Plastični kirurgi govorijo o lepoti ženskih prsi skoraj na enak način kot kiparji - v smislu naravne oblike, dobrega polnjenja in ujemanja. Morda zato posvetovanje s pacientom, ki želi spremeniti obliko prsi, traja zelo dolgo. Čudovite prsi - to ni njena oblika, ki je nastala v posnemanju idola ali zaradi trenutne kaprice, da bi dobili bujno prsi. Prostornino mlečnih žlez in njihovo obliko je treba prilagoditi v skladu s parametri celotnega telesa. Kako to narediti prav, kakšne metode ustvarjanja lepih prsi se uporabljajo danes in iz kakšnih razlogov - preberite v intervjuju s strokovnjakom o tem .
Dr. Sergey Valerievich Kadochnikov, vodilni kirurg klinike Virtus
Katera plastična kirurgija dojk je po vašem mnenju danes najbolj priljubljena pri bolnikih??
Že vrsto let je najbolj priljubljena operacija na prsih operacija za njeno povečanje. Seveda so se v zadnjih letih estetske zahteve za videz dojk nekoliko spremenile, zato so se spremenile želje bolnikov glede velikosti in oblike prsi. Lahko z gotovostjo rečem, da so časi preveč polnih mlečnih žlez mimo. Zdaj v trendu naravne polnosti, naravni obliki, ustreznosti volumnih razmerij telesa, tj volumen in oblika dojk, ki sta v kombinaciji s sestavo pacienta in njenega telesa. Po mojem mnenju je to pravilno ne le z estetskega vidika, ampak tudi funkcionalno - sodobne ženske se veliko gibljejo, delajo, zanimajo se za šport, tako da je odvečni volumen dojk lahko povsem neprijeten zaradi aktivnega načina življenja. Lepe prsi so kombinacija dobre oblike, zadostne, vendar ne pretirane količine in njene sorazmernosti s celotno ustavo..
Glede na to, kaj indikacije lahko poveča ali zmanjša, dviganje prsi?
V praksi se indikacije za povečanje dojk pojavijo v primeru nezadostnega razvoja mlečnih žlez med puberteto, tako imenovane. "Hipoplazija dojk" ali, bolj preprosto, "majhne prsi" - ni primerna za pacientovo postavo in njene želje.
Drugi del bolnikov pride na sprejem k plastičnemu kirurgu s pritožbami glede izgube volumna mlečnih žlez, povezanih s hranjenjem otroka ali množične hujšanje. Pri bolnikih z majhno velikostjo prsi se povečanje prsi izvaja z vsadki ali lastnim maščobnim tkivom (lipofilling). Pri bolnikih iz druge skupine se operacija povečanja prsi pogosto povezuje z dvigom tkiva dojk in odstranitvijo odvečne raztegnjene kože..
Tretja skupina bolnikov, ki se nanaša na plastični kirurg s pritožbami glede oblike dojk, so ženske s presežnim volumnom mlečnih žlez - hipermastijo. Njihov obseg mlečnih žlez je lahko zavist, vendar pa pritožbe zaradi bolečin v vratu, prsnega koša, vlečenja občutkov v samih prsnih tkivih, pelenine kože in drugih s tem povezanih težav vodijo v pisarno plastičnega kirurga zaradi resnosti dojk. Operacije, ki se izvajajo v tem stanju, ne pomagajo le obnoviti dobro obliko dojk, temveč tudi naredijo vsakodnevno življenje udobno in neboleče..
V katerih primerih lahko bolnika zavrne za korekcijo prsi??
Uspeh operacije povečanja prsi (povečanje vsadka, lipofilling, zategovanje, zmanjšanje prsi) je odvisno od številnih dejavnikov. Vključno z usposobljenostjo in izkušnjami kirurga in preostalega medicinskega osebja, ki obdaja pacienta, pogoji, v katerih se izvaja operacija (delo z vsadki zahteva operacijsko sobo s posebnimi pogoji sterilnosti), uporabo sodobnih visokokakovostnih vsadkov ali sodobnih laboratorijskih tehnik za pripravo maščobnega bolnika, če se opravi lipofilling. Pri pripravi pacienta na operacijo se posebna pozornost posveti temeljitemu in celovitemu pregledu bolnika Prisotnost določenih spremljajočih bolezni lahko negativno vpliva na tvorbo kapsule okrog vsadka ali celjenje oblikovanih zavihkov po dviganju ali zmanjšanju prsi. Zato, če pride do sprememb v analizah (pogosto gre za rezultate ginekološkega pregleda), je treba operacijo preložiti in bolnika nadalje pregledati, zato je treba diagnozo zdraviti..
