Protin je bolezen, ki jo povzroča presnovna motnja. Razvija se zaradi odlaganja soli sečne kisline v sklepih..
To patologijo opisujejo antični zdravniki. Nekoč so ga imenovali "bolezen kraljev". To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so predvsem bogati ljudje trpeli zaradi protina, katerega dnevni obrok je vključeval veliko količino živalskih beljakovin ("rdeče meso") in alkoholne pijače..
Značilnosti bolezni
Trenutno je protin zelo redko diagnosticiran; zazna le pri 3% prebivalstva. Najbolj prizadeti so moški, ki so dopolnili 40 let.
Predstavniki pravične spolnosti ponavadi dobijo protin med menopavzo (pogosteje po 55 letih), ko se sinteza ženskih spolnih hormonov - estrogeni - v telesu drastično zmanjša..
Otroci in mladostniki protina skoraj nikoli ne pride. V redkih primerih lahko bolezen prizadene mlado telo, če so prirojene motnje presnove sečne kisline.
Praviloma je za giht značilen kronični paroksizmalni potek. Med napadom bolnik trpi zaradi bolečine in omejene gibljivosti pri težkih sklepih..
Vzroki protina
Glavni dejavnik, ki vpliva na razvoj bolezni, je stalna visoka raven sečne kisline v bolnikovi krvi. Njeni derivati (urates) se odlagajo v obliki kristalov v sklepih, kot tudi v nekaterih drugih organih (zlasti v ledvicah), kar povzroča razvoj protina. Spojina, kot je natrijev urat, je nagnjena k deponiranju v sklepnem tkivu, kar vodi do njegovega uničenja skozi čas..
Visoka raven sečne kisline v protinu je lahko posledica velikega vnosa v telo, ko se celo popolnoma zdrave ledvice ne izogibajo izločanju. Druga možnost je možna, ko telo prejme normalno količino te spojine na alimentarni način, vendar se funkcionalna aktivnost ledvic z enim ali drugim razlogom zmanjša..
Pomembno je: glavni vir sečne kisline so živila, bogata s purini, predvsem živalsko meso in ribe mastnih sort.
Purineve spojine vstopajo v telo ne le po prehrambeni poti (z beljakovinsko hrano), ampak tudi endogeno sintetizirane. V procesu metabolizma se razgradijo v sečno kislino, ki jo nato izločajo ledvice, to je izločanje z urinom. Z odvečno kislino se le-ta in njegovi derivati deponirajo v obliki kristalov v tkivih, ki jih minimalno prodrejo krvne žile, kot so hrustanec in kite, kar vodi do simptomov protina..
Prosimo, upoštevajte: človeško telo potrebuje sečno kislino v normalnih količinah. Ščiti krvne žile in deluje kot močan antioksidant.
Med dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so:
- genetska predispozicija;
- uživanje velikih količin beljakovinskih živil živalskega izvora;
- prenajedanje;
- hipodinamija;
- debelost (vključno z ozadjem endokrinih motenj).
Simptomi protina
Praviloma se bolezen začne z napadom, tako imenovanim. jajčni artritis. Sprva vnetni proces prizadene le en sklep. Običajno se najprej prizadene prvi prst (manj pogosto - gleženj ali kolenski sklep). Napad se najpogosteje začne ponoči ali zjutraj. Bolečina se pojavi nenadoma; Ima hitri značaj in je značilna visoka intenzivnost. Prizadeti sklep hitro nabrekne, v njegovi projekciji je hiperemija kože in lokalno povišanje temperature..
Pomembno je: v nekaterih primerih (s hudimi napadi) je možno tudi splošno povečanje telesne temperature (do 39 °).
Koža ima pogosto bleščeč videz. Čez dan se intenzivnost bolečinskega sindroma rahlo zmanjša, ponoči pa se ponovno poveča. Celotno trajanje napada protinskega artritisa je lahko od 2-3 dni do 1-1,5 tedna. Z napredovanjem procesa so prizadeti drugi sklepi, katerih tkivo sčasoma delno uniči..
Značilni klinični znaki protina: \ t
- intenzivna, ponavljajoča paroksizmalna bolečina v enem ali več sklepih;
- drugi simptomi vnetja (lokalna hiperemija, vročina in oteklina);
- ostro omejitev mobilnosti v prizadetem sklepu;
- nastajanje tofijev (izrastkov) na udih in drugih delih telesa.
