O neprijetnem izpuščaju herpesnih mehurčkov, ki vplivajo na ustnice in obraz, včasih pa tudi na druge dele telesa, se vsi spominjajo. Posebno mesto pa zavzemajo herpes v očeh, iz katerega lahko trpijo veke, roženica očesa, veznica, mrežnica, optični živci in drugi oddelki. Strokovnjaki ugotavljajo, da se herpes v očeh pogosto kaže v času izven sezone v času gripe in nekaterih drugih bolezni dihal ter ta pojav povezuje z oslabitvijo obrambe telesa. Posebna nevarnost herpesa v očeh je možen zaplet, ki vodi v oslabitev ali celo izgubo vida.
Kako se herpes razvija v očeh in kakšne so njegove manifestacije
Kot je znano, ima virus herpesa veliko poti in načinov prodiranja v telo, po katerem se širi po hematogeni poti, vstopa v različna tkiva in organe, vključno z veznico, roženico, solno žlezo. Virus herpesa ima tropizem za živčno tkivo, dolgo časa je lahko v živčnih ganglijih v neaktivnem stanju. Virus se pogosto aktivira zaradi oslabitve obrambe telesa v ozadju bolezni dihal, gripe in postane tudi lokalna manifestacija aftoznega stomatitisa, herpesa obraza, blefarokonjunktivitisa in nekaterih drugih bolezni..
Prvi simptomi razvoja herpesa na očeh so običajno povezani z vpletenostjo v vnetni proces trigeminalnega živca - predvsem njegove prve veje. To vneto vejo povzroča razvoj bolečine na eni strani obraza - predvsem v obrvi in zgornjih vekah. Če je prizadeta druga veja živca, je tudi vnetje spodnje veke.
Prvi simptomi razvoja herpesa na očeh so ponavadi občutki slabosti, nizke temperature, rdečice in občutka napetosti kože v zgornji tretjini obraza. Nato se na koži veke pojavijo značilne herpetične mehurčke, katerih vsebina je najprej prozorna, nato pa postanejo motna. Razpočni mehurčki postanejo krasti, lahko ostanejo brazgotine, če jih česajo.
Herpes v očeh spremlja povečanje in občutljivost regionalnih bezgavk. Značilni izpuščaji se lahko pojavijo tako v notranjem kotu očesa kot na roženici. Bolnik je zaskrbljen zaradi močnega srbenja prizadete kože. Značilno je, da herpes očesa skoraj vedno prizadene eno stran obraza..
Bolj zapletene manifestacije herpesa na očeh imajo naslednje oblike:
- herpetični konjunktivitis - lahko se razvije počasi in nasilno, na vekah, na nosnih krilih, na konjunktivi, vendar brez nastanka brazgotin na sluznici;
- herpetic keratitis - ima bolj resen potek in nagnjenost k recidivu, se izraža z ostrim zmanjšanjem občutljivosti roženice, mehurčki se vlijejo po živčnih deblih in se nagibajo k združevanju, ulceraciji;
- stromalni keratitis - prizadene vaskularni trakt, zmanjša občutljivost roženice, povzroči serofibrinozni iridociklitis, hiperemijo irisa, povečan intraokularni tlak;
- herpetični keratauveitis - za njega so značilni infiltrati in razjede na roženici, na novo nastale žile v šarenici, erozija epitelija, z dolgim potekom vaskularizacije roženice;
- Herpetični iridociklitis - povzroča obsežno posteriorno sinehijo, pramene v steklovini, povzroča zapleteno mreno, ogroža močno poslabšanje vidne ostrine..
Herpes na očeh pogosto spremlja limfadenitis, možen je tudi pristop sekundarne bakterijske okužbe.
Načela zdravljenja in prognoze herpesa na očeh
Zdravljenje herpesa v očeh se običajno izvaja skupaj z dermatologom in oftalmologom. Prizadeta koža na vekah in obrazu se zdravi z mazilom aciklovirja, raztopina briljantnega zelenega se lahko uporabi za sušenje vnetih elementov. Protivirusna, antiseptična, protivnetna zdravila se vkapajo v konjunktivno vrečko, če je potrebno - protibakterijska zdravila.
Zdravljenje je dolgo, več tednov. Če se zapleti herpesa v očeh ne odzivajo na zdravljenje z zdravili in ogrožajo izgubo vida, se izvaja kirurško zdravljenje - laserska koagulacija, vitrektomija. Hkrati so predpisani vitamini in druga sredstva, ki krepijo obrambo telesa..