Hašiški znaki odvisnosti, posledice, zdravljenje / Psihiatrija

Hashish ("seno, trava" - osebje.) - kolektivni izraz, sprejet v evropski literaturi, ki vključuje številne izdelke, proizvedene iz indijske (ali ameriške, šibkejše) konoplje, ki vključuje kanabis - smolasto snov. Ima izrazit narkotičen učinek zaradi tetrahidrokanabiola (THC). Konoplja, ki raste na našem ozemlju, nima takega učinka. Zdrobljeni listi te rastline so zmleti in nato stisnjeni..

Druga imena so marihuana (šibkejša), ganja, charras, anasha, kurrus, gunya, kafur itd. Večina hašiša se proizvaja v Afganistanu.

Zgodovina te droge sega več tisoč let. Hašiš je bil predmet religioznih obredov v Indiji že več stoletij. V državah, kjer gojijo konopljo in proizvajajo hašiš, število moških v aktivni starosti dosega 60%. Najpogosteje govorimo o muslimanskih državah, ki je prepovedan alkohol.

Bodite pozorni: hašišizem - najpogostejša vrsta zasvojenosti z drogami na svetu.

Odmerjanje in uporaba

Hašiš se kadi v kavkah, pomešan s tobakom, pogoltne v obliki tablet, žvečen, doda dodatkom hrani, pripravi v obliki pijače ali pripravi ekstrakt. Kot odmerki se uporabljajo ukrepi "bash", "jamb". Cigarem se doda Hashish, velikosti graha, zdrobljenega in pomešanega s tobakom. V mešanici za kajenje se včasih uporablja smola..

Začetni odmerek, ki daje učinek zdravila, je 50 mg THC na 1 kg telesne teže (v skladu z A.G. Hoffmanom). Izrazit učinek se pojavi pri 150-200 mg na 1 kg. Višji odmerek - 350-400 mg na 1 kg povzroči okvaro zavesti in halucinacije.

Učinek hašiša na osebo

V fikciji je veliko pisanih in figurativnih opisov čustev osebe pod vladavino hašiša. Njegove izkušnje je v 19. stoletju opisal slavni francoski pesnik S. Baudelaire (»Iskanje raja«). Ruski znanstvenik S. Korsakov je podal podoben opis, ki temelji na vtisih psihologa L. Langeja, ki je preizkusil hašiš na sebi.

Učinek hašiša je posledica pričakovanega učinka. Iz tega sledi razvoj evforije in negativnih občutkov..

Faze delovanja:

I fazo. 2-3 minute po začetku kajenja se večina med njimi boji strahov in strahov, vendar ne vseh. Te občutke so bolj vidne pri prvotnih potrošnikih. Bolj izkušeni že vedo, kako se ustrezno prilagoditi in se izogniti negativnim epizodam. Občutki in zaznave so se močno zaostrili. Začetno obdobje traja približno 5-10 minut.
II fazo. (10-20 minut po kajenju). Razvija se samozadovoljstvo, lahkotnost misli, prijetna sprostitev. Razpoloženje je udobno, veselo, smešno, pogosto nerazumno. Postopoma se oblikuje spremenjeno dojemanje prostora, občutkov svetlobe, zvokov, vonjav. Potek časa je moten, lastno telo se zdi, da se spreminja po velikosti. Pojavi se napačna ideja o svetu okoli nas, barve in razmerja se spremenijo. Zunanji hrup je mogoče zaznati z glasbo (iluzijo). Pogosto pride do spolnega vzburjenja. Na koncu faze je celovitost dojemanja sveta prekinjena. Misli in občutki postanejo strmi, pospešeni, čustveno obarvani. Zavest se začne zoževati. Če kajenje nastopi v skupini, potem obstaja poseben način komuniciranja "preko soseda", ne neposredno. Čustva se hitro sprožijo. Na primer, smeh, brez zavedanja o razlogih velja za vse.
III fazo. Lahko se že obravnava kot manifestacija očitnih znakov zastrupitve. Paradoksalnost se pojavi v percepciji, razmišljanje postane neskladno, obstajajo elementi zablode s halucinacijskimi izkušnjami. Obstaja ločitev čustev in misli. Na ozadju resne refleksije se lahko človek brez razloga smeji.
IV fazo. Navdušenje se umirja. Razvijanje "brutalne" lakote. Bolnik lahko uživa (dobesedno - pogoltne) veliko hrane in tekočin. Zavest se očisti, vendar je letargija in apatija. Postopoma oseba zaspi. Nemirni spanec traja približno 12 ur. Po zbujanju je občutek lakote in žeja še vedno močan.

