V estetski kirurgiji in kozmetologiji se zdravniki nenehno srečujejo s problemom učinkovitega zdravljenja kožnih ran. V telesu vsakega človeka se odvijajo fiziološki procesi, ki jih nadzorujejo kompleksni regulativni mehanizmi, in celjenje ran je eden od teh procesov..
Vendar pa obstajajo nekatere značilnosti posameznih reakcij organizmov, v nekaterih primerih pa celjenje ran morda ni točno tako, kot je bilo predvideno. Z raziskavami in eksperimenti je bilo ugotovljeno, da glavno vlogo pri obnovi kožnih ran igrajo citokini, s pomočjo katerih se lahko dolgoročno učinkovito zdravijo neozdravljive rane..
Kakšno vlogo imajo citokini pri zdravljenju kroničnih ran?
Citokini so molekule peptidov, ki sprožijo proces popravljanja kožnih ran v človeškem telesu. Proizvajajo jih imunske celice in so hormonsko podobne beljakovine in peptidi. V odgovor na enega od prvih pojava poškodb kože, citokini sprožijo procese epitelizacije in granulacije tkiv, ki vplivajo na nastanek brazgotine..
Sodobne študije so pokazale, da so v granulacijskem tkivu in eksudatu za dolgotrajno neozdravitvene rane opazili zelo nizke koncentracije citokinov in tako pomemben citokin, kot je TCFR, skoraj popolnoma ni. Zato dopolnitev pomanjkanja citokinov prispeva k učinkovitemu zdravljenju kroničnih ran..
Citokini:
- eksperimenti, ki dokazujejo vlogo citokinov pri popravljanju kožnih ran;
- zaprte obveze lahko povečajo koncentracijo citokinov;
- prihodnost je genetika: kako lahko DNA poveča koncentracije citokinov.
Poskusi, ki dokazujejo vlogo citokinov pri popravljanju kožnih ran
Da bi potrdili pomembno vlogo citokinov pri zdravljenju neozdravljivih ran dolgo časa, je bilo izvedenih več poskusov:
- eksperiment na podganah: citokin TCFR smo injicirali v umetno ustvarjeno rano na koži podgan, kar je pospešilo tvorbo granulacijskega tkiva, ki vsebuje veliko število fibroblastov in makrofagov. Tako TTFR posredno poveča raven TGF-beta, ki stimulira proizvodnjo kolagena;
- eksperiment na podganah: v tem poskusu so proučevali odpornost kože na trganje. Pod vplivom uvedenega citokina TGF-beta smo opazili povečanje odlaganja kolagena med robovi kožne rane, zaradi česar se je adhezija njenih sosednjih robov znatno povečala;
- eksperiment s prašiči: v tem poskusu je bil citokin PRK injiciran v polovico rane na koži prašiča, druga pa je ostala „kontrolna“. Kot rezultat poskusa je bilo ugotovljeno, da je na strani poškodbe, v katero je bil injiciran citokin, povrhnjica bistveno debelejša..
Tesne obloge lahko povečajo koncentracijo citokinov
Doslej je bilo ugotovljeno, da je možno vplivati na proces zdravljenja kroničnih ran, tako da se na površino rane neposredno prenesejo citokini, da se kompenzira njihova pomanjkljivost. Trenutno se uporabljajo posebne hermetične obloge za kožne rane, da se eksudati, ki vsebujejo citokine, ohranijo v tesnem stiku z granulacijsko površino rane. Takšne obloge lahko pospešijo celjenje že granulirajoče rane in imajo le malo učinka na kronične razjede. Hermetične obloge se pogosto uporabljajo za zdravljenje plitvih opeklin in donorskih območij..
Prihodnost je genetika: kako lahko DNK poveča koncentracijo citokinov
Aktivno si prizadeva ustvariti nov pristop k zdravljenju kroničnih ran s citokini, ki temelji na metodah molekularne biologije. V poskusih so poskušali siliti rane na sintezo citokinov. V izolirani rani so fibroblasti ali keratinociti transficirali RNA ali DNA molekule, ki vplivajo na sintezo citokinov, nato pa so transferne celice prenesene nazaj v rano..
Drugi pristop je neposreden prenos DNA v celice zacelitvenih ran z uporabo zlata mikroglobulatov. Genetske metode omogočajo doseganje visoke koncentracije citokinov in pospešijo proces zdravljenja kožnih ran. Vse te študije lahko pomembno vplivajo na učinkovitost zdravljenja dolgotrajnih nezdravilnih ran..