Salpingo-oophoritis ali adneksitis je vnetni proces maternice, ki je ena najpogostejših in najbolj nevarnih ginekoloških patologij. Glavna nevarnost adneksitisa je, da vnetni proces priraskov pogosto vodi v razvoj adhezivnih procesov v medenici, kar je eden glavnih vzrokov neplodnosti pri ženskah v rodni dobi. Pri poznem zdravljenju akutnega salpingo-oophoritisa se lahko proces spremeni v kronični adneksitis in povzroči veliko zapletov..
Klinična slika in metode diagnosticiranja kroničnega adneksitisa
Kronični adneksitis je v večini primerov posledica akutnega salpingoophoritisa, ki je bil utrujen in je bil nepravilno ali prezgodaj ozdravljen. Zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema v telesu, kot tudi individualne lastnosti patogena, ki je povzročil vnetni proces, lahko pripišemo tudi glavnim vzrokom kroničnosti adneksitisa. Ta bolezen ima nespecifično klinično sliko, ki močno otežuje diagnostični proces. Kljub temu je pravočasno odkrivanje in zdravljenje patologije ključnega pomena za ohranitev reproduktivne funkcije žensk..
Kronična adneksitis:
- kakšne spremembe pri kroničnem adneksitisu se pojavijo v priraskih maternice;
- klinična slika kroničnega adneksitisa: vodilni simptomi;
- glavne diagnostične metode za kronično adneksitis.
Kakšne spremembe pri kroničnem adneksitisu se pojavijo v priraskih maternice
Kronični adneksitis vedno spremlja razvoj vnetnih infiltratov v vezivnem tkivu sten jajcevodov, zaradi česar se pogosto oblikujejo hidrosalpini - akumulacije tekočine v votlini jajcevodov. V jajčnikih s kroničnim adneksitisom se pojavijo distrofične spremembe tkiv. Poleg tega zaradi zoženja lumena krvnih žil, ki oskrbujejo maternico, pride do kršitve mikrocirkulacije v jajčnikih in zmanjšanja njihove sekretorne funkcije. Posledično se med cevi, jajčniki, maternico, medenično steno, mehurjem, omentumom in črevesnimi zankami oblikujejo adhezije. Kronična adneksitis ima dolgotrajen potek, pogosto pod določenimi pogoji poslabšuje patologijo..
Klinična slika kroničnega adneksitisa: glavni simptomi
Osnova klinične slike kroničnega adneksitisa je bolečina, ki določa njeno atipično. Bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha, ima neumen, boleč karakter, lahko da v spodnjem delu hrbta, danke, stegna. Intenzivnost bolečinskega sindroma je različna za vsakega posameznega bolnika. Po hipotermiji, menstruaciji, stresnih situacijah se lahko bolečina znatno poveča. Poleg bolečin pri kroničnem adneksitisu so simptomi, kot so:
- psiho-čustvene motnje - razdražljivost, motnje spanja, depresivna stanja itd .;
- vegetativne motnje;
- menstruacijske motnje: menometer, hipomenstrualni in predmenstrualni sindrom;
- neplodnost;
- motnje spolne funkcije: zmanjšan libido, bolečine med spolnim odnosom.
Glavne metode za diagnozo kroničnega adneksitisa
Diagnostični proces kroničnega adneksitisa je pogosto težaven, saj je njegov najpomembnejši simptom bolečina v trebuhu, ki je pogost spremljevalec mnogih drugih patoloških procesov v medenici in trebušnih organih. Pomembno informacijo lahko dobimo iz pravilno zbrane zgodovine, saj lahko pacient govori o predhodno prenesenih vnetnih procesih v majhni medenici in zlasti o akutnem salpingo-oophoritisu. Pri bimanualnem pregledu prstov je bilo ugotovljeno omejeno gibanje maternice zaradi adhezivnih procesov, kot tudi nastanek podolgovate oblike v predelu maternice, kar je razloženo s hidrosalpinksom. Instrumentalne metode raziskav, kot so histerosalpingografija in hidrosonografija, prav tako pomagajo identificirati adhezije - vidno je grozd kontrastnega materiala v zaprtih votlinah. Najvrednejše informacije lahko dobite s pomočjo laparoskopije, ki omogoča ne le pregledovanje medeničnih organov, ampak tudi uporabo terapevtskih ukrepov za kronično adneksitis..