Pri hašišni zastrupitvi ima pacient rdečico ali obratno beljenje kože. Skleri nenaravno briljantnih oči in rdečih vek, zenice razširjene, včasih neenakomerne. Obstaja močna žeja na ozadju suhosti sluznice ust, požiralnika. Impulzni udarci so približno 100 na minuto, dihalni izleti lahko dosežejo do 30. V ozadju slabosti je močna lakota. Včasih - bruhanje. V prstih - tresenje, nestabilna hoja, tresenje. Krvni tlak se povečuje.

Prosimo, upoštevajte: ko se intoksikacija poveča, se telesna temperatura zmanjša, pojavi se izrazito potenje. Lahko se pojavi akutna venska insuficienca (kolaps)..

Preveliko odmerjanje

Ko se ta pogoj razvije:

močno razširjene zenice, brez reakcije na svetlobni dražljaj;
huda rdečina obraza;
povečan srčni utrip do 120-130 na minuto;
povečanje zgornjega števila krvnega tlaka na 150-170 mm Hg. v.
tresenje celotnega telesa, motnje koordinacije gibov;
kolaptoidno stanje, omamljanje, stupor in koma.

Duševne spremembe - ambulanta za akutno psihozo se razvija z izrazito agitacijo, zmedenostjo in neskladnimi pripombami.. Bolnik je lahko agresiven, nekje hitri. Stik z njim je pokvarjen, ne odgovarja na vprašanja ali jih ne razume. Obstaja možnost, v kateri odvisnik zamrzne na enem mestu. To stanje lahko traja več ur ali dni. Izhod iz njega je zelo težak, z izrazitimi asteničnimi manifestacijami, približno 2-3 tedne. Spomin na dogodke je delno izgubljen. V tej izvedbi se lahko pojavi epileptični napad..

Prosimo, upoštevajte: preveliko odmerjanje hašiša lahko povzroči akutno psihozo in ga prvič zaužije.

Razvoj hašiške odvisnosti

Med medicinskimi znanstveniki je bila dolgo časa razprava o tem, ali hašiš povzroča odvisnost in ali je po daljšem obdobju uporabe sindrom odtegnitve. Postopoma so po kliničnih opazovanjih ljudi, ki zlorabljajo hašiš, opisane faze hašišne odvisnosti, abstinenca in zapleti te bolezni..

Če bolnik med tednom vzame hašiš 1-2-krat, potem napredovanje bolezni ni opaziti. Zlahka uživa alkohol posebej, uporablja pa hašiš za občutke itd..

Z nadaljevanjem jemanja zdravila je želja, da se ponavljajo pogosteje in v velikih odmerkih. Pojavijo se znaki odvisnosti in odvisnosti..

Hašiška odvisnost se oblikuje:

