Zdravljenje adenomioze ni lahka naloga. Po eni strani ta bolezen zahteva maksimalno uporabo medicinskih naporov za izboljšanje kakovosti življenja pacienta, ki trpi zaradi trajne hude bolečine med dolgotrajno menstruacijo. Vendar pa ima praviloma težave z dobrim počutjem zaradi razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa zaradi močnih menstrualnih krvavitev. Po drugi strani se adenomioza nanaša na ponavljajoče se bolezni in zato zahteva natančno upoštevanje režima zdravljenja in stalno spremljanje bolnika..
Značilnosti in oblike bolezni, ki vplivajo na zdravljenje adenomioze
Zdravljenje adenomioze se izvede z izbiro posamezne taktike za vsakega bolnika, saj je treba pri tem upoštevati vzroke za nastanek adenomioze (dednih dejavnikov in prisotnosti notranjih bolezni, starosti, hormonskega statusa). Poleg vzrokov za adenomiozo je treba določiti njeno obliko in obseg ter na podlagi vseh zbranih podatkov izbrati strategijo zdravljenja..
Glede na globino poškodbe mišičnega sloja maternice s klijanjem endometrija obstaja štiri stopnje razvoja adenomioze. Če na prvi stopnji trpi le submukozni sloj maternice, potem na drugem in tretjem nivoju endometrij prodre skoraj do globine srednje plasti maternice, četrto stopnjo pa zaznamuje lezija celotne mišične plasti maternice..
Kar se tiče oblik adenomioze, se razlikujejo glede na morfološko sliko procesa in se delijo na naslednji način:
- žarišče - ločene lezije sosednjega tkiva;
- nodalno - miomskih vozlišč v miometriju;
- difuzna - lezije v miometriju nimajo jasnih meja;
- mešane - miometrijske lezije se razlikujejo tako v obliki vozlišč kot v obliki razpršenih vnetnih procesov.
Zdravljenje adenomioze se razvije ob upoštevanju oblike in stopnje razvoja procesa ter možnih povezanih bolezni. Pri tem se upošteva starost bolnika in njena želja po otrocih v prihodnosti..
Zdravljenje adenomioze pri žariščnih in nodularnih oblikah bolezni
Običajno je zdravljenje adenomioze konzervativno ali operativno, pogosto so te metode kombinirane. V primeru žariščne oblike adenomioze je pogosto dovolj zdravil v obliki hormonskih in protivnetnih zdravil, imunomodulatorjev. Hkrati se priporoča uporaba zdravil za povečanje ravni hemoglobina in, če je potrebno, sredstev za zdravljenje nevroze..
Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali ima bolnik gosto več vozlišč v miometriju, ki vsebuje krvne votline, je možna kombinacija zdravljenja z zdravili z endokagulacijo. Endokogulacija je jasno označena v prisotnosti adhezije, hiperplazije endometrija in tudi, če ima bolnik kontraindikacije za imenovanje hormonske terapije..
Zdravljenje adenomioze pri razpršenih in mešanih oblikah bolezni
Napredovanje procesa, ko difuzna in žariščna lezija miometrija povzroči gnojno vnetje v primeru poraza maternice od konca do konca, se kombinira z miomom, obstaja nevarnost, da se razvije v maligno neoplazmo, bolniku se priporoča panhisterektomija.
Če ženska načrtuje nosečnost in zavrača radikalno operacijo, se izvede endokokagulacija lezij in poskusi zanositve so dovoljeni šele šest mesecev po koncu zdravljenja adenomioze. Ker je to bolezen, ki je odvisna od hormonov, lahko v obdobju rodnosti ta proces izgine, po rojstvu otroka pa morate biti zelo previdni, da ne boste zamudili razvoja ponovitve bolezni pri bolniku..
Zdravljenje adenomioze je zelo težko in problematično, saj ima ta bolezen zelo visoko stopnjo verjetnosti ponovitve (razen v primerih panhisterektomije). Samo pri bolnikih v obdobju perimenopavze je napoved ugodna, saj se funkcije jajčnikov začnejo zbledeti. V drugih primerih bolniki potrebujejo strog zdravstveni nadzor..