Zdravila za motnje kislosti

Zantak navodila za uporabo, analogi

Zantak je sodobno in zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje bolezni prebavnega trakta. Spada v skupino blokatorjev receptorjev H2-histamina.

Aktivna sestavina in oblika sproščanja

Zdravilo Zantac je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje (šumeče ali topne) in raztopine za parenteralno dajanje. Zdravilna učinkovina je ranitidin.

V 1 ml raztopine - 25 mg ranitidin hidroklorida. Na voljo je v 2 ml ampulah (5 ampul na pakiranje)..

Tablete vsebujejo 150 ali 300 mg aktivne sestavine. Pakirajo se v pretisnih omotih iz aluminijaste folije in PVC ali cevi po 10 ali 15 kosov. Sestava topnih tablet (za pripravo šumeče pijače) je vključevala sadne arome in sladilo (aspartam).

Farmakološke lastnosti Zantac

Ranitidin lahko blokira histaminske receptorje H2, lokalizirane v celicah sluznice želodčnih sten, in tako zmanjša izločanje klorovodikove kisline. Proizvodnja HCl se zmanjša ne glede na naravo dražljaja. Pod delovanjem zdravila zmanjša skupno količino želodčnega soka in njegovo kislost. Povečanje pH okolja znatno zmanjša prebavno delovanje proteolitičnega encima pepsin. Zdravilo velja približno 12 ur (po enkratni uporabi).

Po intramuskularnem injiciranju raztopine se terapevtski učinek začne razvijati po 15 minutah. Razpolovna doba je približno 2-3 ure.

Pri jemanju tablet je raven biološke uporabnosti ranitidina približno 50%, največja koncentracija v plazmi pa je določena po 2 do 2,5 urah. Ne več kot 15% snovi je konjugiranih s krvnim albuminom. Proces biotransformacije se pojavi v jetrih. Nespremenjena komponenta in presnovki se večinoma izločajo z urinom..

Ranitidin hidroklorid lahko obide hematoplacentno pregrado; najdemo ga tudi v materinem mleku.

Indikacije

Zdravilo Zantak se predpisuje za naslednje bolezni gastrointestinalnega trakta:

  • razjeda na želodcu in 12 razjed dvanajstnika;
  • razjede na ozadju stresa ali NSAID;
  • ezofagitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom (kompleks simptomov, ki se razvije z novotvorbami, ki proizvajajo gastrin).

Zdravilo priporočajo gastroenterologi za preprečevanje krvavitev v organih zgornjega prebavnega trakta..

Kontraindikacije

Zantak se ne sme predpisati osebam z intoleranco za ranitidin ali pomožne sestavine.

LS je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let.

Način odmerjanja

S peptični ulkus Vzemite 150 mg dvakrat na dan ali 300 mg 1-krat (pred spanjem). Trajanje tečaja - 4 tedne. Če ne pride do popolnega brazgotinjenja sluznice, se zdravljenje nadaljuje še en mesec.. Razjede na dvanajstniku so indikacije za dvakratno povečanje odmerka. Za preprečevanje poslabšanj je priporočljivo piti 1 zavihek. (150 mg) ponoči.

Da bi preprečili razvoj erozije in razjede pri zdravljenju NSAID (zlasti - salicilati), je učinkovita doza 150 mg (2 p / dan)..

S bakterije Helicobacter pylori, morate vzeti 150 mg dvakrat na dan ali 300 mg enkrat na dan, vzporedno z antibakterijskimi zdravili Metronidazol in Ampicilin. Kombinirano zdravljenje traja 2 tedna in nato 2 tedna monoterapijo z ranitidinom.

Ženske od začetka poroda dajo 150 mg v 6-urnih intervalih..

Dnevni odmerek na Zollinger-Ellisonov sindrom -  od 450 do 600 mg (razdeljeno na 3 ali 4 odmerke) \ t.

Za boj proti akutnim gastroezofagealna refluksna bolezen vzemite 150 mg 2 p / dan za 8 do 12 tednov.

V / v počasi (2 minuti ali več) in intramuskularno raztopino zdravila Zantac dajemo v odmerku 50 mg v skladu s časovnimi presledki 6-8 ur..

