Gastroduodenitis

Gastroduodenitis pri otrocih

Gastroduodenitis - vnetje sluznice želodca in dvanajstnika. Ta bolezen se kaže pri otrocih z okvarjenim blatom in apetitom, slabostjo in zgago, napetostjo v trebuhu in bolečinami v predelu želodca po jedi. Zdravljenje gastroduodenitisa pri otrocih vključuje jemanje zdravil iz skupin antacidov, gastroprotektorjev, antisekretornih zdravil, adsorbentov ter dieto in fizioterapijskih dejavnosti..

Vsebina članka:

  • Značilnosti gastroduodenitisa pri otrocih
  • Simptomi gastroduodenitisa pri otrocih
  • Vzroki gastroduodenitisa pri otrocih
  • Diagnostika
  • Zdravljenje gastroduodenitisa pri otrocih
  • Preprečevanje in napovedovanje bolezni

Značilnosti gastroduodenitisa pri otrocih

Ta patologija je na prvem mestu po pojavnosti med vsemi boleznimi prebavil pri otrocih - približno 65-70%. Tako je mogoče z gotovostjo trditi, da je vsak tretji otrok bolan z gastroduodenitisom v takšni ali drugačni obliki..

Otrokov gastroduodenitis vodi:

  • Spremeniti mehanizem izločanja želodčnega soka;

  • Za prekinitev napredovanja bolusne hrane;

  • Za poslabšanje gibljivosti želodca in črevesja;

  • Za prestrukturiranje sluznice želodca in dvanajstnika.

Žal se je tendenca povečanja števila bolnih otrok v zadnjih 10-15 letih le povečala.

Otroci imajo starostne značilnosti prebavnega sistema, ki neposredno vplivajo na visoko verjetnost za razvoj bolezni v prebavnem traktu:

  • Sekretorne žleze otrokovega želodca so še vedno pomanjkljive, ne morejo ohraniti ravnotežja kislosti;

  • Encimi želodčnega soka niso dovolj aktivni, lahko prebavijo hrano, ki je primerna za starost, vendar z odstopanjem od prehrane ne obvladajo svoje naloge;

  • Čreva otroka imajo zmanjšano baktericidno aktivnost, zato imajo otroci pogosto črevesne okužbe;

  • Otroci imajo občutljivo črevo - ravnovesje med prebavo in absorpcijo, transport vode in elektrolitov je zlahka moteno, kar vodi do hitre dehidracije in zastrupitve..

Bolezen ima lahko akutno in kronično obliko, ki poteka skozi faze remisije in poslabšanja. Gastroduodenitis pri otrocih ima enake oblike kot pri odraslih: lahko je erozivna, površinska, hemoragična, atrofična, hipertrofična ali mešana.


Simptomi gastroduodenitisa pri otrocih

Najsvetlejši simptom gastroduodenitisa pri otrocih je boleča bolečina v epigastrični regiji. Bolečina se pojavi po jedi (po 1-2 urah), ponoči, na prazen želodec, po jemanju antacidov, po jedi. Pupku pod rebrom daje akutno ali krče.

Poleg tega ima otrok naslednje simptome:

  • Težava v želodcu, napetost;

  • Kislo ali grenko belching;

  • Nadomestna zaprtost in driska;

  • Prekomerno slinjenje;

  • Slabost in bruhanje;

  • Pomanjkanje apetita;

  • Slabost, nespečnost, utrujenost.

Otrok lahko doživlja vegetativne krize, ki se kažejo v zaspanosti, palpitacijah, nenadni slabosti. Če so med obroki dolgi odmori, se lahko pojavi hipoglikemija. Izražajo se v tresenju po vsem telesu, šibkosti, "volčnem apetitu"..

Relapsi in poslabšanja se najpogosteje opažajo v obdobju med sezono (pomlad in jesen), po stresih, preteklih boleznih, vadbenih obremenitvah..


Vzroki gastroduodenitisa pri otrocih

Najpogosteje se gastroduodenitis pri otrocih pojavi zaradi okužbe prebavnega trakta z bakterijo Helicobacter Pylori, v ozadju gastritisa, ki ga povzroča ta patogen..

Sekundarni endogeni in eksogeni dejavniki v razvoju patologije:

  • Dedna predispozicija;

  • Zmanjšana imuniteta zaradi odloženih somatskih in nalezljivih bolezni;

  • Patologija nosečnosti in poroda pri materi bolnega otroka;

  • Zgodnji prenos na umetno hranjenje;

  • Alergije na hrano, alergijski dermatitis;

  • Zgodovina gastrointestinalnega trakta (holecistitis, pankreatitis, hepatitis, enterokolitis);

  • Prisotnost endokrinih bolezni (diabetes, patologija nadledvične žleze);

  • Prisotnost žarišč okužbe (tonzilitis, karies);

  • Parazitske invazije (helmintoza, amebijaza);

  • Dietne motnje - uživanje suhega moke, monotono hrano, redki obroki, uporaba nadležnih živil;

  • Toksini za zastrupitev s hrano;

  • Neželeni učinki zdravil - NSAID, antibiotiki, glukokortikosteroidi.

