reakcije - napad, ki je videti kot epileptik, ki se pojavi pri ljudeh, ki nimajo odvisnosti od alkohola, nenamerno pijejo. Praviloma se napad začne naslednji dan pred množičnim alkoholizmom. Po odstranitvi strupenih organizmov se ne ponavlja;Diagnoza alkoholne epilepsije
Bolezen se določi na podlagi pregleda in pregleda bolnika. Zdravnik preveri tetive in okulomotorne reflekse. Potrebna je encefalografska študija, s katero je mogoče takoj ugotoviti naravo epilepsije. S svojo alkoholno varianto ni nobenih običajnih anomalij, ki bi bile značilne za resnično (resnično bolezen). Za alkoholne paciente so značilni običajni ritmi možganskih tokov za njihovo starostno kategorijo..
Bodite pozorni: značilen znak alkoholne epilepsije - njeno popolno izginotje s podaljšanim vzdrževanjem alkohola.
Pri starejših bolnikih z zanemarjeno obliko odvisnosti od alkohola se epileptični napadi na podlagi treznosti ne morejo povsem izginiti, v vsakem primeru pa bodo postali manj pogosti..
Pri postavljanju diagnoze se mora zdravnik zavedati možne simptomatske epilepsije, ki jo povzročajo drugi vzroki, ali resnične bolezni. V tem primeru z dolgotrajno treznostjo napadi ne izginejo in zahtevajo zdravljenje osnovne patologije..
Pri vseh bolnikih se progresivna demenca določa v različni meri (demenca)..
Na CT (računalniška tomografija) ali MRI možganov določamo širitev stranskih prekatov možganov.
Simptomi alkoholne epilepsije
Najpogosteje imajo bolniki enkratne ali generalizirane napade. Navzven so podobni velikim epileptičnim napadom, ki segajo v kratke serije.
Pri blagih oblikah bolečine se pojavijo nekonvulzivni paroksizmi s kratkoročno okvaro zavesti ali preprosto manifestacije nevropsihiatrične avre. Obstaja lahko različica s periodičnimi ponavljajočimi se gibi celotnega telesa, udov. Napad lahko spremljajo drastične spremembe razpoloženja. Pomembna značilnost je stalnost klinične slike. Napadi se vedno odvijajo v isti različici, brez novih pojavov..
Napad klasične alkoholne epilepsije pri bolnikih:
- kratkotrajna manifestacija aure, bledica kože, zlasti obraza, rok, telesa;
- napad se začne s padcem bolnika z izrazitim padcem glave. Za razliko od "histerične epilepsije" pacient pade na katerikoli kraj, vključno z nevarnim. Histerija bo vedno padla lepo, ne da bi škodovala samemu sebi, čeprav navzven neizkušeni ljudje ne bodo opazili posebne razlike;
- faza toničnih konvulzij - raztezanje pacienta "do vrvice" (v primerjavi z resnično epilepsijo - opazimo daljše časovno obdobje) prehaja z jecami, škripanjem zob. V nekaterih primerih ima bolnik motnje sfinkterja (nehoteno uriniranje), odpoved dihanja;
- faza kloničnih konvulzij (ritmične, velike amplitude telesa, okončin), krajše v času kot pri genuinarnih (resničnih) epilepsijah.
Redko se lahko epileptični napad zgodi v obliki "absanse" - nenadnega "izklopa" zavesti za kratek čas. Obstajajo nenavadne vrste napadov, ki jih spremljajo epizode s ponavljanjem stavkov, pogosto brez upoštevanja aktualnih dogodkov. Takšne manifestacije epilepsije so za večino ljudi malo znane in jih ne dojemajo kot boleča odstopanja konvulzivnega izvora..
Bodite pozorni: Posebnost alkoholne epilepsije od pravega je razvoj nespečnosti v prvem primeru, sanje s fantastično komponento. Pri bolnikih z epilepsijo (duševna bolezen) se po napadu pojavijo sanje, po katerih se med napadom in prebujenjem ne spomnijo ničesar..
Vse večja pogostost napadov alkoholne epilepsije govori o napredovanju patologije. Vse bolj se po napadu pojavlja strahovito stanje z zastrašujočimi halucinacijami fantastičnega značaja (demonska bitja, nezemeljska bitja itd.)
