Zaradi uničenja njihovih tkiv, ki nastanejo zaradi avtoimunskih procesov in zaradi različnih bolezni, lahko pride do nezadostnega sproščanja hormona skorje nadledvične žleze v krvni obtok. Hormoni skorje nadledvične žleze - androgeni, aldosteron in kortizol - so izredno pomembni za telo, ker nadzorujejo številne presnovne procese, uravnavajo prevzem glukoze v tkivih, določajo odziv telesa na stresne situacije in opravljajo veliko več vitalnih funkcij. Pomanjkanje hormonov skorje nadledvične žleze kaže značilne simptome, ki zdravniku pomagajo pravočasno diagnosticirati bolezen..
Zakaj so hormoni skorje nadledvične žleze
Eden od ključnih hormonov skorje nadledvične žleze je kortizol. Njegovo proizvodnjo nadzoruje hipofiza..
Glavna funkcija adrenalnega hormona kortizola je prilagodljiva, kar pomeni, da vpliva na sposobnost človeškega telesa, da se ustrezno odzove na poškodbe, okužbe, živčni in fizični stres..
Druge lastnosti kortizola:
- nadzira nastajanje glikogena in vpliva na občutljivost tkiv na glukozo, zato se pri nezadostni proizvodnji tega hormona skorje nadledvične žleze kopičenje energije zmanjša, kar se kaže v šibkosti mišic;
- vpliva na presnovo maščob, nadzoruje kopičenje maščobnega tkiva v nekaterih delih telesa;
- prispeva k izgubi ali zakasnitvi v telesu natrija in vode, kar povzroča visok ali nizek krvni tlak;
- uravnava presnovo kalija, vpliva na mišično aktivnost, vključno s srčnim delovanjem.
Aldosteron uravnava presnovne procese v telesu, povezane z absorpcijo mineralnih snovi, vpliva na delovanje žlez slinavk in znojnic, ledvic in črevesja.
Androgeni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, so še posebej pomembni za žensko telo. Njihova pomanjkljivost zavira razvoj sekundarnih spolnih značilnosti pri dekletih, prav tako zmanjšuje libido, povzroča povečano suhost kože zaradi nezadostnega dela žlez lojnic. Prekomerni androgeni lahko izzovejo virilizacijo ženskega telesa.
Kako se kaže pomanjkanje hormonov nadledvične skorje
Nezadostna proizvodnja hormonov skorje nadledvične žleze je razdeljena na akutne in kronične, kronične pa na primarno in sekundarno. Akutna insuficienca se lahko pojavi zaradi krvavitve v ledvicah, ki jo povzročijo poškodbe trebuha ali prsnega koša, zaradi prevelikega odmerka antikoagulantnih zdravil, poslabšanja avtoimunskega tiroiditisa, med operacijami, kot posledice opeklin, sepse, peritonitisa, kot tudi zaradi nenadne odpovedi kortikosteroidnih zdravil bili so predpisani za zdravljenje.
Dejavniki, ki povzročajo kronično glavno okvaro, so amiloidoza, nekatere vrste okužb (vključno z virusom HIV, tuberkuloza), pa tudi avtoimunski procesi, ki vodijo do uničenja skorje nadledvične žleze. Sekundarna insuficienca hormona skorje nadledvične žleze se zgodi z možganskimi tumorji ali poškodbami, ko hipofiza trpi, pa tudi zaradi operacij na možganih, izpostavljenosti radioterapiji, zastrupitvi telesa..
Pojav nezadostnosti hormona skorje nadledvične žleze se začne z občutkom povečane utrujenosti zvečer, s pogostimi prehladi, z občutkom šibkosti po trpljenju.
Napredovanje hormonske pomanjkljivosti skorje nadledvične žleze se kaže v povečani mišični šibkosti - ko se bolnik težko premika in celo glasno govori. Bolnik izgubi veliko telesne teže, se pritožuje zaradi močne pigmentacije na mestih trenja kože na oblačilih (hkrati se izboljša barva ustnic, prsnih bradavic).
Med skupnimi manifestacijami insuficience nadledvičnih hormonov je treba upoštevati naslednje:
- vztrajno znižanje krvnega tlaka;
- povečan srčni utrip;
- pogosto nočno uriniranje;
- slabost, bruhanje, driska, izmenično zaprtje;
- motnje pozornosti, spomina, depresije.
Prognoza za bolnike s pomanjkanjem adrenalinskega insuficience je odvisna od tega, kako pravočasno sprejeti ukrepe za obnovitev manjkajočih hormonskih koncentracij v krvi, pa tudi za zapolnitev primanjkljaja vode, kalija, natrija \ t.