Ker je med otroki z gastroduodenitisom veliko učencev, je verjeten vzrok bolezni študijska obremenitev in s tem povezani stres, duševna preobremenitev.


Diagnostika

Če sumite na kršitev prebavnega sistema pri otroku, se obrnite na pediatra, nato - na gastroenterologa.

Po vizualnem pregledu bo zdravnik ugotovil naslednje znake bolezni:

  • Bleda, ohlapna koža;

  • Zmanjšana telesna teža;

  • "Modrice" pod očmi;

  • Krhkost nohtov, izpadanje las;

  • Rumenkasta plaketa na jeziku, na njej se odtisne zob.

Glavna metoda odkrivanja patologije je fibrogastroduodenoskopija ali FGDS. Ta endoskopski pregled bo zdravniku pomagal določiti obliko in stopnjo bolezni. Med postopkom strokovnjak vzame vzorec želodčne sluznice za histološko in morfološko analizo..

Dodatne diagnostične metode:

  • Krvni test za anemijo;

  • Analiza blata za helmintozo in ligardijo;

  • Coprogram za odkrivanje dysbiosis;

  • ELISA analiza iztrebkov, dihalnega testa, PCR diagnostike za določanje bakterije Helicobacter pylori;

  • Intragastrična pH-metrija za preučevanje kislosti želodčnega soka;

  • Duodenalno sondiranje;

  • Ultrazvok in rentgenski pregled želodca za oceno njegove gibljivosti in funkcije evakuacije.

Poleg posvetovanja z zdravnikom specialistom se lahko otroka napoti na alergiste in druge strokovnjake..


Zdravljenje gastroduodenitisa pri otrocih

Dietna hrana na ozadju fizičnega in duševnega počitka - najpomembnejši del zdravljenja gastroduodenitisa v otroštvu.

Osnovna načela prehrane:

  • Pogoste delne obroke (5-6 krat na dan);

  • Način kuhanja - kuhanje, pečenje, parenje;

  • Zavrnitev močne mesne juhe, gob, mastnega mesa in rib;

  • Prepoved uporabe dimljenega mesa, v konzervah.

Pri poslabšanju bolezni zdravljenje poteka v mirovanju. Ko bakterijo Helicobacter pylori odkrijete v otrokovem prebavnem traktu, je predpisana kombinacija dveh antibiotikov (metronidazol in ampicilin) ​​s pripravki bizmuta..

Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju gastroduodenitisa pri otrocih:

  • Antacidi - za uravnavanje kislosti;

  • Antisekretna sredstva - Omeprazol, Ranitidin;

  • Zdravila proti refluksu - preprečujejo vračanje želodčnega soka iz dvanajstnika v želodec (domperidon, metoklopramid);

  • Gastroprotektorji za zaščito sten želodca in črevesja (sukralfat, folna kislina, bizmutov subcitrat);

  • Adsorbenti - vežejo strupene snovi in ​​pline (Smekta, hidrogel metilsilikatne kisline);

  • Vitamini.

Dodatne metode - uporaba mineralne vode, fitoterapija, zdraviliško zdravljenje.

Fizioterapevtski postopki za gastroduodenitis pri otrocih:

  • UHF;

  • Elektroforeza;

  • Lasersko zdravljenje;

  • Diadinometrija;

  • Indukcija;

  • Hidroterapija.

Ker se hrani dodajajo nova živila, se lahko predpišejo prebavni encimi (Festal, Creon), probiotiki in laktobacili za obnovo mikroflore GIT..


Preprečevanje in napovedovanje bolezni

Da otrok ne trpi zaradi vnetnih bolezni prebavil, mu je treba ponuditi prehrano, primerno za starost, pravočasno zdraviti žarišča okužbe v telesu otrok. Od velikega pomena za preprečevanje gastroduodenitisa pri otrocih je optimalen način izmenjave dela in počitka, zaščita pred stresom, poučevanje otrok metode psihološke zaščite..

Otroci z gastroduodenitisom so v ambulanti gastroenterologa pri otrocih. Vsako leto opravijo ultrazvočni pregled trebušnih organov in FEGDS.

Po rezultatih raziskav, ki jih je izvedel zdravnik, je potek zdravljenja prilagojen. Kronični potek bolezni pri otrocih se kaže v pogostih ponovitvah bolezni, zelo težko je doseči otipljiv napredek. Kronični gastroduodenitis pri otroku je predpogoj za razvoj podobne motnje prebavnega trakta v odrasli dobi..