Zdravljenje alkoholne epilepsije
Glavna stvar, ki pomaga odpraviti problem napadov - prekinitev vnosa alkohola. Zato je aktivna alkoholna terapija vzročno zdravljenje..
V hudih primerih alkoholne epilepsije uporabite:
dehidracija telesa (odstranitev odvečne tekočine in čiščenje strupov);- absorpcijska terapija;
- normalizacijo kislinsko-bazičnih, encimskih in hormonskih ravnotežij, ki prispevajo k obnovi možganske nevrodinamike in presnovnih procesov;
- antikonvulzivna zdravila;
- psihotropnih zdravil.
dehidracija telesa (odstranitev odvečne tekočine in čiščenje strupov);Prosimo, upoštevajte: pri zagotavljanju prve pomoči ne smemo nekako zadržati krčevitih gibov, položiti lopatico v usta itd. Te manipulacije lahko poslabšajo epileptični napad in povzročijo epileptični status (zaplet, pri katerem se en napad zbere na drugi).
Vse, kar je potrebno, je zagotoviti varnost pacienta, da ne dobi škode. Če se po napadu pacient ni osvežil, mu je treba dati varen odnos..
Konvulzivne manifestacije zahtevajo zdravljenje v treh fazah:
- individualna izbira najprimernejšega, sprejemljivega in najučinkovitejšega zdravila, ki prispeva k zdravljenju napadov;
- izbor odmerka zdravil in drugih metod, ki bodo prispevale k nastanku dolgega obdobja remisije, zmanjšale možnost ponovitve napadov;
- zmanjšanje odmerka ali popolna prekinitev zdravljenja.
Je pomembno: zdravljenje alkoholne epilepsije je kompleksna metoda, individualno, kontinuirano. Bodite prepričani, da upoštevajo starost bolnika, značilne značilnosti napadov.
Pri izbiri osnovnih zdravilnih shem igrajo veliko vlogo izkušnje in intuicija zdravnika, ki prilagaja odmerek na podlagi osebnega opazovanja. Narcolog vidi možne manifestacije zasvojenosti z zdravilom. Glede na to se zmanjšuje učinkovitost zdravljenja. Strokovnjak v teh primerih gladko odstrani odmerke uporabljenih zdravil in uvaja nova zdravila..
Najpogosteje uporabljen antikonvulzivni karbamazepin. Fenobarbital, ki je učinkovit v pravi epilepsiji, je omejen pri jemanju značilnosti alkoholizma in je imenovan v izjemnih primerih..
Zdravila za zdravljenje velikih napadov so: \ t
- Heksamidin;
- Difenin;
- Benzonal;
- Morksuksimid.
Dodaten, a pomemben je sprejem pomirjeval.
Za majhne napade, zdravnik je omejen na imenovanje: Trimetina, Difenina, Diamoksa.
Alkoholna epilepsija v kombinaciji z delirijem, somraki, zahteva imenovanje antipsihotikov.
V primeru hude duševne depresije v terapevtski kompleks dodamo antidepresive..
Pri vseh vrstah alkoholne epilepsije se bolniki zdravijo s psihoterapijo. Namestitev na treznost - najpomembnejši obetaven način za okrevanje. Da bi odstranili negativne pojave apatije, občutke nesmiselnosti življenja, z bolniki izvajamo vse možne vrste psihoterapije. Najučinkovitejše skupinske oblike racionalnega prepričanja.
Učinek je določen s hipnotičnim zdravljenjem. Najbolj optimalno se lahko šteje za rezultat, pri katerem je bolnik samostojno izražal željo in prešel kodiranje iz alkoholizma.
Fizioterapijo je treba uporabljati izjemno previdno, saj lahko vpliva na povečanje napada.. Vsi električni postopki, akupunktura so predpisani po skrbnem pregledu in opazovanju bolnika s strani nevrologa..
Prognoza in preprečevanje
Najboljše preventivno zdravilo za ponavljanje napadov alkoholne epilepsije je treznost. Za preventivno zdravljenje bodo uporabljene metode obnovitvene terapije. Zelo dober učinek je začasno bivanje osebe v rehabilitacijskem centru. Stalna pozornost strokovnjakov, komunikacija z ljudmi, ki so se rešili podobnega problema, postopno vračanje fizične moči in duševnega zdravja je najboljši način za ponovno normalno življenje. Kako se znebiti alkoholne epilepsije, je vključena v široko paleto zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti pri zdravljenju alkoholizma..