I fazi. Značilen je tako, da zapusti prvo fazo zastrupitve - strah in ublažitev četrte. Izbrišejo se somatske manifestacije - rdečica, tresenje, sprostitev. Kajenje postane sistematično. Hashishist začne aktivno iskati naslednji odmerek. Obesna (mentalna) privlačnost se oblikuje. Ta stopnja traja do 2 leti..
II fazi. Fizična odvisnost se oblikuje. Značilnost - sprememba v obliki zastrupitve. Omamljanje zavesti, ki je značilno za narkomane, ki se začnejo, se umakne. Sprostitev, izražena v začetni fazi, izgine zelo hitro. Njegovo mesto zaseda koncentracija, dejavnost, performans. Hitrost razmišljanja se pospešuje. Bolnik je smešen, duhovit. Zdi se, da se druga in tretja faza združujeta v eno zaradi ublažitve manifestacij zatiranja. V tem primeru hašiš "deluje" kot stimulans. To dejanje traja 1,5 - 2 uri, nato se razvije določeno zmanjšanje aktivnosti. Problemi zaznavanja in delirija izraženi rahlo. Počasnost nastopi postopoma in ostane v delovanju, dokler ne prejme novega odmerka. Na tej podlagi hašišisti večkrat na dan kadijo, da ostanejo v »obliki«. Čez dan ne spijo, ponoči se spi. Toleranca (dnevni odmerek) narašča. Okrepitev učinka se doseže z jemanjem tople vode. Alkohol v tem stanju praktično ni sprejet, če pa se to zgodi, lahko govorimo o zlorabi več drog..
Psihična odvisnost doseže vrhunec. Brez odmerka je bolnik nemiran, razdražljiv, razpršen, jezen, doživlja izrazito duševno neugodje. Brez zastrupitve so na prvem mestu depresija. Postopen napredek bolezni vodi v povečanje telesne odvisnosti. Poleg duševne neugodnosti se osebi, ki je prikrajšana za potreben odmerek, pojavi huda telesna šibkost, ki izgine samo na ozadju vnosa hašiša..
Kompulzivni impulz (fizični) nastane tako pri abstinenci kot pri remisiji..
Simptomi umika Razvija se dolgo časa - nekaj mesecev, kar je precej dolgo za zdravilo. Tokovi v 3 fazah. 1 faza se začne 4-5 ur po zadnjem kajenju. Bolnik ima razširjene zenice, mrzlico z zehanjem in letargijo, tesnobo. Apetit in spanje izginejo. 2 fazi (traja do izteka dneva po kajenju) se kaže v povečanju simptomov, opisanih v fazi 1. Opazno je vzburjenje, povišan krvni tlak, palpitacije, hitro dihanje.. 3 faza Dodaja pritožbe glede kompresije v prsih, bolečine v srcu, krče, težave z dihanjem. Pacient čuti pekoč občutek kože, plazeče jeze. Poveča kompulzivno željo. Bolniki so whiny in nemirni. Po 3-5 dneh je verjeten začetek psihoze. Trajanje odstopa od 3 dni do enega meseca.
Faza III. Da bi jo dosegli, morate jemati hašiš vsaj 10 let. Takšni bolniki se srečujejo v življenju lahko zelo redki. Spadajo odmerki odvzetega hašiša. Učinek je - samo tonik, trenutni kratkoročni. Potem postanejo bolniki letargični in letargični. Abstinenca je resna, zato hašišisti ne poskušajo zamuditi načrtovanega odmerka kajenja, ki ga potrebujejo.

Zapleti odvisnosti

Bolniki postopoma razvijejo demenco, duševno in telesno izčrpanost, psihopatizacijo, poškodbe možganov - encefalopatijo, miokardno distrofijo, poškodbo jeter, kronični bronhitis in predrakavostne spremembe v celicah. Potek bolezni je progresiven.

Zdravljenje zlorabe konoplje

Zdravljenje v narkotični bolnišnici je potrebno v vsaki fazi odvisnosti hašiša.

Terapija razstrupljanja je še posebej potrebna za tiste ljudi, ki dolgo časa uporabljajo hašiš in v velikih odmerkih. Popolna odstranitev toksinov lahko traja od 3 do 5 dni..

Zdravljenje možganov (nootropov), srca, jeter (hepatoprotektorjev) in nevroloških zapletov lahko traja več tednov..

Največjo pozornost pri obravnavanju hašizma je treba nameniti odpravi duševnih motenj. Uporabljajo se psihotropne snovi, ki odpravljajo negativne učinke depresije, čustvene nestabilnosti, nespečnosti.

Glavna vrsta zdravljenja - psihoterapijo. Odstranjevanje duševne odvisnosti je jamstvo za prihodnje zdravo življenje odvisnikov. Po opravljenih individualnih in skupinskih psihoterapijah v bolnišnici psihologi rehabilitacijskih centrov obravnavajo bolnike.

Možno in zaželeno je, da se izvede kodiranje..

Zgodnje faze hašišne odvisnosti se dobro odzivajo na zdravljenje in so prognostično ugodne. Tekoče oblike z izrazitim psihoorganskim porazom, izgubo volje, moralni koncepti vodijo k pogostim ponovitvam bolezni.. Tisti odvisniki, ki živijo dolgo časa, se pogosto soočajo z invalidnostjo.

Lotin Alexander, zdravnik