Prav tako je lahko kontraindikacija kirurškega posega nezmožnost izpolniti želje bolnika. Na primer, da bi dobili velikost z originalno majhno velikostjo prsi, je vitko telo graditi in preveč gosto in slabo raztegljivo tkivo je nemogoče. Čeprav se pred kratkim za raztezanje tkiv uporabljajo posebni vsadki-ekspanderji, ki omogočajo dodajanje volumna in po operaciji raztegnjena tkiva. Pogosto se ta tehnika uporablja pri rekonstrukciji prsi po onkoloških operacijah in v težkih primerih povečanja prsi..
Kadar izvajate mozaične operacije - naramnice, zmanjšanje prsi - kontraindikacija je kajenje. Lahko povzroči znatno poslabšanje pretoka krvi na operiranih območjih in nekrozo tkiva..
Bolnike pogosto zanima, ali po dojki lahko dojijo dojenčka. V katerih primerih je to nemogoče?
S pravilno operacijo povečanja prsi je možno hranjenje. Ni odvisen od dostopa - bodisi pod prsmi, pod areolo ali pod pazduho. Prav tako bom povedal - to vprašanje pogosto postavljajo bolniki - da pred vnosom vsadkov ne odstranite. Hranjenje se lahko poslabša s precejšnjimi poškodbami kanalov mlečnih žlez, ki jih mora kirurg med normalnimi operacijami povečevanja prsi izogibati..
Pri izvajanju povečanja prsi ali dviganja prsi je možno hranjenje shraniti pri bolniku, vendar to ni vedno izvedljivo zaradi narave operacije in potrebe po zmanjšanju količine tkiva dojk..
Skupno vprašanje je vprašanje oblike prsi po hranjenju - koliko se bo spremenil? Iz prakse: pri večini bolnikov popravek dojk ni potreben po hranjenju, v delu se vsadki zamenjajo z večjim implantatom, v drugem delu pa se na obstoječem vsadku izvede dvig prsi..
Katere so najbolj zapletene operacije plastične kirurgije na prsih in zakaj??
Obstajajo številne nenormalnosti v razvoju dojk, pri katerih operacija povečanja prsi zahteva posebno pripravo, načrtovanje in tehnologijo. Na primer, to tako imenovano. cevaste prsi, ko ima prsni koš zelo majhno podlago na prsih in se, tako kot je, podaljša. Z izrazito stopnjo tubularnosti je izjemno težko doseči dobro obliko prsi, pri izvajanju operacije pa se izvajajo posebne kirurške tehnike, ki ustvarjajo dobro polnjenje, zlasti v spodnjih delih prsi..
Pogosto so težave pri prirojeni ali pridobljeni asimetriji prsi. V takih primerih so kombinirane različne tehnike - povečajte, zategnite, zmanjšajte prsi.
Najtežji primeri so obnova prsi po onkoloških operacijah ali v odsotnosti prirojenih dojk, tako imenovani. amastia, ki se pojavi na sindromu Poljske - anomalije razvoja ene polovice prsnega koša.
Povečanje dojk, v širšem smislu pa povečanje in polnjenje ter obnova dojk, je redna in vsakodnevna operacija v kliniki plastične kirurgije. Sodobni implantati vodilnih proizvajalcev so visokotehnološki izdelki, ki imajo na lupini doživljenjsko garancijo, so prekriti s posebnim teksturiranim premazom in vsebujejo neprepusten visoko kohezivni silikonski gel v notranjosti, ki zagotavlja varnost bolnika v takojšnjem in dolgotrajnem pooperativnem obdobju. Načrtovanje povečanja dojk poteka v dialogu s pacientom, pri katerem je posebno mesto namenjeno razpravljanju o obliki in velikosti prihodnje prsi ter izbiri ustreznega vsadka..
V primerih, ko se implantati ne morejo uporabiti zaradi obstoječih kontraindikacij ali nepripravljenosti bolnika, da nosi tujke, se uporabi metoda polnjenja prsi s svojim lastnim maščobnim tkivom. Liposukcija problematičnih delov telesa, kjer so ti. "Maščobne pasti" in nastalo maščobno tkivo po posebni pripravi se lahko vnesejo v tkiva, ki obdajajo mlečno žlezo, da se ustvari dodaten volumen.
Sodobne metode predelave maščobnega tkiva v laboratoriju z uporabo bioloških stimulatorjev za presajanje presajene celuloze omogočajo doseganje stabilnega in estetsko sprejemljivega rezultata tudi brez uporabe tujih materialov. Te tehnike se trenutno aktivno uporabljajo v vsakodnevni praksi klinike. Obetavna je metoda gojenja maščobnih presadkov v laboratoriju iz predhodno vzetih majhnih količin maščobnega tkiva in matičnih celic bolnika. Laboratorijsko gojeno maščobno tkivo se lahko uporablja za povečanje prsi pri tankih bolnikih z majhno količino maščobnega tkiva, kjer normalna liposukcija in vnos maščob nista uporabna..