Veliko je v delovanju telesa odvisno od njegove inervacije. V primeru kršitve inervacije ima lahko organ preveliko število impulzov ali zelo malo, od česar je odvisna njegova sposobnost, da neposredno izvaja svoje delovanje. V ozadju teh motenj je veliko nozologij bolezni. Med njimi - nevrogeni mehur.
Nevrogeni mehur vključuje celo vrsto motenj, ki so povezane z disfunkcijo urinarnega sistema. Bolezen, kot je nevrogeni mehur, se razvije na podlagi pridobljenih ali prirojenih patologij živcev, ki so odgovorni za proces prostovoljnega uriniranja. Takšna poškodba živčnega sistema povzroči neaktivnost sečilnega sistema ali obratno hiperaktivnost..
Vzroki nevrogenega mehurja
Normalno delovanje mehurja je urejeno z velikim številom živčnih pleksusov na več ravneh. Od prirojenih okvar terminalne hrbtenice in hrbtenjače do disfunkcije živčne regulacije sfinkterja - lahko vse te motnje povzročijo pojav simptomov nevrogenega mehurja. Te motnje so lahko posledice travme in jih je mogoče pojasniti z drugimi patološkimi procesi v možganih, kot so: \ t
- Multipla skleroza.
- Možganska kap.
- Discirkulacijska encefalopatija.
- Alzheimerjeva bolezen.
- Parkinsonizem.
Poškodbe hrbtenjače, kot so spondilartroza, osteohondroza, Schmorlova kila in poškodbe, lahko povzročijo tudi razvoj nevrogenega mehurja..
Glavni simptomi nevrogenega mehurja
V prisotnosti nevrogene disfunkcije mehurja se izgubi sposobnost samovoljnega nadzora nad procesom uriniranja..
Pojav nevrogenega mehurja je dveh vrst: hipertoničnega ali hiperaktivnega tipa, hipoaktivnega (hipotoničnega) tipa..
Hipertenzivni tip nevrogenega mehurja
Ta vrsta se pojavi v nasprotju s funkcijo območja živčnega sistema, ki se nahaja nad mostom možganov. V tem primeru postane aktivnost in moč mišic sečil veliko večja. To se imenuje hiperrefleks detrusor. Pri tej vrsti motenj inervacije mehurja se lahko proces uriniranja začne kadarkoli in pogosto se pojavi na neudobnem mestu za človeka, kar vodi do resnih socialnih in psiholoških težav..
V prisotnosti hiperaktivnega detrusorja je izključena možnost kopičenja urina v mehurju, zato ljudje čutijo potrebo, da pogosto gredo na stranišče. Bolniki s hipertenzivnim nevrogenim mehurjem čutijo naslednje simptome: \ t
- Stranguria - bolečina v sečnici.
- Nocturia - pogosto uriniranje ponoči.
- Nujna urinska inkontinenca - hitro izločanje z močnim nagonom.
- Močna napetost mišic medeničnega dna, ki včasih povzroči povratno smer pretoka urina vzdolž sečevoda.
- Pogosto uriniranje z majhno količino urina.
Hipoaktivni nevrogeni mehur
Hipotonični tip se razvije, ko je del možganov poškodovan pod možganskim mostom, najpogosteje je lezija v sakralnem območju. Za takšne napake živčnega sistema so neustrezne kontrakcije mišic spodnjega urinarnega trakta ali popolna odsotnost kontrakcij, ki se imenujejo detrusor areflex..
Pri hipotoničnem nevrogenem mehurju ni fiziološko normalnega uriniranja, tudi z zadostno količino urina v mehurju. Ljudje čutijo te simptome:
- Občutek nezadostnega praznjenja mehurja, ki se konča z občutkom polnosti.
- Brez uriniranja.
- Zelo počasen tok urina.
- Bolečina vzdolž sečnice.
- Inkontinenca mehurja.
Prekinitev inervacije na kateri koli ravni lahko povzroči trofične motnje..
Učinek motenj inervacije na sečil
Pri nepravilnem inerviranju pride do motenj v oskrbi organov urinarnega trakta. Torej, pri nevrogenem mehurju se pogosto pridruži cistitis, ki lahko povzroči mikrocisto..
Mikrocista je zmanjšanje velikosti mehurja zaradi kroničnega vnetja. Pri mikrocistah je funkcija mehurja znatno poslabšana. Mikrocista je eden najtežjih zapletov kroničnega cistitisa in nevrogenega mehurja..
Ko urin ostane v mehurju, se poveča tveganje za vnetne bolezni sečil. Če je nevrogeni mehur zapleten zaradi cistitisa, je to nevarnost za zdravje in včasih zahteva operacijo..
Diagnoza in zdravljenje nevrogenega mehurja in njegovega tipa
Po zbiranju podrobne zgodovine je pomembno, da se opravijo urinske in krvne preiskave, da se izključi vnetna narava bolezni. Pogosto so simptomi vnetnih procesov zelo podobni manifestaciji nevrogenega mehurja..
Prav tako je vredno preiskati bolnika za prisotnost anatomskih nepravilnosti v strukturi sečil. To naredite tako, da opravite radiografijo, uretrokistografijo, ultrazvok, cistoskopijo, MRI, pielografijo in urografijo. Najbolj popolna in jasna slika daje ultrazvok.
Po izključitvi vseh vzrokov je smiselno opraviti nevrološki pregled. V ta namen izvajamo EEG, CT, MRI in uporabimo različne tehnike..
Nevrogeni mehur je zdravljiv. V ta namen se uporabljajo antiholinergiki, adrenergični blokatorji, sredstva za izboljšanje oskrbe s krvjo, če je potrebno, antibiotiki. Fizikalna terapija, rekreacija in prehrana bodo pomagali hitro premagati proces.