Prosimo, upoštevajte: po prelomu značilnih jajčnih rastlin so vidni beli kristali. To so depoziti konglomeratov soli sečne kisline..
Komplikacije pri protinu
Najpogostejši zapleti bolezni so:
- jajčni artritis (poškodbe sklepov vnetne etiologije);
- nastajanje gihtnih vozlišč;
- urolitiaza.
Jetni artritis je posledica imunskega odziva telesa, ki prepozna kristalne usedline kot tuj predmet. Vnetje se razvije kot posledica migracije velikega števila levkocitov v patološki fokus.
Urolitiaza je še eden najresnejših zapletov protina. Njegov rezultat je pogosto ledvična odpoved, ki lahko povzroči smrt..
Priporočamo, da preberete: Urolitiaza: vzroki, značilnosti poteka, diagnostika in načini zdravljenja bolezni: gihtni artritis - vzroki, simptomi in principi kompleksnega zdravljenja
Zdravljenje protina
Popolnoma znebiti te kronične patologije je skoraj nemogoče. Po prvem napadu se bolezen ne more čutiti eno leto ali več, vendar to ne pomeni, da je bolezen sama izginila. Ker se bo napredovanje vrzeli med napadi neizogibno zmanjšalo.
Pomembno je: s strogo dieto in drugimi zdravniškimi recepti, je mogoče zagotoviti, da protin miruje, napadi pa bodo relativno redko moteni.
Splošna priporočila za zdravljenje protina
Ko zdravljenje protina poteka doma. Akutni napad je indikacija za skladnost s strogim mirovanjem. Pri udih, katerih sklepi so prizadeti z vnetnim procesom, je priporočljivo, da se držite v dvignjenem položaju, tako da pod njih postavite nekaj mehkega (navito odejo ali blazino)..
Bolezen prizadene predvsem majhne sklepe, zato je treba posebno pozornost nameniti izboljšanju njihove mobilnosti. Priporočljivo je, da se praviloma izvaja dnevna gimnastika za sklepe, pri čemer se je treba izogibati prevelikim obremenitvam. Bolniki morajo pogosteje hoditi na svežem zraku, po možnosti zunaj meja mesta, kjer je zrak manj onesnažen. Če so prizadeti sklepi stopala, ne smete nositi tesnih, neprijetnih čevljev..
Način pitja
Bolnik v akutni fazi mora piti čim več (vsaj 3 litre podnevi). Najbolj primeren za pijače z alkalno reakcijo - mineralno vodo ali mleko. Voda pomaga pri limoninem soku. Eksperimentalno je dokazano, da citronska kislina raztopi usedline urata..
Pomembno je: porabite veliko tekočine, morate nadzorovati dnevno diurezo (volumen izločanja urina)..
Poraba hrane pred olajšanjem napada je bolje zmanjšati. Prednost je treba dati poltekočim proizvodom - kašo in juhe iz pireja.
Zdravljenje protina z zdravili
Da bi zmanjšali bolečino, lahko vrečo z ledom pritrdite na boleče sklepe. Obloge z Dimexidum ali Vishnevsky liniment omogočajo doseganje dobrega učinka..
Med farmakološkimi sredstvi so najučinkovitejši za ublažitev napada ali zmanjšanje intenzivnosti bolečin v protinu NSAID, nesteroidna protivnetna zdravila. Najpogosteje zdravniki priporočajo diklofenak. Raztopino je treba dajati intramuskularno v 1 ampuli (3 ml) na dan. Prikaže potek zdravljenja protina za 5 dni. Med injekcijami je treba ohraniti časovno obdobje najmanj 12 ur..
Druga zdravila iz te farmakološke skupine so Naproxen, Butadione, Indomethacin in Metindol - predpisujejo jih lahko tudi za protin..
Za nujno oskrbo Kolhicin je zelo učinkovit. Rastlinski alkaloid preprečuje kristalizacijo urata; vnesti ga morate v prvih 12 urah po začetku napada protina.
Pomembno je: konvencionalni analgetiki (Analgin, itd.) so praktično neučinkoviti pri napadu protina.
