Revmatizem je sistemska bolezen vezivnega tkiva in žil, ki ima nalezljivo-alergijsko naravo. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja kot zaplet akutne streptokokne okužbe pri otrocih in mladostnikih, starih od 7 do 15 let, revmatizem pa lahko prizadene tudi telo odraslega, zlasti starejšega, z oslabljenim imunskim sistemom..
Obstaja pet možnosti za lokalizacijo revmatskega vnetnega procesa:
Revmatična bolezen srca - prizadene vse srčne srce: perikard, endokard, vendar najprej miokard;
Revmopolyarthritis - sklepna oblika bolezni;
Revmatska vročica - revmatični vaskulitis malih žil v možganih;
Revmatoretema je kožna oblika bolezni;
Revmatični pleuritis - revmatično vnetje bronhijev, pljuč in pleure.
V zelo redkih primerih se lahko razvije revmatični peritonitis notranjih organov, revmatični hepatitis ali revmatični nefritis. Ponavadi pa okužba ne pride v prebavni trakt, jetra in ledvice..
Če obstaja sum na revmatizem, je treba zdravljenje začeti takoj, saj je ta bolezen nevarna zaradi svojih groznih zapletov, predvsem zaradi razvoja najhujše bolezni srca. Revmatizem pri otrocih in odraslih zdravi revmatolog s profilom specializacije. In danes vam bomo povedali vse o sodobni terapiji te bolezni, priljubljenih metod zdravljenja, sanatorijskih dogodkih in optimalni prehrani za bolnike..
Vsebina članka:
- Zdravljenje revmatizma pri odraslih
- Zdravljenje zdravil za revmatizem
- Moč
- Balneoterapija - najboljše zdraviliško zdravljenje
- Klinični pregled bolnikov z revmatizmom
- Zdravljenje revmatizma pri otrocih
- Terapija za počasno revmatizem pri otrocih
- Terapija akutnega revmatizma pri otrocih
- 5 najbolj učinkovitih zdravil za revmatizem
- Kurkuma bo olajšala bolečino
- Propolis z revmatizmom
- Omega-3 zmanjša vnetje za 50%
- Korenine akonita - najmočnejše zdravilo
- Pine igle
Zdravljenje revmatizma pri odraslih
Izkušen revmatolog v prvi fazi zdravljenja revmatizma vrže vse svoje moči za zatiranje streptokokne okužbe, saj je bila ona glavni vzrok bolezni. Druga najpomembnejša po antibiotični terapiji je hormonska terapija, saj je trenutni vnetni proces preveč intenziven in ogroža nepopravljive destruktivne spremembe v srcu. Tretje najpomembnejše mesto je imunomodulacijska terapija, sanatorijsko-zdraviliško in fizioterapevtsko zdravljenje, ambulantno opazovanje, utrjevanje - z eno besedo vsi potrebni ukrepi za preprečevanje ponovitve revmatizma in vrnitev pacienta v zdravo, aktivno življenje..
Zdravljenje revmatizma pri odraslih poteka v treh fazah:
Bolnišnična terapija (1,5-3 meseca);
Zdravljenje v posebnem sanatoriju s kardio-revmatološko smerjo;
Redni obiski klinike za ambulantno registracijo.
Zdravljenje zdravil za revmatizem
Osnovna sestava antirevmatičnega programa vključuje protimikrobna, protivnetna, kortikosteroidna, antihistaminska, zdravila proti bolečinam, imunomodulatorna zdravila, kot tudi srčni glikozidi, NPVN (nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije), vitamini, kalij in magnezij..
Glavni cilj hormonske terapije je preprečiti nastanek pancarditisa, popolne poškodbe vseh membran srca. Za lajšanje akutnega vnetnega procesa se bolnikom dajejo kortikosteroidi pod stalnim dinamičnim EKG opazovanjem 10-14 dni: prednizolon ali metilprednizolon. Okrepi protivnetni učinek so lahko zdravila, kot je diklofenak: dikloben, dikloran, voltaren. Vzamejo se peroralno (v tabletah) ali rektalno (v svečkah)..
