Pijani znaki, posledice, metode valjenja / Psihiatrija

Prekomerno pitje je oblika zlorabe alkohola pri kroničnem alkoholizmu. To se kaže v nenadnem povečanju vnosa alkohola. Pijano stanje spremlja določen cikličen.

Poleg pitja z alkoholno odvisnostjo obstaja tudi stalna (dnevna) oblika pijanstva in občasne (razvoj pijanih ekscesov v ozadju trajne oblike zlorabe). Pijana oblika se nanaša na najbolj maligne različice tečaja. Ta problem se očitno pojavlja v fazi razvoja druge stopnje alkoholizma. Večina bolnikov trpi zaradi te vrste zlorabe..

Bodite pozorni: pri pitju alkoholna pijača dnevno popije čezmerno količino alkoholnih pijač. Ob odsotnosti pomoči na koncu popivanja bolniki pogosto razvijejo psihozo..

Kaj je povzročilo nastanek popivanja

Daljša zloraba alkohola vodi do presnovnih motenj. Zlasti je kršeno razmerje, proizvodnja, sproščanje in katabolizem nevrotransmiterjev, ki opravljajo nadzorno regulativno vlogo mnogih telesnih funkcij..

Oblikovana odvisnost od alkohola zahteva stalno dobavo vseh novih odmerkov alkohola. Dolgotrajna abstinenca vodi do kopičenja nekaterih mediatorjev in zmanjševanja drugih. Tako občasno sproščanje kateholaminov (adrenalina, noradrenalina, dopamina) v kri povzroča fizično komponento hrepenenja po alkoholu..

Telo potrebuje nevtralizacijo teh spojin z alkoholom. V tem oziru začne alkoholik po abstinenci porabljati velike odmerke alkohola. Prišlo je do prekinitve adaptivne sposobnosti, ki je prekrita z nevro-psihološko komponento in duševno odvisnostjo. Bolnik začne piti do izčrpanja svojih sposobnosti. To je bistvo popivanja. Poskusimo razumeti vrste in manifestacije tega nevarnega stanja.

Kaj so napitki

Trdo pitje se začne z močno nastajajočo, neustavljivo hrepenenjem po velikih odmerkih alkohola. Oseba v tem stanju se ne more ustaviti pri majhnih ali srednjih količinah alkohola.. Vlečenje alkohola brez omejitev, v nekaterih pogledih se lahko imenuje nasilno. Bolnik med presežkom preneha skrbeti vse: delo, družino, težave, zdravje, dolžnosti. Samo en cilj je doseči stanje hude zastrupitve.. Od začetka trdega pitja do konca je praktično brez treznih intervalov..

Kratke napihnjenosti

Trdo pitje, ki traja 2-3 dni, včasih malo dlje - 5-7 dni, značilno za konec I. in začetek II. Ta oblika se lahko kombinira z enodnevnimi pijanimi epizodami.. Za razliko od težjih oblik popivanja se lahko kratkotrajna oblika prekine zaradi akutne potrebe po delu ali drugih trenutkov, kot je pomanjkanje sredstev.

Sindrom umika je blag. Nekateri narkologi to možnost pripisujejo "lažnemu" trdemu pitju.. Količina alkohola, vzeta v fazi kuhanja, se lahko razlikuje. V povprečju je 0,5-0,7 litra žganja. Začetek kratkotrajnega pacienta skuša upravičiti čas za določen dogodek, da ne bi "oglaševal" nastale želje. Najpogosteje gre za "sprostitev" ob koncu delovnega tedna - ob koncu petka, sobote in nedelje. V ponedeljek zjutraj, trezen do svojih dolžnosti..

S kratkoročnimi oblikami popivanja se desocializacija še vedno ne razvija. Maščobe potekajo v prisotnosti slanice, mineralne vode, "pop".

Bodite pozorni: kratek popivanje se lahko prekine z ustvarjanjem zunanjih okoliščin - škandalom, potrebo po vpletenosti pivca v nujno zadevo itd. To stanje lahko traja že več let..

Toda bolezen postopoma napreduje, pojavi degradacije se povečujejo. Faze kratkotrajnih napitkov se nadomestijo z dolgo, "resnično".

