Absces jezika je lokalno gnojno-nekrotično vnetje, za katerega je značilno nastajanje abscesa v debelini jezika, ki ga obdaja infiltrativna kapsula. Absces je votlina z gnojnim eksudatom, ki je omejena na pogeno membrano. Odsotnost jezika je zelo pogosta v praksi kirurga - zobozdravnika. V večini primerov nastopi absces zaradi penetracije piogenske mikroflore skozi poškodovana tkiva jezika..
Vzroki gnojnega abscesa jezika
Absces jezika je eno najnevarnejših gnojnih vnetij ustne votline, še posebej, če je v korenu jezika. Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, ima lahko gnojni absces jezika izjemno neprijetne posledice..
Glavni razlog za nastanek abscesa je bakterijska okužba. Stafilokoki, streptokoki in anaerobna flora so glavni etiološki dejavniki. Za prodiranje in širjenje okužbe so potrebna vstopna vrata, ki so rane. Škoda celovitosti ovojnice sluznice se pojavi zaradi poškodb različnih vrst - poškodbe sluznice jezika pred kostmi rib, nepravilno nameščenih protez, ostrih robov zob.
Tudi vnetje tkiva jezika je možno, ko vnetni proces preide s strani spodnjih sprednjih zob, na primer v primeru gnojnega parodontitisa. Gnojni absces jezika je lahko zaplet glositisa, akutnega tonzilitisa, ulceroznega stomatitisa..
Poleg tega se lahko razvoj gnojnega abscesa jezika sproži s prodiranjem okužbe skozi nedodeljeno odprtino jezika (morganievo luknjo).
Zaradi anatomske strukture jezika se okužba, ki se začne v eni polovici jezika, zelo redko premakne na drugo stran. Razlog za to so vlaknate pregrade, ki delijo mišične skupine.
Klinične manifestacije razvoja gnojnega abscesa jezika
Gnojni absces jezika je lahko površen in globok. Površinski absces se lokalizira neposredno pod sluznico. Ob prisotnosti površinskega abscesa pacient pri požiranju čuti ostro bolečino, ki se včasih lahko oddaja v uho. Ko gledamo vizualizirano območje edematoznega tkiva, hiperemično in boleče na palpaciji. Takšni abscesi se pogosto odprejo, potem pa pride do olajšanja stanja..
Globoko gnojni absces se nahaja v tkivu jezika. Za to obliko abscesa je značilno poslabšanje splošnega stanja: motnje spanja, šibkost, splošno slabo počutje, tahikardija, vročina, mrzlica. Povečajo se bezgavke (submandibularne in brade)..
Znacilna za obilno slinjenje, bolecino in otekanje jezika. Sluznica jezika pridobi modrikast odtenek, prekrita z gnojnim cvetjem, iz ust pa se počuti neprijeten gnusen vonj.
Istočasno se jezik močno poveča, včasih do te mere, da se skoraj ne prilega v usta. Govor postane nerazumljiv, dihanje postane težko. To povzroči, da ima bolnik občutek strahu. Pogosto ima bolnik prisilno sedeč položaj. Če se gnojni absces jezika pogosto ponovi, je to znak, da je slepa luknja neprepustna..
Diagnoza in zdravljenje abscesa. Možni zapleti abscesa jezika
Na podlagi anamneze in podatkov o pregledu diagnosticiramo absces jezika. Iz laboratorijskih preiskav zadostuje splošni krvni test, ki kaže na prisotnost vnetja in njegove aktivnosti. Za določitev vrste in občutljivosti patogenov se iz čir opravi mikrobiološko sejanje.
Diferencialno diagnozo je treba izvesti s peroralno flegmonom (Ludwigova angina) in abscesnim limfadenitisom submentalnih bezgavk..
Zdravljenje abscesa je lahko konzervativno in kirurško. Zdravljenje abscesa se začne z izpiranjem ust z antiseptičnimi raztopinami, antibakterijskimi zdravili. Če ti načini zdravljenja abscesa ne povzročijo učinka, opravijo kirurško odpiranje abscesa jezika. Praviloma v večini primerov konzervativno zdravljenje pomaga preprečiti operacijo..
S pravočasnim zdravljenjem je možno zdravljenje abscesa s konzervativno metodo dva tedna brez zapletov. Pri pogojih vožnje je zdravljenje dolgo in težko. Poleg tega se povečuje možnost zapletov - mediastinitis, sepsa in celulitis. Takšni zapleti so lahko usodni..
Da bi preprečili pojav abscesa jezika, je treba upoštevati pravila ustne higiene in preprečiti poškodbe tkiv ustne votline. Če najdete prve znake vnetja, se morate obrniti na specialista..