Nova beseda v nehormonskem zdravljenju revmatizma - NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila): aertal, keton, ne-ulid, ambene, nimasil, celebreks. Zadnje zdravilo v odmerku 200-400 mg / dan je optimalna izbira, saj združuje visoko učinkovitost in popolno varnost - Celebrex skoraj ne daje stranskih učinkov iz prebavil, za razliko od drugih protivnetnih zdravil..
Za odpravo vzrokov revmatizma, streptokokne okužbe se uporabljajo naslednje vrste antibiotikov beta-laktama:
-
Amoksicilin - 1,5 g trikrat na dan;
-
Fenoksimetilpenicilin - podobno;
-
Benzatinpenicilin se injicira v primeru hudih neželenih učinkov iz prebavil s peroralnimi penicilini;
-
Cefadroksil - ali drug cefalosporinski antibiotik, 1 g dvakrat na dan v primeru intolerance na peniciline.
Zdravljenje podaljšanega in pogosto recidivnega revmatizma se izvaja s citostatičnimi imunosupresivi: azatioprin (imurana), klorbutin, endoksan, 6-merkaptopurin. Klorbutin je predpisan po 5-10 mg na dan, izračun preostalih zdravil v tej skupini pa temelji na telesni teži bolnika: 0,1-1,5 mg / 1 kg. Imunosupresivi so skrajni ukrep, ki ga morate uporabiti za preprečevanje neprimernega hiper-odziva imunskega sistema na povzročitelja okužbe..
Poleg zgoraj navedenih zdravil odrasli uporabljajo srčne glikozide in zdravila za srčno presnovo (črna, mildronat, tavrin, fiterelax, instenon, trimetazidin, tonginalni, molzdomin, izvleček gloga), kot tudi zdravila, ki nasičajo kri s kalijem in magnezijem (panangin, Magnerot, Asparkam).
Moč
Težkim bolnikom v postelji je pokazana dieta z nizko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov, popolna zavrnitev soli in zmanjšanje vnosa tekočine na en liter na dan. Če pride do močnega potenja, se hrana še vedno dodaja majhni količini soli, saj natrijev klorid pomaga zadržati vlago v telesu..
Prehrana bolnika z revmatizmom je obogatena z zelenjavo, sadjem in svežimi sokovi. Ribe, perutnina in pusto meso se kuhajo, pečejo ali kuhajo na pari. Nekega dne se odvijajo enkratno: bolnik uporablja samo kefir, krompir, solato, jabolka, skuto z mlekom ali suho sadje.
Jedo s revmatizmom je treba jemati v majhnih porcijah 5-6-krat na dan, izogibati se pikantnim jedem in omakam, zapustiti pekarske izdelke in izdelke, ki povzročajo fermentacijo in tvorbo plina (zelje, grozdni sok, stročnice, polnomastno mleko, limonada).
Preberite več: Prehrana in pravilna prehrana za revmatizem
Balneoterapija - najboljše zdraviliško zdravljenje revmatizma
Mineralne vode nežno in naravno uravnavajo hemodinamiko, povečujejo srčni pretok in normalizirajo srčni utrip, zato je balneoterapija priporočena kot optimalen zaključek glavne faze zdravljenja revmatizma. Bivanje v obmorskem letovišču pozitivno vpliva na splošno počutje in razpoloženje pacienta, kar je zelo pomembno za uspešno okrevanje..
Za balneoterapijo revmatizma se uporabljajo naslednje vrste mineralnih vod:
Radon;
Sulfide;
Natrijev klorid;
Ogljikov dioksid;
Jodov bromid;
Dušikov silicij
Če je bolnik zaradi revmatizma razvil mitralno-aortno bolezen srca, so ogljikov dioksid in radonske kopeli najboljši za njega, ki učinkovito obnavljajo hemodinamiko in normalizirajo srčni ritem. Pri bolnikih v stanju trajne remisije so prikazane aplikacije terapevtskega blata na sklepih, ki jih prizadene revmatizem..
Po temi: Seznam sodobnih zdravil in zdravil za sklepe
Balneoterapija ima kompleksen pozitiven učinek na telo, ki ga bolezen osiromaši: krepi imunski sistem, aktivira endokrine žleze, izboljšuje prebavo in spodbuja dober apetit, odpravlja nespečnost, šibkost in apatijo. Samo bolniki s stopnjo srčnega popuščanja 2A in več, kot tudi bolniki z aortno boleznijo srca stopnjo CH in več, balneoterapija, žal, je kontraindicirana.
Zdravljenje revmatizma v sanatoriju ne bi smelo biti omejeno na jemanje zdravilnih kopel in pitje mineralne vode. Koristne sprehode na svežem zraku, zmerna telesna dejavnost, bivanje na plaži, saj je morska klima sama po sebi neverjeten vpliv na bolni organizem. Povečajte blagodejni učinek balneoterapije lahko z jemanjem vitaminov, mineralov in zdravil, ki negujejo srce in krepijo imunski sistem (omenjeno zgoraj).
Klinični pregled bolnikov z revmatizmom
Ko ostane glavna faza zdravljenja revmatizma, je potrebno redno obiskati svojega revmatologa ali lokalnega terapevta, da lahko takoj ob prvem znaku remisije sprejme ukrepe. Skrbno spremljanje bolnikovega stanja z revmatizmom in profilaktičnih tečajev za prejemanje podpornih zdravil je ključ do stabilne remisije..
Klinični pregled za revmatizem rešuje več težav:
Nadzor nad bolnikovim stanjem in takojšen odziv na spremembe v njegovem stanju;
Imenovanje zdravil za normalizacijo krvnega obtoka in podporo srcu, če je potrebno;
Posvetovanje s kirurgom in operacijo srca, če je potrebno;
Analiza bolnikove sposobnosti dela in reševanje vprašanj o dodelitvi invalidskih skupin;
Priporočila o življenjskem slogu, pravilni prehrani, utrjevanju in telesni dejavnosti.
Zdravljenje revmatizma pri otrocih
Žal pa revmatizem kot žrtve najpogosteje izbere otroke in mladostnike, poleg tega se pri istih bolnikih v zrelih in starih letih bolezen ponavadi ponovi in povzroči nov udarec v sklepe in srce. Otroka, ki trpi zaradi akutnega revmatizma, je običajno treba namestiti v bolnišnico za dolgo (1,5-2 mesečno) zdravljenje. Terapevtska taktika je izbrana individualno, glede na lokalizacijo, resnost vnetnega procesa in stopnjo destruktivnega učinka na srce. Zdravljenje revmatizma pri otrocih ni le zdravilo, temveč tudi posebni fizioterapevtski postopki in posebna prehrana. Ampak - prve stvari.
Zdravljenje revmatizma pri otrocih poteka z uporabo naslednjih zdravil:
-
Analgin ali amidopirin - 0,15-0,2 grama za vsako leto otrokovega življenja na dan, vendar ne več kot 2,5 grama;
-
Aspirin (acetilsalicilna kislina) - 0,2-0,25 gramov za vsako leto življenja na dan;
-
Natrijev salicilat - 0,5 grama za vsako leto življenja na dan, odmerek je razdeljen na 4-6 odmerkov in po umirjanju se akutni simptomi revmatizma postopoma zmanjšujejo, vendar ne prej kot en mesec po prvem zabeleženem napadu bolezni;
-
Butadion - otrokom do 7 let na 0,05 g trikrat na dan, od 8 do 10 let - 0,08 g, in mladostnikom nad 10 let - 0,1-0,12 g.
V sodobni praksi zdravljenja revmatizma pri otrocih se pogosto uporabljajo kombinirana zdravila pirabutol in reopirin, ki vključujejo tako amidopirin kot butadion. Odmerek se izračuna tudi na podlagi starosti majhnega bolnika..
V prvi, akutni fazi revmatizma, lahko vnetni proces premagamo in nepopravljivo poškodbo sluznice srca lahko preprečimo le s pomočjo sintetičnih hormonov - kortikosteroidov. Najbolj priljubljeni predstavniki tega razreda zdravil za zdravljenje revmatizma so voltaren in indometacin (metindol). Hormonsko zdravljenje se izvaja vsaj mesec dni..
Terapija za počasno revmatizem pri otrocih
Če se bolezen razvije zelo počasi in kljub temu ne povzroči znatne poškodbe srčne mišice, se lahko izognemo dajanju glukokortikoidov in namesto hormonov iz skupine klorokvin lahko uporabimo plaquenil ali delagil. Odmerek se izračuna na podlagi telesne teže: 0,5–10 mg na kilogram.