Dolgotrajni napadi

Glavna značilnost resnega pitja je cikličnosti. Vsak bolnik ima lastno trajanje ekscesov in svetlih intervalov med njimi.. Z napredovanjem alkoholizma se skrajša in trezen »pasovi« povečajo. Resno pitje traja najpogosteje več dni. Interval med dvema pijanima fazama je v času precej daljši od samega pitja. Svetlobni interval je lahko od nekaj tednov do nekaj mesecev.. Na primer - "četrtletno" pijanstvo, v katerem je interval med trdim pitjem 3 mesece.

Nevropsihične spremembe pred začetkom popivanja - psihomotorična anksioznost, apatija, depresija, razdražljivost, anksioznost itd. Nenadoma se je razvila izrazita hrepenenje po alkoholu. Sorodniki pravijo, da je taka bolna oseba - kako se je zlomila. Alkoholičar pije veliko. Zjutraj je praviloma odmerek majhen. Popoldne, pozno popoldne, bolnik pije glavni odmerek, zastrupitev pa doseže svoj vrh. Še posebej - v prvih dneh pijane države. Nekateri alkoholiki lahko pijejo po 3 ali več litrov močnega alkohola. Zaščitni refleks odsotnosti je odsoten. Med prenajedanjem bolniki praktično nič ne jedo in ne pijejo. Ne skrbijo več za svoj videz, čistočo. Zamašek je najpogosteje sedel ali leži doma, nikamor ne gre.

Kvantitativni in situacijski nadzor se popolnoma izgubi. V drugi polovici napada se odmerek začne zmanjševati. Ko abstinenca razvije hud sindrom odtegnitve, ki ga bolnik mudi, da odstrani poznejši odmerek alkohola. Pri zapostavljenih oblikah bolezni se to zgodi tudi ponoči. Bolniki trpijo za nespečnostjo, občasno »padajo« v nočne more, ki jim preprečujejo počitek in okrevanje. Lahko se pojavijo občasne halucinatorne izkušnje..

Do konca napada se pojavi neprimerna prilagoditev telesa, huda zastrupitev je glavni dejavnik pri zmanjševanju apetita. V "tečaj" so šibke alkoholne pijače. Pivnik med popivanjem popolnoma izgubi delovno zmogljivost. Dokončanje pijanih ekscesov povzroči poslabšanje kronične patologije..

Trdo pitje se ustavi z vračanjem refleksa gag (sindrom averzije). Bolnik ne more prenašati niti videza alkohola. Včasih ni možnosti, da bi pili celo vodo..

Imate bolnika razvijejo in opazujejo:

počasno gibanje;
hiter hod;
tresenje po vsem telesu in zlasti v rokah,
napadi angine, srčne aritmije;
odpoved jeter z bolečino v desnem hipohondru in epigastrični (želodčni) regiji;
zaceljene črevesne razjede;
nevrološke patologije.

Diareja, povezana z bruhanjem. Za 3-4 dni po prenehanju prenajedanja možen razvoj alkoholne psihoze (delirium tremens).

Za nekaj dni ostane izrazito astenično stanje s popolno intoleranco za alkohol. Postopoma odpor do alkohola izgine.

V presledkih med popijanjem pacienti vodijo normalno življenje, ne menijo, da so pivci in odvisni. V tem času, za mnoge, pride do kompenzacijskega dviga sil, izboljšanega razpoloženja. Vendar pa se duševna odvisnost postopoma izraža kot spomini, zgodbe, pričakovanja. Degradacija alkohola postopoma opravlja svoje delo.. Po vsaki pijani epizodi se osebnost osebe spremeni, primitivizira, poravna. Sčasoma jo ljudje začnejo opaziti..

Bodite pozorni: nekateri bolniki so odporni na alkohol. Med prenajedanjem uspejo kljub znatnemu alkoholizmu ostati sposobni za delo..

Psevdozapoi

Različica periodične zlorabe alkohola, ki jo ne povzročajo patološki notranji vzroki (mehanizmi), temveč zunanji dejavniki, se imenuje situacijska ali psevdo-rezerva..