Intermitentne infuzije se izvajajo s hitrostjo 25 mg na uro. Ranitidin se predhodno razredči s 5% dekstrozo ali 0,9% p-rum NaCl.

Neželeni učinki

Večina bolnikov nima stranskih učinkov..

Ko preobčutljivost na zdravilo ne izključuje alergijske reakcije..

Kadar se v redkih primerih pojavijo parenteralna uporaba: \ t

  • prehodne spremembe v krvni sliki (zmanjšanje števila levkocitov, trombocitov);
  • nastanitvene motnje (kot posledica - zamegljen vid);
  • tahikardija ali bradikardija;
  • atrioventrikularni blok;
  • vaskulitis;
  • črevesne motnje;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • srednja intenziteta cefalgije;
  • halucinacije;
  • izpadanje las;
  • reverzibilno zmanjšanje moči pri moških.

Po jemanju per os so možne:

  • dispeptični simptomi (slabost, bruhanje);
  • črevesna diskinezija;
  • bolečine v trebuhu;
  • mialgija;
  • nastanitev pareza;
  • hipotenzija;
  • povečano živčno razdražljivost.

Preveliko odmerjanje

V ozadju znatnega presežka terapevtskih odmerkov lahko pride do zmanjšanja srčnega utripa, razvoja ventrikularne aritmije in konvulzivnega sindroma..

V primeru prevelikega odmerjanja je treba sprejeti ukrepe za hitro odstranitev ostankov zdravila iz telesa. Žrtev mora opraviti izpiranje želodca in dati kelatorje in odvajala. Upočasnjevanje srčnega utripa zahteva uvedbo Lidokaina in Atropina, injekcija Diazepama pa pomaga ustaviti krče. V hujših primerih je potrebna hospitalizacija in strojna čiščenje krvi - hemodializa.

Zantakovo interakcijo z drugimi zdravili

Ob zmanjšanju kislosti želodčnega okolja se lahko upočasni absorpcija protiglivičnih zdravil - ketokonazola in itrakonazola..

Absorpcija ranitidina se zmanjša z delovanjem sukralfata in antacidov..

Pri sočasnem jemanju imunosupresivov se poveča verjetnost nevtropenije..

Zantak bistveno upočasni biotransformacijo lidokaina, metronidazola, posrednih antikoagulantov, nekaterih sedativov in pomirjevalnih sredstev v jetrih..

Bodite pozorni

Pri kadilcih se zmanjša terapevtski učinek..

Zantac med nosečnostjo in dojenjem

Klinični dokazi o popolni varnosti ranitidina za plod in otroka niso dovolj. V zvezi s tem, v obdobju gestacije otroka (tako v zgodnjem kot v poznem obdobju) in dojenja, so vse oblike zdravila Zantak kontraindicirane..

Dodatna navodila

Pri predpisovanju tega zdravila proti ulkusu je treba paziti na ljudi z encefalopatijo na podlagi motenj delovanja jeter in ljudi z akutno porfirijo..

Pred začetkom zdravljenja je potreben popoln pregled, da se izključijo maligne novotvorbe v organih prebavnega trakta., ker Zantak lahko »podmaži« klinične simptome onkologije, kar bistveno oteži zgodnjo diagnozo želodčnega karcinoma.

Uporaba zdravila Zantac lahko povzroči lažno negativne rezultate pri preskusih kožne alergije..

Pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo, je priporočljivo začasno izključiti iz prehrane pijače in živila, ki povzročajo prekomerno izločanje klorovodikove kisline..

Pravila shranjevanja in prodaje prek lekarniških verig

Za nakup tablet Zantac ali obliko za injiciranje je potreben recept..

Pakiranja z zdravilom je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega + 30 ° C. Raztopine ni mogoče zamrzniti!

Rok uporabnosti za običajne tablete je 5 let, za topne 2 leti in za raztopino za injiciranje - 3 leta od datuma izdaje.

Analogi Zantak

Analogi trenutne sestavine in terapevtskega učinka so:

  • Ranitidin;
  • Acidex;
  • Zoran;
  • Aciloc;
  • Zantin;
  • Ulkosan;
  • Gistak;
  • Ranisan;
  • Gertokalm;
  • Ranital;
  • Ulran;
  • Redovi;
  • Ulkodin.

Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik