Sinehije so adhezije med organi in se lahko pojavijo v trebušni votlini, v seroznih votlinah pleure, v perikardiju, pri dekletih med sramnimi ustnicami, pri dečkih med penisom in kožico. Ta pojav je lahko prirojen ali pridobljen in se pojavi iz več razlogov..
Izraz "sinehija", ki se uporablja za ženske, se nanaša na nenormalne adhezije sosednjih površin v maternici, ki so posledica mehanskih učinkov med splavi in po porodu, na bazalni plasti tkiva, ki obdaja maternico. Intrauterina sinehija se pogosto pojavi po operaciji, uporaba intrauterine naprave kot kontracepcije, vnos različnih zdravil v maternico..
Okužba ni primarni dejavnik pri pojavu intrauterinih adhezij, vendar obstajajo zapleti, ko se okužba pridruži poškodovanemu endometriju. Adhezije so najverjetneje pri ženskah z izpuščenim splavom. To pojasnjuje dejstvo, da ostanki placente prispevajo k aktiviranju celic vezivnega tkiva (fibroblasti), kar povzroči nastanek kolagena. Vzrok za nastanek sinehij v maternici je kronični endometritis.
Fuzija maternice povzroča bolečine v spodnjem delu trebuha, zaradi česar je med menstruacijo težko izprazniti izpust. Občasno se pri nekaterih ženskah lahko zgodi popolna fuzija maternice ali kanala materničnega vratu. V tem primeru se menstruacija popolnoma ustavi..
Histološka struktura je:
· Lahka sinehija - v obliki filma, ki je lahko razcepljen, je sestavljen iz endometrija;
· Povprečna sinehija - vsebuje endometrij, krvavitev, ko je secirana, vlaknasto-mišična;
· Hude sinehije - vezivno tkivo, ki ga je težko izločeno zaradi visoke gostote, ne krvavite;
Adhezije znotraj maternice se delijo glede na stopnjo razširjenosti:
· I stopnja - tanke adhezije, ki pokrivajo največ 1/4 organske votline, dno in ustje cevi niso prizadeti;
· Razred II - prizadene 1/4 do 3/4 maternične votline, stene se ne zležejo skupaj, nastane le oprijem, spodnji del in ustje cevi nista popolnoma zaprta;
· III. Stopnja - pokrita je več kot 3/4 votline ženskega reproduktivnega organa.
Višja stopnja adhezije, bolj resen vpliv na zdravje ženske, spremlja menstrualna disfunkcija ali pomanjkanje menstruacije, kar v končni fazi vodi do neplodnosti ali težav pri prenašanju ploda..
Če opazimo fuzijo v spodnjem delu votline maternice, lahko v zgornjem delu najdemo kopičenje krvi (hematometer)..
Pomembna fuzija maternične votline vpliva na normalno delovanje notranje sluznice (endometrija), kar vodi do težavnosti vezave jajčeca. Iz tega sledi, da je nosečnost v primeru intrauterinih sinehij velika nevarnost, z verjetnimi zapleti med in po porodu..
Doslej raziskava žensk s sumom na intrauterine adhezije nima enega samega algoritma. Strokovnjaki menijo, da je treba diagnozo opraviti s histeroskopijo, pri kateri so navadno vidne belkaste vrvice različnih dolžin in gostot, ki ne vsebujejo žil in znatno zmanjšajo prostor organa. Sinehije lahko zaprejo vhod v cervikalni kanal materničnega vratu in tako naredijo njegovo votlino nedostopno za nadaljnji razvoj zarodka.
Če se pojavijo dvomi po diagnozi histeroskopije, uporabite bolj učinkovito metodo - histerosalpingografijo. Ta vrsta raziskav pomaga določiti stopnjo fuzije in dolžino adhezije. Običajno je s pomočjo tega diagnostičnega orodja mogoče identificirati adhezije, izražene v obliki posameznih ali večkratnih napak pri polnjenju, ki imajo nepravilno obliko in različne velikosti. Več senekij z visoko gostoto deli maternico v komore, ki so med seboj povezane s kanali.
Zdravljenje intrauterinih sinehij je omejeno le s seciranjem preostalega endometrija s histeroskopom. Operacija poteka brez poškodb. Po tem se sčasoma ponovno vzpostavi normalen menstruacijski cikel in sposobnost ženskega telesa, da oplodi vrnitve. Učinkovitost postopka je odvisna od vrste oprijema in stopnje razširjenosti. Da bi se izognili ponovitvi, se v maternično votlino vbrizgajo različna hormonska zdravila..
Zgodnje odkrivanje bolezni, zgodnje diagnosticiranje in uničenje manjših adhezij brez poškodb so ključ do srečne materinstva. Preden se odločite za rojstvo otroka, morate opraviti temeljit pregled..
Bolje je identificirati katero koli patologijo pred nosečnostjo. Vsaka ženska se mora zavedati potrebe po rednih obiskih ginekologa, saj je napredovanje težko zdraviti in nihče ne more zagotoviti, da se bolezen ne bo ponovila..