Estetski postopki, med katerimi je poškodovana koža, so polni manjših tveganj zapletov, vključno z brazgotinami, kar je posledica reaktivacije virusa herpes simplex. Pojav herpetičnega izpuščaja na obrazu običajno povzroči HSV-1 in le v 10% primerov - HSV-2. Pogosto je primarna okužba, ki jo povzroča HSV-1, asimptomatska, za njeno ponovitev pa je značilen pojav mehurčkov na rdeči obrobi ustnic. Čeprav herpes ne povzroča dolgotrajne poškodbe kože, lahko povzroči brazgotinjenje na okuženem območju. Kako to preprečiti, pravi dr. Cormac Convery (Cormac Convery).
Kakšni estetski postopki lahko sprožijo reaktivacijo virusa herpes simplex
Herpes izpuščaj lahko povzroči neugodje (fizično in psihično), bolečine in brazgotine na občutljivem območju. Naslednji estetski postopki lahko sprožijo reaktivacijo virusa herpes simplex:
- laserska terapija;
- mezoterapija;
- kemični pilingi;
- mikrodermoabrazija;
- injekcije polnila itd..
Manipulacije s tkivi, kontrolirane travmatične poškodbe kože so glavni vzroki za reaktivacijo HSV, ki se na primer pojavi pri injiciranju polnil na mestu injiciranja (najpogosteje v območju nazolabialnih gub in okrog ust). V nekaterih primerih pride do poškodbe sosednjega obraza.
Manipulacije s tkivi, kontrolirane travmatične kožne lezije so glavni vzroki za reaktivacijo HSV..
Pojav herpetičnih izbruhov običajno opazimo v 24 do 48 urah po injiciranju polnila. Vendar je treba omeniti, da pogostost tega zapleta ostaja minimalna - le 1,45% vseh primerov korekcije ustnic s pomočjo dermalnih polnil (glede na FDA).
Zmanjšanje tveganj, povezanih z reaktivacijo virusa herpes simplex
Zdravilec mora razumeti, kako pomembno je ne le zavedanje o tveganju reaktivacije virusa herpes simplex, temveč tudi ocena verjetnosti, da se ta težava pojavi, odvisno od postopka, ki se izvaja, in zgodovine bolnika..
Da bi odpravili majhno, a še vedno obstoječo možnost brazgotin po estetskih postopkih, je treba sprejeti ustrezne preventivne ukrepe..
Na podlagi rezultatov študij, katerih cilj je bil oceniti učinkovitost načinov za preprečevanje ponovitve okužbe, ki jih povzroča HSV, strokovnjaki priporočajo, da se pacientom pred postopkom laserske preoblikovanja kože predpiše zdravljenje z antivirusnimi zdravili..
Zdravnik estetike se mora zavedati, kako pomembno je zmanjšati tveganje za reaktivacijo virusa herpes simplex..
Kljub omejitvam, ki so se uporabljale za izvedene študije, so njihovi rezultati pokazali, da je profilaktična protivirusna terapija učinkovit način za zmanjšanje tveganja za reaktivacijo HSV..
Treba je omeniti, da niso bile izvedene študije, namenjene ocenjevanju metod za preprečevanje reaktivacije HSV po mezoterapiji; obstoječa priporočila so bila razvita za laserske postopke, zato je treba paziti na njihovo uporabo pri drugih manipulacijah..
Preprečevanje okužb, ki jih povzroča virus herpes simplex: protokol ACE
Skupina strokovnjakov za reševanje zapletov po estetskih postopkih (ACE) je razvila protokol za preprečevanje okužb, ki jih povzroča virus herpes simplex, ki daje priporočila za predpisovanje preventivne terapije v naslednjih primerih:
- več kot trije primeri herpetičnih izbruhov na leto;
- predhodni primeri izpuščaja po estetskih postopkih;
- pojava herpetične vročice po injiciranju povečanja ustnic;
- postopki pomlajevanja kože, vključno s postopki za beljenje, z uporabo srednjih ali globokih lupin, frakcijskih laserjev, mezoterapijo, mikrodermoabrazijo;
- oslabljen imunski sistem pri bolniku.
V skladu s priporočili strokovne skupine je 400 mg aciklovirja 2-krat na dan (ali 3-krat pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom ali ogroženim) predpisano kot profilaksa prve izbire. Kot zdravljenje druge izbire je priporočljivo predpisati 500 mg valaciklovirja 1-krat na dan (2-krat na dan za bolnike z oslabljenim imunskim sistemom ali tveganjem)..
Glej tudi: Težave in nevarnosti zaradi virusa herpes simplex
Kljub razmeroma nizki pojavnosti brazgotinjenje po estetskih postopkih, povezanih z reaktivacijo HSV, ni mogoče prezreti. Previdna anamneza bolnika in ustrezni preventivni ukrepi bodo pomagali odpraviti to tveganje in naredili postopek za bolnika varnejši..
Po mnenju revije Aesthetics.