Simptomi anoreksije in zdravljenje / Psihiatrija

Anoreksija. O tej bolezni danes, veliko pisanje v medijih in govor iz televizijskega zaslona. Pogled na izčrpanih telesih bolnikov prebivalce ne ustvari manj kot fotografije zapornikov Buchenwalda in Auschwitza. Strokovnjaki kličejo strašne številke: delež smrti iz anoreksije na svetu doseže 10-20%. Poleg tega ima približno 20% bolnikov samomorilne težnje in poskuša narediti samomor. Anoreksija izbere mlade: starostna meja obolelih je 12-25 let, 90% jih je deklet. In še en statistični paradoks: večji je življenjski standard v državi, več je ljudi nagnjenih k boleznim.

Kakšna je to bolezen, s čimer fizično zdrave ljudi silimo, da ugasnejo svoj naravni občutek lakote in telo povsem izčrpajo? Zakaj je želja pojesti hrano s potrebami? Ali je mogoče nekako upreti temu patološkemu procesu? Pogovorimo se o vsem - v redu.

Pojem "anoreksija"

Prosimo, upoštevajte: Izraz "anoreksija" se uporablja v široki literaturi in pomeni tako simptom zmanjšanja apetita kot tudi ločeno bolezen - anoreksijo..

Samo ime prihaja iz grščine (-ν- - "ne-, kot tudi ερεξις -" apetit, potrebo po jesti ").

Ta sindrom spremlja veliko število drugih bolezni in je sestavni del.

Simptomi anoreksije se lahko pojavijo pri:

nalezljive bolezni: pljučnica, bronhitis, gnojne bolezni;
bolezni prebavnega sistema: gastritis in razjede, kolitis in enteritis;
parazitske invazije: ascariasis, giardiasis, amebiasis;
nevrološke bolezni;
endokrina patologija;
rakasta patologija: benigne in zlasti maligne neoplazme;
stranski učinki zdravil: antidepresivi, nekatere vrste hormonov in antihormoni

Anoreksija je duševna bolezen, ki se kaže v obliki motnje prehranjevanja, ki jo bolnik sam povzroča in podpira. V tem primeru je opazil patološko hrepenenje po hujšanju, močan strah pred debelostjo in izkrivljeno dojemanje lastne telesne pripravljenosti..

Upoštevanje anoreksije kot edinega problema prekomerne želje po modi, ki je zdaj tanka in vitka, je v osnovi napačno. Poskusi, da si predstavljate vse, kar je v luči pretiranega navdušenja za prehrano, le še poslabšajo položaj z razširjenostjo bolezni. To je patologija s kompleksno etiologijo, katere razvoj vključuje veliko razlogov, tako notranjih kot zunanjih, povezanih s telesom določene osebe..

Tudi socialni in kulturni dejavniki, pa tudi subtilne povezave osebe z družbo, imajo prav tako zelo pomembno vlogo. Zato se anoreksija šteje za bolezen in zdravstveni ukrepi so potrebni za ustrezen boj proti njenemu razvoju. Navsezadnje ni zagotovljena pravočasna pomoč predstavlja resno grožnjo za zdravje in, žal, pogosto za človeško življenje..

Priljubljeni dokumentarni film je posvečen problemom družbene motivacije za anoreksijo. Avtorji poskušajo odgovoriti na vprašanje o globalnih vzrokih širjenja take bolezni, kot je anoreksija:

Moške ali ženske bolezni?

Že dolgo časa so menili, da je anoreksija bolezen, ki jo trpijo le ženske iz lepe polovice človeštva, in mnogi se še vedno držijo takšnih stališč. Vendar to ni povsem res..

Obstajajo določeni podatki o razširjenosti anoreksije:

V povprečju se anoreksija pojavlja pri ženskah v 1,3-3% primerov med vsemi boleznimi..
Stopnja pojavnosti pri moških je 0,2%..
Obstajajo primeri anoreksije v otroštvu in adolescenci
Če se ne zdravi, je umrljivost 20%..
Ustrezno zdravljenje je predpisano le v 5-10% primerov..
Med psihiatričnimi boleznimi se anoreksija uvršča med prve tri po stopnji umrljivosti.

