Vsak ginekolog ne poroča o bolečih občutkih na področju zunanjih spolovil ali medenice med spolnim odnosom, zato statistika dispareunije ni zelo objektivna. Toda celo razpoložljivi podatki kažejo na velik pomen tega problema, ki bistveno poslabša kakovost spolnega življenja ženske..
Eden izmed najpogostejših vzrokov dispareunije je brazgotina po porodu, ko je bila aplicirana epiziotomija in izsekano tkivo iz neznanega razloga zraslo skupaj..
Za popravek poporodnih brazgotin je bila razvita in patentirana tehnika z uporabo izdelkov Hyalual. Bralcem jo je predstavil avtor metodološkega porodničarja-ginekologa, trener inštituta Hyalual družba Alexander Movchan..
Zakaj se po porodu pojavijo brazgotine in na katere se bolniki pritožujejo
Kirurška disekcija presredka in stražne stene vagine pri ženski med porodom se opravi, da bi se izognili samovoljnim hudim prelomom, ki jih je potem težko zdraviti. Običajno se med hitrim ali težkim porodom izvaja epiziotomija, da se izognemo raztrganju mišic presredka, analnega sfinktra in anusa..
Disekcija je mediana - v smeri anusa ali sredine-lateralno.
Kirurški rez je lažje šivati in se zdravi hitreje, zmanjšuje tveganje za veliko izgubo krvi v primerjavi z razpokami. Toda tudi v tem primeru se ni vedno mogoče izogniti naknadnim nenormalnim brazgotinam šivov..
Najpomembnejše obdobje za pravilno celjenje poroda je prvi teden, ko so robovi rane povezani s krhkim granulacijskim tkivom. Izjemno pomembno je, da se v tem času preprečijo gnojne rane, da se izognemo fizičnim naporom, da ne bi povzročili razhajanj robov..
Nadalje, 10-30 dni se v granulacijskem tkivu začnejo tvoriti vlakna kolagena in elastina. Vendar so še vedno nezreli, tako da je začetna brazgotina zlahka raztegnjena in jo lahko poškoduje prekomerno fizično napor..
Če so bili šivi nepravilno uporabljeni ali če je prišlo do vnetja ali če bolnik ni ravnal v skladu z navodili zdravnika ali zaradi drugega razloga, je bila sinteza kolagena na tem območju motena, se je pojavila patološka brazgotina..
Patološke brazgotine
• hipotrofično - kadar se ni oblikoval dovolj kolagena, in brazgotina pade pod raven okoliških tkiv;
• hipertrofično - ko so fibroblasti zaradi neugodnih razmer izzvali prekomerno sintezo kolagena in se njegov presežek ni razrešil, brazgotina izgleda kot zgoščena vrvica nad površino okoliških tkiv;
• keloid - močno štrli nad površino, elastična in neenakomerna, nenehno raste in povzroča hude nelagodje.
Ne glede na vrsto brazgotine, nastale po porodu, lahko med spolnim odnosom povzroči neugodje in celo zelo hude bolečine pri ženski..
Novi priročnik o operativnem vaginalnem porodu, ki ga je objavilo Združenje kanadskih porodničarjev in ginekologov, navaja, da je disparevnija po epiziotomiji opažena pri 47% primiparnih in pri 22% ponavljajočih se in je povezana z nastankom brazgotine v perinealni inciziji..
Hipotrofne poporodne brazgotine povzročijo deformacijo vulve in kršijo njeno pregradno funkcijo ter posledično kronično vulvovaginitis, dispareunijo in estetsko neugodje. Popravek teh brazgotin je zato nujna naloga za strokovnjake..
Katere metode lahko uporabimo za popravljanje brazgotin po porodu?
Narava korekcije poporodnih šivov in izbira metode je v veliki meri odvisna od vrste brazgotine in njene stopnje staranja, od lokacije in stanja okoliških tkiv, od številnih individualnih značilnosti organizma in zdravja bolnika ter mnogih drugih dejavnikov..
Pri zdravljenju lahko uporabljamo mezoterapijo in korekcijo polnil, ozonsko terapijo in lasersko resurfacing, včasih pa tudi brez kirurške ekscizije..
Na osnovi Inštituta Hyalual smo razvili in patentirali metodo injekcijskega popravka poporodnih brazgotin, ki se lahko uporabi za njihovo kozmetično terapijo in z njimi povezane negativne posledice. Osnova izuma je ustvariti metodo za zdravljenje hipotrofnih poporodnih brazgotin.
Zaradi kompleksnega učinka na perinealna tkiva z lokalnim dajanjem zdravil se njihova elastičnost izboljša zaradi aktivacije oskrbe s krvjo, inervacije in reparativnih lastnosti..
