Kot je znano, ima pioderma lahko stafilokokno etiologijo, streptokok in mešanico. V prejšnjih člankih smo obravnavali vzroke piodermije, pa tudi različice streptokokne piodermije. Kakšne so značilnosti manifestacije stafilokokne piodermije, preberite v nadaljevanju. Stafilokokna pioderma se lahko pojavi v obliki folikulitisa, karbunka, furunkula, furunkuloze in hidradenitisa. Pri otrocih ima potek stafilokokne pioderme svoje značilnosti. Več o možnostih za potek stafilokokne pioderme najdete v članku..
Pojavi stafilokokne pioderme kože kože lasišča
Najbolj površinska oblika stafilokokne pioderme je ostiofolikulitis. Na ustju folikla se pojavi pustula, katere velikost se razlikuje od velikosti glave do leče. Ima polkrogelno obliko, prebodeno z lasmi. Pustularni pokrov je gost, vsebina je gnojna. Na obrobju je majhna hiperemična venec. Dno pustulat se nahaja v zgornjih delih zunanjega koreninskega ovoja lasnega mešička. Gnojni izcedek se skrči v skorji. Po 3-4 dneh je element dovoljen brez tvorbe brazgotin..
Folikulitis - akutno gnojno vnetje lasnega mešička. Za razliko od ostiofollikulita, ki ga spremlja infiltracija, hude bolečine. Pustule se odprejo s sproščanjem gnoja in nastajanjem erozije ali krčenjem v skorji. Element stafilokokne pioderme je rešen z resorpcijo infiltrata ali z nastankom brazgotin, poroča estet-portal.com. Trajanje toka folikulitisa - 5-7 dni.
Globok folikulitis se od tipičnega folikulitisa razlikuje po občutnem širjenju v usnjici. Dovoljeno le z nastankom brazgotine, trajanje pretoka - 7-10 dni.
Značilnosti poteka stafilokokne piodermije z razvojem vre in karbunkul
Vre je akutna gnojno-nekrotična lezija folikla, žleze lojnice in okoliškega podkožnega maščobnega tkiva. Pogosto je zaznati razvoj vrenja ostiofollikulite ali folikulitisa. Rast pustulatov spremlja širjenje močno boleče infiltracije. Po odprtju gnojov in ločevanju gnoja je jasno vidna nekrotična palica, ki se postopoma loči od gnoja. Na mestu ločene nekrotične palice nastane razjeda..
Z lokalizacijo vrenja na obrazu, lasišču obstaja nevarnost sepse ali tromboze površinskih in globokih žil, ki imajo neposredne anastomoze z možganskimi sinusi..
Furunkuloza je ponavljajoča se oblika vrenja s stafilokokno piodermo. Običajno se razlikuje lokalno furunkulozo, kadar se na omejenih območjih pojavijo izpuščaji in se razširijo, pri čemer se pojavijo elementi na različnih področjih kože..
Pravilo je, da se furunkuloza v stafilokokni piodermi razvije v ozadju izrazitega imunskega neravnovesja, na primer pri bolnikih, okuženih s HIV, s sladkorno boleznijo..
Vulgarna sikoza je kronično ponavljajoče se vnetje foliklov v rastni coni kratkih debelih las. Najpogosteje se bolezen pojavi pri moških z znaki neravnovesja spolnih hormonov in je lokalizirana na področju rasti brade in brkov. Karbunli so najpogostejša manifestacija stafilokokne piodermije.
Klinični znaki karbunka s stafilokokno piodermo:
- Karbunus gnojno-nekrotična lezija več lasnih mešičkov med razvojem stafilokokne piodermije.
- Vnetna infiltracija se poveča zaradi širjenja v spodnja tkiva..
- Palpacija je zaznamovala ostro bolečino.
- Postopoma se globoka nekroza kože pojavi na več mestih okoli foliklov..
- Ognjišče postane škrlatno modra, črna barva, staljena na enem ali več mestih (ime "karbunkel" prihaja iz ogljika - premoga).
- V naslednji fazi te stafilokokne pioderme se pojavi več odprtin, iz katerih teče gnojno-krvava tekočina..
- Po zavrnitvi nekrotičnih mas se oblikuje globok, nepravilno oblikovan razjed z modrikastim, počasnim, oslabljenim robom..
- Razjeda se postopoma odstranijo iz zobnih oblog, napolnijo se z granulacijami in v 2-3 tednih brazgotine.
Narava pretoka hidradenitisa v stafilokokni piodermi
Hidradenitis - gnojno vnetje apokrinih znojnih žlez, opaženo v mladem in zrelem obdobju, ki ga povzroča stafilokokna pioderma.
Pri otrocih pred puberteto in pri starejših moških ni opaziti hidradenitisa, saj apokrinske znojnice ne delujejo..
Najpogostejša lokalizacija vnetja pri tej bolezni je aksilarna regija, včasih se proces razvije na prsih okrog bradavičk, popka, genitalij, anusa. Bolezen se razvija počasi, ki jo spremlja nelagodje, bolečine v leziji, v nekaterih primerih srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje v ognjišču.
Na začetku bolezni je površina kože normalna barva. Z nadaljnjim razvojem se območje poveča na 1-2 cm, površina kože postane modro-rdeča. Značilno je oblikovanje konglomeratov, ki štrlijo nad nivojem okoliških zdravih območij (starodavno ime je »kurba vimena«). Ob odprtju nastane ena ali več fistulnih prehodov, necrotične palice se ne pojavijo. Pri nazadovanju hidradenitisa s stafilokokno piodermo se oblikujejo umaknjene brazgotine. Pri bolnikih z imunskimi neravnovesji so pogosto opaženi recidivi bolezni. Pravočasno zdravljenje stafilokokne piodermije preprečuje pojav kozmetičnih okvar na koži.