Za zmanjšanje ravni sečne kisline in njenih presnovkov v najkrajšem možnem času se uporabijo febuksostat, tiopurinol, alopurinol, milurit in hepatokatazal. Med remisijo protina je za zdravljenje lahko indiciran probenecid. Zdravila, ki zmanjšujejo vsebnost sečne kisline v krvi, mora predpisati le izkušen revmatolog. Samozdravljenje pogosto vodi k poslabšanju!
Pomembno je: Bolnikom s hudo obliko bolezni je mogoče pokazati intravenske injekcije encimskega pripravka Pegloticase, ki je sposoben raztapljati kristale urata. Zdravilo se daje 2-krat na mesec v stacionarnih pogojih zaradi resnične nevarnosti anafilaktičnega šoka. Pomanjkljivost te droge je visoka cena.
V nekaterih primerih se hormonski preparati iz skupine glukokortikoidov - prednizon, kortizon, hidrokortizon uporabljajo za hitro zmanjšanje vnetja. Ta sredstva preprečujejo imuniteto, zato je njihov namen upravičen, kadar nameravana korist presega možno tveganje za bolnika..
Dieta prehrane
Priporočamo, da preberete: Kaj lahko jeste s protinom
Da bi zmanjšali pojavnost epileptičnih napadov, je treba ponovno pretehtati njihove okusne preference in hrano narediti bolj uravnoteženo. Bolnikom je prikazana terapevtska dieta št. 6, kar kaže na zmanjšanje uživanja mesnih izdelkov, maščobnih rib, gob, kumaric, dimljenega mesa, kislice, cvetače, stročnic in čokolade ter vnosa velike količine mleka, sira, zelenjave, sadja, celih zrn in žit v prehrano..
Pomembno je: živalskih beljakovin bolna protin lahko porabijo več kot 120 gramov na dan!
Izločanje presežne sečne kisline v urinu ljudi, ki trpijo zaradi odvisnosti od nikotina in uživanja alkoholnih pijač, je veliko počasnejše, zato je treba opustiti cigarete in alkohol (zlasti pivo)..
Priporočljivo je zmanjšati ali popolnoma odpraviti uživanje takšnih pijač kot "praškasti" (rekonstituirani) sokovi s fruktozo, močnim čajem, kavo, kakavom in sodo z natrijevim benzoatom..
Vsaj enkrat tedensko morate urediti "dneve posta", med katerimi se morate držati "mono-diet" z uživanjem enega izdelka. Popolnoma lačni dnevi so kategorično izključeni.!
Zdravljenje protina folk zdravil
Za zunanjo uporabo tradicionalna medicina priporoča mazilo na osnovi domačega nesoljenega masla. Olje je treba stopiti na majhnem ognju, dokler se ne pojavi pena in vlijemo isto količino etanola. Nastalo zmes je treba spaliti in počakati, dokler ne izgori celoten alkohol. Končni izdelek se vlije v čisto posodo in shrani v hladilnik. Ko se začne naslednji napad, je treba mazilo vtreti v prizadeti sklep, tako da je pred toplotnim virom..
Prav tako je zdravilo za čebulo kot zdravilo za zdravljenje protina. Za 3 čebulo vzemite 1 liter vode in kuhajte na majhnem ognju, dokler čebula ni popolnoma kuhana. Juha je treba ohladiti, sev in zaužiti 200 ml 3-krat na dan pred obroki. Trajanje tečaja - 2 tedna.
Uporabno za protin in kopel z jodom. Za 3 l tople vode dodajte 3 žličke. natrijevega bikarbonata (užitna soda) in 9 kapljic joda. Redni postopki za tovrstno zdravljenje zmanjšujejo količino soli..
Drug recept za folk pravna sredstva za zdravljenje protina: 5 tablet acetilsalicilne kisline (Aspirin), vzemite 10 ml 5% alkohola raztopine joda. Po mešanju dobite popolnoma čisto tekočino, ki jo morate zvečer pred spanjem utrditi v boleče sklepe. Po drgnjenju nosite na rokah ali nogah tople rokavice ali nogavice..
Drugi folk pravna sredstva za protin vključujejo tinkture lila cvetov, infuzijo brusničnih listov in obkladki na osnovi decoction svežih smrekovih ali borovih iglic..
Vladimir Plisov, zdravnik