Tehnika pomaga odpraviti dispareunijo, izboljša intimno zdravje in dobro počutje.
Metoda zdravljenja hipotrofnih poporodnih brazgotin, vključno z vodenjem kompleksnega zdravljenja, po izumu:
• Prvič, zdravljenje se izvaja z uvedbo Hyalual smart 2 ml (pripravek na osnovi hialuronske kisline 1,8% in natrijevega sukcinata 1,6%), do globine 13 mm vzdolž celotne brazgotine, linearno retrogradno, v korakih po 3 mm;
• po 2 tednih se injekcija ponovi z istim pripravkom;
• po 2 tednih se Hyalual Boster injicira z 1 ml v brazgotino in 1 ml v točko G za izboljšanje spolnih občutkov;
• vzporedno jemljite peroralni encimski preparat z zavihkom serratopeptidaza - 1 aktivnega sredstva. 3-krat na dan 1 mesec.
Razlog za visoko učinkovitost takšnih injekcij je spodbujevalni potencial hialuronske kisline v sintezi komponent dermalne matrike..
Zakaj je Inštitut učinkovit?
Učinki, ki jih hialuronska kislina kaže, ko se vbrizgajo v tkivo presredka, so dobro preučeni, dokazani in opisani. To pomeni, da je proces zadrževanja vlage v koži zelo pomemben, v njem pa glavno vlogo igra hialuronska kislina..
Najbolj občutljiva in ekspresivna je področje okoli oči: metode za njegovo odpravljanje?
Hialuronska kislina na račun hidrofilnosti poveča volumen brazgotine, zmanjša napetost in posledično bolečino. Zaradi visoke molekularnosti (2,5 milijona Da) se zmanjša število pro-vnetnih citokinskih faktorjev, izboljša stanje kože in uravnava proliferativna aktivnost fibroblastov..
Visoka molekularna narava hialuronske kisline poveča zadrževalni čas v tkivih zdravila, podaljša učinek korekcije tkiva po injiciranju.
Natrijev sukcinat (jantarna kislina) je eden izmed substratov aerobne oksidacije za energijo, ki se uporablja v medceličnem prostoru (aktivacija, inaktivacija ionskih kanalov, regulacija kontraktilne aktivnosti in sintetična aktivnost celic v medceličnem prostoru).
Poleg tega je natrijev sukcinat šibka kislina, ima antioksidantne lastnosti, sodeluje pri ciljni korekciji brazgotine (povečuje se število reaktivnih kisikovih vrst (ROS), saj ima brazgotina na I-II stopnjah reorganizacije in epitelizacije brazgotin povečano število vnetnih citokinov in ROS).
Poleg tega natrijev sukcinat, zaradi tvorbe kelatnih kompleksov s Cu ioni, blokira glavni encim melanogeneze, tirozinaze, izboljša tonus kože, zmanjša lokalno hiperpigmentacijo, ki se lahko pojavi ob rojstvu otroka..
Značilnosti in zmožnosti polnil Alexa Hyaluronic Acid?
Serratopeptidaza je encim, ki izhaja iz normalne flore človeškega črevesa. Proizvajalec - bakterija Serratia, v ginekologiji, ki se uporablja za zdravljenje vnetnih procesov in za preprečevanje ali zdravljenje adhezij.
Praktični primer uporabe patentirane metode korekcije brazgotin z Inštituta Hyalual
Bolnik je star 29 let, poporodno obdobje je 6 mesecev. Pritožbe zaradi hude bolečine na področju hipotrofnih brazgotin po klasični epiziotomiji. Protokol zdravljenja:
• serratopeptidaza - 1 zavihek. 3-krat na dan - 1 mesec;
• Hyalual smart injekcija brazgotin - 2 ml do globine 13 mm po dolžini celotnega brazda linearno retrogradno v korakih po 3 mm (dolžina brazgotine 4 cm);
• po 2 tednih so bile injekcije ponovljene z istim pripravkom;
• po 2 tednih so Hyalual Bosterju dali 1 ml v brazgotino in 1 ml v točko G, da bi izboljšali spolne občutke.
Rezultat: po drugi injekciji se opazno zmanjša bolečina. Tri dni po tretji injekciji je bilo pomanjkanje bolečine in izboljšanje spolnih občutkov..
Tako kompleksna terapija z uporabo pripravkov po patentirani metodi inštituta Hyalual preoblikuje hipotrofne brazgotine v elastične, neboleče normotrofne brazgotine. To odpravlja pojave deformacije, dispareunije in estetskega neugodja pri bolniku..