Vzroki anoreksije

Anoreksija, tako kot vsaka bolezen, ima določene dejavnike tveganja, ki povečajo pojavnost bolezni..

Preizkušene so:

Genetska predispozicija. Dedni dejavniki so izraženi v dejstvu, da se v družinah, kjer starši trpijo zaradi anoreksije ali drugih motenj hranjenja (bulimija), rodijo otroci, ki imajo v neugodnih pogojih večjo verjetnost, da imajo anoreksijo.
Biološki dejavniki. Pojavljajo se v dejstvu, da so otroci s prvotno povečano telesno maso bolj dovzetni za razvoj vedenjskih motenj. Prav tako jih spodbujajo zgodnji puberteti in disfunkcije nevrotransmiterjev, ki uravnavajo prehranjevalno vedenje (norepinefrin, dopamin, serotonin)..
Prehranski dejavniki. Zanesljivo je dokazano, da lahko pomanjkanje produktov v sledovih, kot je cink, privede do zmanjšanja telesne teže in da ga jemanje v zadostnem dnevnem odmerku pomaga pri pridobivanju telesne teže pri bolnikih v fazi zdravljenja. Pomanjkanje cinka sama po sebi ne povzroča anoreksije, ampak poslabša njen potek..
Družinski dejavniki. Otrok, ki opazuje vedenje družinskih članov, ki trpijo zaradi anoreksije ali sedenja na napornih dietah, postopoma sprejema ta stil vedenja in ga jemlje za samoumevno. Pomen tega dejavnika se še posebej poslabša, če starši spodbujajo ta način vedenja. Tveganje za razvoj prehranske motnje se povečuje s prisotnostjo bližnjega sorodnika, ki trpi zaradi odvisnosti od drog, alkoholizma in pogoste depresije..
Osebni dejavniki. Še posebej anoreksija trpi zaradi posebej sumljivih, negotovih in obsesivno obsesivnih posameznikov. Tudi osebni dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo nizko samoocenjevanje in nizko razpoloženje, pomanjkanje pozitivnih čustev..
Kulturni dejavniki. Nastanitev v industrijsko razvitih državah z razvito industrijo lepote in s poudarkom na tančini, kot enemu od kriterijev za lepoto; Življenje pod dolgotrajnimi stresnimi pogoji je lahko osnova za razvoj anoreksije. To vključuje tudi vsako vrsto izkušenega nasilja nad osebo..
Starostni faktor. Morda ena izmed najpomembnejših, saj skupina mladih z anoreksijo predstavlja do 90% vseh primerov anoreksije. Trenutno se starost šteje za kritično od 12 do 27 let. Mnogi avtorji so prvič opazili postopno »pomlajevanje« kontingenta..
Izbira obnašanja v družbi. Kot odgovor na stalne izzive družbe nekateri ljudje izberejo določena področja dejavnosti, v katerih lahko dokažejo, najprej sami sebi, sposobnost dejavnega upiranja stalnemu pritisku. Pogosto kapituliranje pred napadom odraslih, vrstnikov, okoliščin prisili nekatere posameznike, da okrepijo svoj boj z apetitom. Ta obupen boj je nekakšno iskanje lastnega jaza in poskus obnovitve izgubljenega samospoštovanja. Torej vsak odsek, ki je iztrebljen, daje okus zmage in občutek uporabnosti, ki se ni tako lahko odreči..

Opozorilni znaki anoreksije

Za postavitev klinične diagnoze "anoreksije" so potrebni določeni zanesljivi znaki, vendar obstaja skupina simptomov, katerih videz in kombinacija med njimi mora bolnika samih ali bolnika opozoriti na možnost nastopa bolezni..

Te vključujejo:

človeški občutek njegove polnosti;
izrazit strah pred povečanjem telesne mase;
spreminjanje prehranjevalnih vzorcev;
motnje spanja;
vztrajno nizko razpoloženje;
nemotivirana nihanja razpoloženja;
nagnjenost k samoti;
strast za kuhanje s kuhanjem elegantnih jedi brez sodelovanja v obroku;
pozorno spremljanje diete in metod hujšanja;
očitno zanikanje problema s strani osebe.

Ob prisotnosti teh simptomov, še posebej pri kombiniranju več znakov med seboj ali z dodajanjem nekaterih obstoječih, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom.!