Otrok, starejši od sedem let, je še vedno priporočljivo predpisati hormonsko zdravilo za preprečevanje vnetnega procesa: prednizon, deksametazon, triamcinolon v odmerku 10 do 20 mg na dan, odvisno od starosti, teže in narave revmatizma..
Če se v telesu pojavijo vzporedni nalezljivi procesi, na primer prehlad, potem je poleg kortikosteroidov predpisan tudi 14-dnevni potek antibiotikov. Izbira zdravila je po presoji lečečega zdravnika in je odvisna od vrste okužbe..
Poleg zdravljenja z zdravili se uporablja suha toplota, ki segreva Solux, ultravijolično sevanje in UHF. Počasen revmatizem pri otrocih ne zahteva trajnega bivanja v bolnišnici - običajno se otroka zdravi doma in obišče zdravilno sobo..
Terapija akutnega revmatizma pri otrocih
Če je otroku diagnosticirana patološka sprememba srčno-žilnega sistema in cirkulacijska insuficienca, mu je indicirano zdravljenje z naslednjimi glikozidi: 0,05% raztopina strofanina, izvleček rokavice (0,03-0,075 g trikrat na dan), 0,06% % raztopine Korglikona. Poleg glikozidov se za zdravljenje akutnega revmatizma pri otrocih uporabljajo diuretiki: fluurit in aminifilin..
V primeru revmatske vročine je priporočljivo dodati vitamine skupine B (predvsem piridoksin, 50 mg na dan), kot tudi vitamin C v raztopini glukoze (1 ml 5% raztopine za 10-15 ml 20% raztopine antibiotikov in kortikosteroidov). a) za vzdrževanje telesa; uvedba se izvaja intramuskularno, potek je 10 dni.
Za lajšanje bolečine in dolgočasnosti simptomov pri zdravljenju akutnega otroškega revmatizma se uporabljajo novokain in antihistaminska zdravila: klaritin, cetrin, loratadin.
Pri zdravljenju akutnega revmatizma pri otrocih je v povprečju od enega do pol meseca. Potem se otroka pošljejo v sanatorij še nekaj mesecev, da se okrepi in si opomore od hude bolezni. Kljub končnemu okrevanju so vsi otroci, ki so imeli revmatizem, ustvarjeni s posebnim zdravstvenim kartonom št. 30, ki je v ambulanti na okrožnem pediatru in služi kot stalni opomnik o posebnem statusu malega pacienta..
Sodobne metode zdravljenja revmatizma omogočajo v 85-90% primerov, da se zanašajo na popolno okrevanje otroka, vendar se še vedno v 10-15% otrok ne more izogniti razvoju bolezni srca. Če se je zgodila takšna nesreča, se boste morali izogibati fizičnim naporom do konca življenja, se držati posebne prehrane in sprejemati pripravke za podporo. Zato je tako pomembno, da takoj sprožite alarm in se posvetujte z zdravnikom ob prvih znakih hude bolezni..
5 najbolj učinkovitih zdravil za revmatizem
Kurkuma bo olajšala bolečino
Snov, imenovano "kurkumin", ki se ekstrahira iz priljubljene začimb kurkume, ima lahko terapevtski učinek na bolnike z revmatoidnim artritisom. Poleg tega rezultati mnogih študij kažejo, da lahko kurkumin odpravi vnetni proces, ki se pojavi pri nekaterih vrstah raka, pomaga pri zdravljenju psoriatičnih poškodb, bolezni črevesja, Alzheimerjeve bolezni. Snov se je izkazala kot borec proti avtoimunskim boleznim in kroničnim bolečinam.
|
Propolis z revmatizmom
Večina ljudi ve, da je propolis produkt vitalne dejavnosti čebel, ki se aktivno uporablja za zdravljenje številnih bolezni. Učinkovit je tudi proti revmatizmu. Prednosti uporabe receptov, ki temeljijo na propolisu, so njihova varnost, nizki stroški in zmožnost uporabe doma. c
Recept 1. Potrebno je vzeti propolis in iz njega pripraviti torto. Nanaša se na boleče točke ponoči. Da bi torto ohranili toplo, jo morate oviti z robcem na vrhu in jo varno pritrditi.
