Vrnitev s počitnic na plaži, še posebej, če je bil dopust preživel v državah z vročimi podnebji, za mnoge ljudi je zasenčen s pojavom kožnih sprememb. Neustrezna zaščita kože med visoko sončno aktivnostjo lahko privede do razvoja tumorja na koži, med temi tumorji pa je vodilna v pojavnosti karcinoma bazalnih celic ali kožnega raka bazalnih celic. Ko bolnik zdravi takšen tumor, je treba diagnozo takoj pojasniti z laboratorijskimi testi in, kar je najpomembnejše, pacienta je treba prepričati, da je basalioma najpogosteje popolnoma ozdravljena v zgodnjih fazah..
Karcinom bazalnih celic se nanaša na tumorje na kožnih tumorjih, nastane pa iz celic bazalnega sloja kožnega epitelija. Nekateri strokovnjaki ocenjujejo, da je basaliom benigni tumor, ker se razvija zelo počasi in ne metastazira. Drugi to imenujejo novotvorba karcinoma bazalnih celic kože, ker ima karcinom bazalnih celic večino znakov, značilnih za maligni proces:
- v procesu rasti prodre globoko v osnovna tkiva, vključno s kostmi, in jih uniči;
- tudi po pravočasnem in pravilnem zdravljenju.
Najpogosteje kožni rak bazalnih celic prizadene ljudi, starejše od 50 let, pogostost bolnikov, ki obiščejo onkologa zaradi karcinoma bazalnih celic, je približno 70% vseh primerov kožnega raka. Najljubši kraji karcinoma bazalnih celic so vrat in obraz (veke, vogali oči, nosna krila, nazolabialne gubice, zgornja ustnica, templji).
Dejavniki tveganja, ki sprožijo razvoj karcinoma bazalnih celic
Stopnja verjetnosti za nastanek karcinoma bazalnih celic je povezana s tipom kože: najpogosteje se odkrije pri ljudeh bele kože..
Glavni vzroki in dejavniki tveganja za karcinom bazalnih celic na koži:
- dolgo bivanje na soncu;
- pogoste ali celo občasne opekline kože;
- izpostavljenost rakotvornim snovem, vključno s tobačnim dimom;
- kronične kožne bolezni;
- trajna poškodba kože, stare brazgotine.
Bazaliomska klasifikacija in značilni znaki bolezni
Mednarodna histološka klasifikacija bazaliomov priporoča delitev na površinsko multicentrično, fibro-epitelno in sklerodermalno.
Klinične oblike kožnega raka bazalnih celic:
- nodularne ulceracije;
- piercing;
- pigment;
- sklerodermiform.
Klinična slika njihovega razvoja je zelo podobna. Gosto rožnato ali rdeče vozliče s stanjšano, bleščečo kožo sega čez površino kože, ki se sčasoma povečuje, postane nepravilno, ulcerira, na robovih nodula se oblikuje gosto biserno obarvani valj z zaobljenimi robovi, na površini vozliča pa telangiektazija. Prodazy basalioma je značilna hitra rast in višje kot druge oblike, destruktivne sposobnosti glede na sosednja tkiva. Pigment in karcinom bazalnih celic s sklerodermiformom sta nagnjena k brazgotinam.
Bazaliome, za katere je značilno, da niso infiltrativne rasti, ki segajo nad površino kože in rastejo navzgor - nodularne in bradavičaste oblike.
Ravni površinski karcinom bazalnih celic ali pedzhoidnaya epitelioma - večkratni benigni tumor, ki ne infiltrira kože in se ne dvigne nad njim, je lokaliziran za zaprtimi deli telesa in se lahko razvija že desetletja.
Cylindroma je še ena večkratna bazalioma, ki se razvije na lasišču, je velika in ima dolg proces rasti..
Diagnoza, terapija in prognoza pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic
Glavna metoda diagnosticiranja karcinoma bazalnih celic je poleg dermatoskopskega pregleda citološka preiskava strganja s površine tumorja, natančnost in vsebina celične analize pa je približno 98%..
Za zdravljenje karcinoma bazalnih celic obstajajo številne metode, med katerimi zdravnik izbere tistega, ki bo v posameznem primeru najbolj učinkovit - odvisno od velikosti in oblike karcinoma bazalnih celic, njegove lokalizacije, trajanja bolezni, značilnosti posameznega bolnika..
Radioaktivno zdravljenje karcinoma bazalnih celic (radioterapija) se uporablja v začetnih fazah bolezni..
Krioterapija vključuje uničenje karcinoma bazalnih celic z zamrzovanjem, kar se lahko poveča z izpostavljenostjo ultrazvoku..
Zdravljenje z zdravili (lokalna kemoterapija) karcinoma bazalnih celic obsega izpostavljenost majhnim odmerkom citotoksičnih zdravil (na primer ciklofosfamida), aplikacij z metotreksatom, fluorouracilom..
Laserska koagulacija karcinoma bazalnih celic se uporablja pri majhnih tumorjih..
Kirurška ekscizija tumorja se uporablja za majhne velikosti bazaliomov, ponavadi za tiste, ki se ne nahajajo na obrazu, vključno s tistimi, ki se nahajajo globoko v tkivih in se ne morejo zdraviti z drugimi sredstvi..
Kombinirana metoda zdravljenja se uporablja za tumorje v fazah T3 in T4, kot tudi v primeru ponavljajočega se bazalnega karcinoma: najprej se tumor izpostavi obsevanju z rentgenskimi žarki in nato kirurško odstrani..
Prognoza za karcinom bazalnih celic je ugodna, čeprav se ta tumor pogosto ponavlja. Skoraj 80% bazalij se lahko popolnoma ozdravi, v primeru lokalne in nedodeljene oblike (manj kot 2 cm) pa se v 100% primerov pojavi popolno ozdravitev. Pri naprednejših oblikah kožnega raka bazalnih celic lahko kostno tkivo uniči bazalioma, vključno z lobanjsko kostjo, kar močno poslabša prognozo..