Prosimo, upoštevajte: Ocenjeni rezultati v smislu tveganja za anoreksijo se uporabljajo posebej za ta testni odnos do hrane.

Klinični simptomi anoreksije

Je pomembno! Pri iskanju zdravstvene oskrbe je končni cilj obiskati psihiatra. Nobenih nutricionistov, endokrinologov, prehranskih strokovnjakov, splošnih zdravnikov in zdravnikov drugih specialnosti ne bodo mogli zagotoviti resnično ustrezne pomoči bolnikom z anoreksijo, čeprav se boste v postopku pregleda in zdravljenja morali posvetovati z mnogimi strokovnjaki..

Trenutno so zanesljivi znaki anoreksije pri bolniku kombinacija vseh naslednjih simptomov:

Telesna teža je za več kot 15% nižja od prave ravni, medtem ko je indeks telesne mase Quetelet pod vrednostjo 17,5. Pomembna točka je nezmožnost otroka, da bi pridobila na teži med puberteto..
Spodbujanje bruhanja, jemanje laksativov ali diuretičnih (diuretičnih) zdravil, zdravil, ki zmanjšujejo resnost apetita, kot tudi prekomerno vadbo.
Izkrivljanje slike lastnega telesa glede na vrsto dismorfomanije, v posebnem primeru, pri katerem pacient sam zase priznava izjemno nizko težo z nedosegljivostjo idealnega rezultata.
Več endokrinih motenj, ki se kažejo v nenormalnem izločanju spolnih hormonov, nadledvičnih hormonov, trebušne slinavke, ščitnice. Pomembna točka je modificirana sinteza in izločanje regulatornih dejavnikov v sistemu hipotalamus-hipofiza. Hkrati so opazni simptomi, kot je sprememba stopenj rasti, do upočasnitve..
Ločena točka je očitna kršitev spolnega razvoja, ki jo lahko opazimo pri dekletih pri amenoreji (odsotnost menstruacije), nerazvitost mlečnih žlez. Pri dečkih je prišlo do zakasnitve v razvoju genitalij, razvoj moške rasti las ni opažen..

Je pomembno! Vse te simptome anoreksije diagnosticiramo pri navidezno zdravih mladostnikih, katerih debelost se na prvi pogled zlahka zamenja z ustavnimi značilnostmi samega organizma..

Preverjanje same diagnoze anoreksije ni v pregledu, ki ga opravi samo psihiater. Za potrditev diagnoze in izključitev drugih vzrokov, ki se lahko pojavijo, je potrebno posvetovanje in drugi strokovnjaki..

Anoreksijske faze

Anoreksija je progresivna bolezen in v svojem poteku poteka skozi vrsto specifičnih stopenj, ki so med seboj povezane. Vsak od naslednjih primerov ni samo hujši v smislu kliničnih simptomov, temveč odraža tudi razvoj bolezni, poslabšanje in nastanek vse bolj destruktivnih posledic za telo..

Glavne faze anoreksije so:

dismorfomanija;
anoreksija;
kaheksijo

Simptomi stadija dismorfomanije

V glavnem je značilna prevlada duševnih in psiholoških simptomov. Bolnik je nezadovoljen s svojo lastno težo, saj meni, da je prevelika in da je ocena subjektivna. Pogosto so taki bolniki depresivni ali zaskrbljeni. Postopoma se njihovo vedenje začne spreminjati. Njihova aktivnost je precej intenzivna pri iskanju idealne diete in najučinkovitejših načinov za izgubo teže..

Domneva se, da je popolna dokončanje te faze označena z začetkom prvih poskusov spreminjanja njihovega obnašanja v prehrani (post, bruhanje, naporne vadbe na ozadju nezadostnega vnosa hrane)..

Simptomi anoreksije

Šteje se za cvetenje klinične slike in je opaziti v ozadju vztrajnega posta. Vsako fiksiranje hujšanja se šteje za dosežek in hkrati stimulans za še bolj zaostrovanje prehrane ali uporabo več načinov spreminjanja prehranskega vedenja..