Recept 2. Propolis po ohlajanju zmeljemo in ga naribamo. Nato nastalo zdrobljeno maso zlijemo z vinskim alkoholom in jo postavimo za 10 dni na temno mesto. V tem času mora biti sredstvo pretreseno in starano. Po zadnjih 10 dneh tinkturo damo v hladilnik 10 ur in filtriramo. Ko se revmatizem uporablja v obliki oblog, vlažen s tinkturo v več plasteh gaze. Z njimi zavijemo spoje, od zgoraj jih dodatno segrejemo in pustimo čez noč. Takšna obloga je uporabna za regeneracijo tkiv, ki jih je bolezen prizadela, za povečanje krvnega obtoka. Vendar pa je potrebna previdnost na območjih s poškodovano kožo, saj lahko to poveča draženje in bolečino..
Recept 3. Iz propolisa lahko pripravite mazilo, ki bo zaradi svojih analgetičnih, protivnetnih in regenerativnih lastnosti pomagalo odpraviti simptome revmatizma. Če želite to narediti, vzemite vazelin (približno 100 g), ga segrejte in v tem času zmeljemo 10 g propolisa. Ko se vazelin segreje, se ohladi na 50 stopinj in tam pripravi pripravljen čebelarski izdelek. Nastalo zmes položimo na ogenj in 10 minut kuhamo pod zaprtim pokrovom. Po ohladitvi se mazilo filtrira z gazo in nanese na prizadeta območja dvakrat na dan - zjutraj in zvečer..
Izvedite več: najbolj učinkovit način uporabe propolisa
Omega-3 lajša vnetje sklepov
O koristih omega-3 polinenasičene kisline ni dvoma. Njegova sposobnost za lajšanje vnetja sklepov pri številnih boleznih (revmatizem, artritis, artroza) je že dolgo dokazana..
Uporaba omega-3 zmanjša bolečine v sklepih, vnetje pa se zmanjša za 50% ali več..
Njegovo delovanje je posledica treh glavnih mehanizmov:
Kislina izboljša sestavo in funkcionalnost intraartikularnega mazanja. V določeni meri pomaga pri preprečevanju starih sprememb in ohranja daljšo elastičnost vezi in kite.
Omega-3 upočasni nepovraten proces kolapsa kolagenskih vlaken, ki tvorijo skupni hrustanec. Ta proces se povečuje z razvojem vnetnega procesa in v prisotnosti degenerativno-distrofičnih bolezni..
Omega-3 zmanjšuje aktivnost večine vnetnih reakcij v sklepnih tkivih..
Zato je pomembno, da zdravilo Omega-3 jemljete ne le med razvojem vnetnega procesa, ampak tudi za preprečevanje bolezni sklepov..
Izvedite več: zanimivi poskusi in raziskave o neverjetnih koristih omega 3
Korenine akonita iz revmatizma
Najbolj radikalna priljubljena metoda zdravljenja revmatizma je homeopatija z uporabo strupenega akonita, ki velja za najučinkovitejše zdravilo. Naravni strup, ki prodira v telo, povzroči reakcijo imunskega odziva, s katerim lahko premagate vsako bolezen, vključno z rakom in revmatizmom. Če se v prvem primeru peroralno vzame strupena tinktura po posebni ureditvi, se v drugem primeru uporablja za drgnjenje v sklepe, ki jih prizadene revmatizem..
Pozor! akonit je strupena rastlina in nespoštovanje odmerka lahko povzroči resne posledice.!
Tinktura za zunanjo uporabo ... Vzemite 50 gramov naribanega dzungrskega akonitnega korena, nalijte pol litra dobre vodke, tesno zamašite kozarec (idealno, iz temnega stekla) in pustite 2 tedna v temnem, hladnem prostoru, tresite se od časa do časa. Zelo pomembno je, da se izognemo prodiranju svetlobe in zraka, saj so strupeni alkaloidi aconita hlapni in dovzetni za oksidacijo. Pripravljeno tinkturo prelijte in shranite v hladilnik v tesno zaprti posodi..
Ponoči ga izmenično vtrite v prizadete sklepe, torej ne vse naenkrat, ampak najprej v desno koleno, nato v levo; v desnem komolcu, nato na levi in tako naprej. Akonitna tinktura zelo močno spodbuja prekrvavitev in nekoliko pospešuje srčni utrip - ta učinek boste začutili takoj. Po drgnjenju bolečega sklepa morate zaviti s flanelom ali zaviti šal, zjutraj, ko odstranite povoj, najprej počakajte 2 uri in šele nato operite ali obrišite ude s hladno vodo.
