Nujna stanja se pogosto pojavljajo v urološki praksi. Takšne bolezni sečil vključujejo vse patologije, ki lahko, če ni ustrezne zdravstvene oskrbe, povzročijo resne posledice, vključno s smrtjo. Ena od teh bolezni je infarkt ledvic, ki se pojavi na ozadju okluzije ledvične arterije in se kaže v razvoju necrotičnih procesov v tkivih ledvic. To stanje je zelo nevarno in zahteva pravočasne diagnostične ukrepe. Izbira zdravljenja ledvičnega infarkta je odvisna predvsem od resnosti patologije..
Učinkovito zdravljenje ledvičnega infarkta
Ker je ledvični infarkt redka urološka patologija, ki ima nespecifične simptome in nevarne posledice, pravočasno odkrivanje in začetek zdravljenja ledvičnega infarkta neposredno določa prognozo za bolnika. Pogosto se v izidu ledvičnega infarkta razvijejo nefroskleroza in prizadetost vseh funkcij ledvic. Ker bolnikove pritožbe morda niso prisotne na začetnih stopnjah bolezni, so podrobna anamneza in določitev prejšnjih dejavnikov, ki bi lahko sprožili takšno patologijo, izjemno pomembni za diagnozo in zdravljenje bolezni..
Zdravljenje ledvičnega infarkta:
- laboratorijske in instrumentalne metode za diagnozo ledvičnega infarkta;
- konzervativno zdravljenje ledvičnega infarkta;
- kirurško zdravljenje ledvičnega infarkta.
Laboratorijske in instrumentalne metode za diagnozo ledvičnega infarkta
Diagnoza ledvičnega infarkta temelji na podatkih iz laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskav, ki vključujejo:
- analiza urina - opažena proteinurija in hematurija različne stopnje;
- popolna krvna slika - zmerna levkocitoza;
- biokemijska analiza krvi - zvišanje ravni C-reaktivnega proteina in LDH v serumu in urinu;
- ultrazvok ledvic z Dopplerjem - omogoča oceno stanja ledvic in ledvičnih arterij;
- CT in MRI z uvedbo kontrastnih sredstev - omogoča identifikacijo klinastega področja ledvičnega parenhima, ki ne kopiči kontrastnega sredstva;
- Anografija - lahko zazna okluzijo ledvic.
Konzervativno zdravljenje ledvičnega infarkta
Zdravljenje ledvičnega infarkta je dovoljeno z manjšimi poškodbami ledvičnega tkiva. Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila proti bolečinam. Vendar pa so v primeru intenzivne ishemične bolečine predpisani narkotični analgetiki. Za odpravo hematurija se izvaja hemostatska terapija. Če je prišlo do kratkega časa od okluzije in ni hematurije, so predpisani trombolitiki za obnovo delovanja ledvic. Neposredni antikoagulanti so predpisani za odpravljanje motenj koagulacije krvi..
Kirurško zdravljenje ledvičnega infarkta
V odsotnosti učinka konzervativnih terapij, kot tudi pri hudem poteku bolezni in velikem številu nekrotičnih lezij, je edini način zdravljenja ledvičnega infarkta operacija. Če je po okluziji ledvične arterije potekel kratek čas, se krvni obtok lahko ponovno vzpostavi s hitrim odstranjevanjem krvnega strdka ali embolije. Če je potrebno, se angioplastika izvaja v prihodnosti. Če ima bolnik obilno hematurijo, vztrajno po uporabi zdravil, pa tudi popolni ledvični infarkt in slabo korigirano arterijsko hipertenzijo, je nefrektomija ustrezna metoda zdravljenja. Nato morajo takšni bolniki jemati antiplateletna sredstva dolgo časa..