Bolniki z anoreksijo na ozadju zmanjšanega vnosa hrane lahko sami povzročijo bruhanje z vnosom laksativov farmakoloških zdravil in intenzivnim fizičnim naporom. Na tej stopnji anoreksije nervoze se vsako pohvalo zaradi njihove tančine dojema kot kompliment in hkrati kot »skrito posmehovanje«.

Kritiziranje komentarjev lahko povzroči pomembne afektivne reakcije z avtoagresijo ali maksimalno, nerazumno, večkratno zaostritev režima »doseganja idealne teže«. Vsi doseženi rezultati niso nikoli dovolj zaradi vztrajne spremembe v dojemanju lastnega telesa. V tej fazi anoreksije se začnejo opazovati simptomi sprememb v delovanju vseh organov in sistemov..

Stopnja kaheksije

V svojem jedru je zadnja faza. Obstaja izčrpanost telesa z nepopravljivimi spremembami v vseh organih in tkivih. V tej fazi je zdravljenje neučinkovito zaradi večkratne nepopravljive večsistemske poškodbe celotnega organizma. Povprečni čas nastanka te faze je 1-2 leti..

Je pomembno! Pri anoreksiji so prizadeti absolutno vsi organi človeškega telesa, poraz posebej pomembnih sistemov pa vodi do povečanja stopnje napredovanja bolezni in začetka smrtnega izida..

Zdravljenje anoreksije

Možno je okrevanje od anoreksije, vendar je to precej zapleten, večkomponenten in dolgotrajen proces, ki ima številne uporabne točke.

Pri zdravljenju anoreksije se uporabljajo:

psihoterapevtske metode;
korekcija moči;
čustvena podpora;
medicinske metode

Psihoterapevtske metode zdravljenja anoreksije

Različne vrste psihoterapije so namenjene normalizaciji bolnikovega duševnega ozadja. Mnogi strokovnjaki menijo, da so osnova za okrevanje..

Z izvajanjem različnih programov za popravek psihe se doseže popravek predhodno izkrivljenih idej o lastni podrejenosti, prekomerna telesna teža..

Psihološke metode zdravljenja anoreksije prispevajo k normalizaciji dojemanja lastnega telesa. Ločena smer je normalizacija odnosov v družini in neposrednem okolju bolnika z anoreksijo..

Ustvarjanje ozadja čustvene podpore in pomoči za anoreksijo.

Pravzaprav je to ena od vrst psihološke pomoči pri zdravljenju anoreksije. Le to ne prihaja od zdravnika, temveč od najbližjih ljudi, zahvaljujoč katerim se ustvari pozitivno čustveno ozadje, ki omogoča, da se bolnik odzove na pozitiven odziv na zahtevne ali nenavadne odločitve. To prispeva k reševanju kriz in odpravi stalnih stresov..

Medicinska prehrana pri anoreksiji

Zelo pomembna točka pri zdravljenju anoreksije je normalizacija telesne teže, ki zahteva postopno povečanje vnosa hrane. V ta namen so bili razviti ustrezni programi, ki omogočajo obnovitev mase brez negativnih pojavov za "praktično atrofiran" prebavni sistem..

Zdravljenje z zdravili za anoreksijo

Farmakoterapija v tej situaciji je dodaten dejavnik in obsega odpravljanje duševnih motenj z ustreznimi zdravili. Prikazovanje in jemanje zdravil za povečanje apetita. Nekatere sheme vključujejo tudi zdravila za zmanjšanje verjetnosti ponovitve bolezni..

Prognoza bolezni

Za anoreksijo so značilne naslednje razvojne možnosti:

Popolno okrevanje.
Okrevanje z obstoječimi organskimi učinki organov in sistemov.
Ponavljajoč se potek z različno pogostostjo in trajanjem poslabšanj.
Smrt zaradi različnih razlogov - od samomora do kaheksije.
V redkih primerih pride do preoblikovanja bolezni v bulimijo - nenadzorovano prenajedanje.

Zapomni si! Zdravljenje kaheksije je dolgotrajen proces, ki je v veliki meri odvisen od njegove pravilnosti in časa začetka ustreznega zdravljenja anoreksije. Neupoštevanje problema, kot tudi samozdravljenje, je škodljivo ne le za zdravje, ampak tudi pogosto za življenja bolnikov..

Zdravnik terapevt, Sovinskaya Elena Nikolaevna