Sredstvo za zunanjo uporabo. Za pripravo juhe morate vzeti 10 g korena in vlijemo pol litra vode. Mešanica se položi na sklenino na ognju in kuhamo 2 uri. Po ohladitvi se filtrira. Ta decoction lahko obrišite boleče sklepe do 3-krat na dan. Zdravilo poveča krvni obtok toliko, da lahko takoj začutite izjemno bitje srca..
Akonitna tinktura za notranjo uporabo. Za pripravo alkohola tinkture, boste morali vzeti 2,5-3 g suhe korenine v zdrobljeni obliki in pour 100 g vodke nad njim. Tara mora biti izdelana iz temnega stekla. Ko je 2 tedna postavljen na toplo mesto in vztraja. Pred uporabo je treba filtrirati.
Režim je naslednji:
Začeti morate z 1 kapljico. Orodja ne morete uporabljati na prazen želodec, zato je pomembno, da to točko sovpada s tremi glavnimi obroki.
Vsi naslednji dnevi + 1 kapljica vsak dan za vse tri odmerke..
Na 11. dan - je potrebno 10 kapljic 3-krat dnevno..
Od 12. dne dalje se število kapljic vsak dan zmanjšuje.
Bodite tinkture naj tečaji, število, ki bi morala biti enaka tri. Odmik med tečaji je 5 dni..
Pomembno je vedeti, da je rastlina strupena, zato ukrepanje ne bo odveč. Umijte tretirane površine, temeljito umijte roke. Če se pojavijo simptomi zastrupitve, je potrebno pranje črevesja in želodca, poiskati zdravniško pomoč in zavrniti jemanje zdravila..
Med opozorilnimi znaki zastrupitve so:
Pojav mravljinčenja v različnih delih telesa
Bolečine v želodcu, požiralniku, ustih
Razširitev učenca
Pojav vrtoglavice
Pine igle
S podaljšanim kroničnim in pogosto ponavljajočim se revmatizmom lahko iglavci tinkture resnično rešijo. Narejen je iz svežih iglic maja in medicinskega alkohola. Nanesite polno litrsko posodo z borovimi iglicami, pokrijte z alkoholom do vrha, zamašite pokrov in pustite tri tedne v temnem in toplem prostoru, občasno se stresajte. Pripravite pripravljeno zdravilo za revmatizem in vzemite 8 kapljic na kocki sladkorja pol ure pred obroki trikrat na dan v 4-6 mesecih.
Zdravljenje reumatizma folk pravna sredstva
Obstajata še dva zanimiva ljudska recepta, ki pomagata pri revmatizmu:
-
Birch listi. Zberite veliko svežih brezovih listov, jih napolnite s platnenimi hlačami iz pižame, jih položite na sebe in pojdite v posteljo pod toplo odejo. Da bi dosegli dober terapevtski učinek, se morate veliko potiti. Posušeni listi bodo naredili za ta recept, vendar bo učinek boljši od svežih listov. Sploh ni treba spati v brezovih hlačah do jutra - dovolj je, da leži 3 ure. Poleti, v državi, lahko uporabite drug, še bolj učinkovit način za zdravljenje revmatizma z breza listi - kopel. Vrzite planino listja v staro lito železo ali veliko leseno sod, jo postavite na sonce, počakajte nekaj ur, dokler se listi ne nasedejo, si vzemite obleko in kopate tam čez pas..
-
Sol Enostavna namizna sol je odlična za lajšanje bolečin v sklepih pri revmatizmu. Raztopimo žlico soli (morsko ali jodirano - še bolje) v kozarcu zmerno tople vode, namočimo čisto krpo ali gazo v slano raztopino, pritrdimo na boleče mesto, zavijemo s celofanom in toplo šaljo ter pustimo nekaj ur. Obstaja tudi brezvodna metoda zdravljenja revmatizma s soljo - s pomočjo lanenih vreč, v katere se nalije sol, ogrevana v ponvi. Vendar ne pozabite, da je ogrevanje bolečega sklepa dovoljeno le v fazi remisije revmatizma, ko ni aktivnega vnetnega procesa..