Razumeti je treba, da ta bolezen ni tako neškodljiva, formulacija pravilne diagnoze pa zahteva pozornost, izkušnje in znanje. Še posebej želim opozoriti na herpes gladko kožo. Kozmetologi se soočajo z dejstvom, da bolniki vzamejo herpetične mehurčke za navadno piodermo (abscese) in jih mehansko odstranijo. Posledično je širjenje kožnih lezij hitrejše in postane nevarno. Preberite o tem, katera dejstva prispevajo k ovira pri postavitvi pravilne diagnoze in kakšne oblike so herpetične kožne spremembe.
Katere oblike herpesne okužbe se lahko srečamo v običajni praksi?
Pojav vezikularnih ali erozivnih izpuščajev na koži in sluznicah, hudi subjektivni simptomi (srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje, pordelost) zdravnikom omogočajo, da vizualno diagnosticirajo okužbo z virusom herpesa, pravočasno začnejo protivirusno zdravljenje in bolnika seznanijo z nalezljivo boleznijo in tveganjem okužbe drugih..
Vendar pa ni vedno mogoče postaviti diagnoze v najkrajšem možnem času, saj je herpetična okužba vedno bolj neobičajna.
Pod vplivom terapije se tipična herpes hernija lahko bistveno spremeni in pridobi neuspešen potek. Hkrati pa elementi v centru lezij obidejo posamezne faze razvoja. V teh primerih je lahko lezija predstavljena z razpršenim elementom (brez natančne lokalizacije), zabrisanim mestom na eritematoznem ozadju, razjedo ali nekrotičnimi napakami ter drugimi manifestacijami..
Pomoč pri postavljanju diagnoze pri zdravljenju bolnika z nenormalno tekočo kožo lahko ima pravilno zbrano anamnezo, pri kateri obstaja indikacija, da ima bolnik v preteklosti značilen izpuščaj za herpes..
Nekatera dejstva pomagajo preprečiti pravilno diagnozo okužbe s herpesom.
- kršitev običajnega cikla razvoja herpetičnih elementov v leziji;
- nenavadna lokalizacija žarišča in anatomske značilnosti spodnjih tkiv;
- razširjenost subjektivnih občutkov v ognjišču.
Kako se delijo atipične oblike kožnih lezij in kako se razlikujejo med seboj:
- Razširjena oblika herpesa - pojav dveh ali več značilnih lezij herpetičnih elementov v oddaljenih delih kože. Istočasno se ugotavlja sinhroniziranost kliničnih manifestacij..
Migrirajoča se oblika herpesa, za katero je značilna sprememba lokalizacije lezij z vsakim ponovnim ponovnim pojavom bolezni.
Neuspela oblika poteka brez nastanka mehurčkov - mehurčkov. Pojavijo se rožnate ali rožnato-rumenkaste lise z nejasnimi robovi zaobljenega ali nepravilnega obrisa z rahlim otekanjem. Včasih je na mestu značilne lokalizacije herpesa pekoč občutek, srbenje. Vendar je značilno, da se izpuščaj ne pojavi. Subjektivni občutki izginejo čez dan.
- Hemoragične-nekrotične in erozivno-ulcerozne oblike bolezni so najhujše manifestacije. Pri hemoragično-ulcerozni obliki na edematozno-hiperemičnem ozadju se pojavijo združeni mehurčki s sero-gnojno vsebino, ki imajo hemoragično naravo. V procesu povratnega razvoja na mestu hemoragičnih izpuščajev se ugotavlja nekroza z naknadnim nastajanjem brazgotin. Glavna značilnost erozivnega in ulceroznega herpesa je prisotnost obsežnih, neozdravljivih ulceroznih okvar..
- Za edematno obliko kožnega herpesa je značilen oster lokaliziran edem tkiva brez tvorbe mehurčkov. Pogosteje se razvija na delih telesa, bogatih z ohlapnimi vlakni: na vekah, ustnicah, skrotumu. S širjenjem edema na periferijo in na periferijo se lahko razvije elephantiasis (elephantiasis)..
Za herpes zosteriformne kože je značilna lezija lezij v projekcijskem območju živca. Tipična lokalizacija - okončine, telo, obraz. Za klinično sliko te oblike herpesa so značilni izraziti simptomi nevralgije in splošne zastrupitve (vročina, glavobol in bolečine v mišicah).. - Keposi herpetiformni ekcem je ena najhujših oblik herpes simplexa. Bolezen se razvije pri otrocih z enostavnim otrokovim ekcemom ali atopičnim dermatitisom, 1-2 tedna po stiku z bolnikom z herpesom. Pojav izpuščaja pri otrocih spremljajo simptomi splošne zastrupitve do kršitve zavesti. Izpuščaj vedno spremlja srbenje, pekoč občutek, bolečina, regionalni limfadenitis, limfangitis. Pogosto so v patološkem procesu vpletene sluznice ust in nazofarinksa. Možne poškodbe oči, osrednjega in perifernega živčnega sistema, notranjih organov.
Če povzamemo, lahko ugotovimo, da je v atipičnih oblikah kožnega herpesa ena od stopenj razvoja vnetnega procesa v središču (eritem, tvorba veziklov) ali ena od komponent vnetja (edem, krvavitev, nekroza) ali subjektivni simptomi (srbenje), ki dajejo ustrezno ime atipični obliki herpesa (edematozno, abortivno, erozivno-ulcerozno, hemoragično-nekrotično). Glede na intenzivnost kliničnih manifestacij se lahko pojavijo atipične oblike z izrazitimi simptomi kot manifestni (edematozni, erozivno-ulcerozni, hemoragično-nekrotični) ali kot subklinični (abortivni). In če so atipične oblike herpesa, ki se kažejo v tvorbi mehurčkov in erozij, ki se lahko preoblikujejo v mehurje in razjede z dodatkom, na primer, nekrotične komponente, lahko sumimo, da virus herpesa temelji na vizualnih simptomih, potem pa v kliničnih oblikah, ki jih ne spremlja poškodba kože in sluznice. pokrov ali lezija ima nenavadno obliko in lokalizacijo, diagnoza je veliko bolj zapletena tudi za izkušenega strokovnjaka.