Vnetje paranazalnih sinusov ali sinusitis ne more biti le v ozadju podaljšanega rinitisa ali kronične bakterijske okužbe sinusov. Sinusi nosu se lahko vnamejo zaradi nenadnega padca pritiska v zraku, v katerem se oseba nahaja. Poleg tega se lahko v prisotnosti barotravme pojavi aerootitis, pnevmotoraks in emfizem. Simptomi sinusitisa pri nenadni spremembi pritiska doživljajo piloti, delavci kesoni in potapljači.
Mehanizem pojava simptomov sinusitisa z barotravmi
Simptomi sinusitisa se pojavijo zaradi neravnovesja med zračnim tlakom v zunanjemu in zunanjem okolju. Ko se atmosferski tlak dvigne, je tlak v sinusu relativno nizek. To prispeva k kopičenju krvi in eksudata v sinusu. Ko tlak pade v zunanjem okolju, je povišan v notranjosti sinusov in poškodujejo se sinusne stene. Razlika v pritisku v vsakem primeru poškoduje stene sinusov in moti dotok krvi v njej. Iz tega se razvijejo vnetni procesi, ki se imenujejo aerosinusitis. Z razvojem aerosinusitisa je lahko zapleten zaradi gnojnega sinusitisa..
Kakšni so simptomi sinusitisa z barotraumom?
Aerosinusitis je pogosto dvostranski. Za simptome sinusitisa je značilen močan glavobol v območju prizadetih nosnih sinusov. Bolečine aerosinusitisa lahko sevajo ali so difuzne. Glavni simptom sinusitisa s padcem tlaka je občutek polnosti in teže v prizadetem sinusu. Bolniki z aerosinusitisom se pritožujejo zaradi zamašenosti nosu in težav z nosnim dihanjem..
Povečanje telesne temperature in pojav rumeno-zelenega izcedka iz nosu kažejo na dodatek bakterijske okužbe. Najpogostejši simptomi sinusitisa so prisotni v čelnih in maksilarnih sinusih..
Diagnostika in zdravljenje simptomov sinusitisa z barotravmi
Najpomembnejša stvar pri diagnozi sinusitisa je jemanje anamneze s pojasnitvijo vrste aktivnosti in preferenc v prostem času pacienta. Ob pregledu lahko vidite razširitev kožnih kapilar v območju prizadetih sinusov. Ko rinoskopija opazili oteklino in pordelost sluznice, prisotnost izcedek iz prizadetih sinusov. Na radiografiji lahko vidite in določite nivo tekočine. Če obstaja sum aerosinuzitisa v kombinaciji z aerootitisom, se izvede avdiometrija..
Med zdravljenjem sinusitisa je glavni cilj odstraniti oteklino sluznice, obnoviti prehodnost sinusov in normalno drenažo. V ta namen odcedite in operite sinuse z metodo kukavičja ali evakuirajte vsebino s katetrom..
V času zdravljenja simptomov sinusitisa je treba bolnika odstraniti z dela z ostrim padcem pritiska. Pri dodajanju sekundarne bakterijske okužbe so predpisana antibakterijska zdravila. V večini primerov je konzervativno zdravljenje zadostno za okrevanje. V primerih, ko odvajanje in izpiranje ni mogoče, obstaja tveganje za absces ali gnojni meningitis. V takih primerih je indiciran kirurški poseg..