Ta skupina bolnikov je bila dobro opredeljena v času ZSSR, ko je veliko ljudi delalo v velikih industrijskih podjetjih in podjetjih, kjer so dali denar dvakrat na mesec - predplačilo in plačo. V teh dneh so bili bližnji "pivnukh" napolnjeni z delavci, ki so imeli čas, da "pijejo" nekaj denarja, ki so ga zaslužili v 2-3 dneh. Toda administrativni pritisk, domači škandali, druge okoliščine so hitro prekinili alkoholizem. Naknadna treznost je potekala do naslednjega plačila.

Nekatere vrste psevdo-zapes lahko opazimo tudi v našem času med počitnicami, večjimi prazniki,večnost itd. Psevdozapoy lahko traja dlje kot prave oblike te patologije. Stanje bolnikov ne dosega takšne stopnje resnosti kot pri resničnih variantah. Zato pseudozapoi trajajo dlje časa. Cikličnost je popolnoma odsotna. Psevdo-zap se lahko ponovi teden dni po koncu prejšnjega ali pa je odsoten šest mesecev ali dlje. V nekaterih primerih so vidne kombinacije znakov obeh variant, v tem primeru je diferencialna diagnoza težavna..

Trenutno je v narkologiji delitev pijančevanja po vrstah praktično neizkoriščena zaradi njene nepomembnosti. Opozoriti je treba na resnost problema in stanje pivca..

Dipsomanija

Dipsomanija - različica občasne zlorabe alkohola pri osebi, ki ni alkoholik.

Pred dipsomanijo je bolnikova anksioznost, depresija, težave s spanjem in druge duševne motnje. Dipsomanshchikam med sprejemom alkohola je pogosto spremlja željo po neusmerjenih potovanjih (dromomania), ohlapno spolno vedenje. Ta vrsta popivanja lahko traja več dni ali več tednov. Številni raziskovalci menijo, da je to kombinacija duševne patologije, ki jo ima bolnik med jemanjem alkohola..

Piha

Umik od uživanja alkohola je ena najpogostejših oblik zdravljenja z drogami. Zdravljenje poteka ambulantno, doma in v bolnišnici..

Terapevtski kompleks vključuje:

Izdelki za razstrupljanje - magnezijev sulfat, vitamini skupine B, natrijev tiosulfat, raztopine aminokislin, plazemski nadomestki, reosorbilakt.
Simptomatsko zdravljenje - po indikacijah, predpisanih stimulansov srca, spazmolitiki, koronarolitiki, hepatotropnih zdravil.
Blažilna terapija - bromovi napitki, infuzija pasiflore.
Tablete za spanje in zdravilo Popova (za preprečevanje delirija tremens).
Tranquilizers - fenazem, meprotan.
Blagi nevroleptiki (s halucinacijsko budnostjo in psihopatskimi motnjami).
Anabolična zdravila - piracetam, piriditol.
Metode čiščenja telesa brez zdravil - lasersko obsevanje krvi, izpiranje črevesja, plazmafereza.

Hipertermija je učinkovita metoda za pomoč pri trdem pitju in lahko hitro olajša odtegnitvene simptome in hrepenenje po alkoholu..

Za razbremenitev trakcije se uporablja bruhanje senzibilizacijsko terapijo. Želeni učinek dosežemo s kombinacijo zdravil, ki povzročajo bruhanje, in zdravil, ki niso združljiva z alkoholom. To vodi v nastanek pogojenega refleksa izključitve alkoholnih pijač..

Po prekinitvi zdravljenja je priporočljivo nadaljevati zdravljenje, opraviti končno zdravljenje - kodiranje, rehabilitacijski tečaj s psihoterapijo..

Napoved

Perspektive pitne osebe so odvisne od stopnje alkoholnega procesa, stanja duševnega in telesnega zdravja bolnika.. Ljudje, ki trpijo zaradi alkoholnega pitja alkohola, so veliko bolj ogroženi zaradi srčnih napadov, kapi in nevroloških zapletov. Rezultat zdravljenja je odvisen od zavedanja vaše bolezni in želje, da se znebite zlorabe alkohola..

Lotin Alexander, zdravnik