Dakryocistitis je vnetni proces solne žleze, ki se pojavi, ko se suha tekočina stagnira. To se zgodi iz različnih razlogov, ki jih najdemo v prejšnjem članku. Ni težko sumiti na prisotnost dakryocistitisa. Toda diferencialna diagnoza in zdravljenje dakryocistitisa zahtevata usposobljen pristop zdravnika. Diagnoza dakryocistitisa se izvede na podlagi značilnih pritožb, tipične slike in podatkov zunanjega pregleda. Opravi se tudi palpatorni pregled solne žleze in posebnih vzorcev. Kaj je diagnoza in zdravljenje dakryocistitisa?
Posebni diagnostični postopki, ki se izvajajo pred zdravljenjem dakryocistitisa
Palpacijo spremljajo boleča občutenja in izločanje gnojnih izločkov iz solznih punktur. Prehodnost suhega kanala je raziskana z izvajanjem barvnega testa Vesta. Test se izvaja na naslednji način: raztopina kolargola se vkapa v oko in v nosni prehod vstavi tampon. V prisotnosti prehodnosti solznega kanala za 2 minuti na brisanju so se pojavile sledi barvila. Dvomljiv vzorec se upošteva, ko se snov sprosti 5-10 minut. Če snov ni bila sproščena v 10 minutah, se Westov test šteje za negativen, kar kaže na obstrukcijo nazolakrimalnega kanala..
Pred zdravljenjem dakryocistitisa se uporabljajo tudi naslednji diagnostični postopki:
- Diagnostično zaznavanje nosnega kanala za pojasnitev obsega lezije.
- Preskus z vkapanjem.
- Biokemija oči.
- Da bi dosegli jasno arhitektonsko sliko solznih kanalov, se opravi radiografija z raztopino jodolipola, s pomočjo katere odkrijejo prisotnost območij in striktur oz..
- Mikrobne patogene identificiramo z bakteriološko kulturo. Diagnoza dakryocistitisa se razlikuje od jeze, kanalikulitisa in konjunktivitisa..
Kaj je zdravljenje dakryocistitisa pri novorojenčkih??
Zdravljenje dakryocistitisa pri novorojenčkih poteka v stopnjah, začenši z masažo solznih vreč, ki jo je treba izvesti 2-3 tedne. Potem se lacrimalni kanal splakne 1-2 tedna, kasneje se izvede retrogradno zaznavanje nosnega kanala skozi solno punktum. Ta postopek se izvaja tudi 2-3 tedne. Običajno na podlagi zgoraj navedenih postopkov, v kombinaciji z očesnim zdravljenjem z antiseptiki, je mogoče doseči pozitiven rezultat. Če ti načini še vedno nimajo učinka, je po treh letih starosti indicirana endonazalna dakryocistorhinostomija..
Zdravljenje dakryocistitisa v akutnem procesu
Akutni potek dakryocistitisa je indikacija za hospitalizacijo. Da bi ublažili infiltracijo, izvajamo UHF-terapijo, sistemsko vitaminsko terapijo in aplikacijo suhe toplote na suzno vrečko. Če se pojavijo nihanja, je treba odpreti absces, po katerem se antiseptiki izperejo in izpraznijo rano. Priporočena vkapanja v konjunktivno vrečko antibakterijskih kapljic in polaganje antibakterijskih mazil. Pri zdravljenju dakryocistitisa sistemsko zdravljenje z antibiotiki poteka s široko spektralnimi zdravili. Po odstranitvi akutnih simptomov dakryocistitisa se izvede dakryocistorinostomija..
Zdravljenje dakryocistitisa v kroničnem procesu
Glavna metoda za zdravljenje dakryocistitisa v kroničnem poteku je dakryocystorhinostomy, katere bistvo je oblikovanje anastomoze med nosno votlino in solzno žlezo z namenom učinkovitega odvajanja solne tekočine. Kirurška oftalmologija zdaj uporablja minimalno invazivne metode kirurškega zdravljenja dakryocistitisa - to je laserska in endoskopska dakryocistorhinostomija. Včasih je prepustnost kanala mogoče obnoviti z balonsko dakryocistplastiko ali bougienage. Balonska dakrioplastika se izvede z vnosom sonde v votlino kanala s balonom. Ko napihujete balon, se notranji lumen kanala širi..
V prisotnosti kroničnega dakryocistitisa, da bi preprečili nastanek gnojnih razjed roženice, je prepovedano uporabljati kontaktne leče in izvajati kakršne koli manipulacije, povezane z dotikom roženice. Potek nezapletenega dakryocistitisa je ugoden. Dakryocistitis je lahko zapleten z razvojem orbitalnega flegmona, trombozo kavernoznega sinusa, vnetjem možganskih ovojnic, tromboflebitisom orbitalne vene in sepso.