Aktinomikoza, ki prizadene mlečne žleze, ni neposredno povezana z glivičnimi boleznimi, saj so sevalne glivice - aktinomicete le morfološko podobne patogenom mikoz, vendar se dejansko štejejo za bakterijske celice. V skladu s tem bo potek bolezni v odsotnosti pravočasnega zdravljenja težaven, s postopnim gnojnim procesom, kar pogosto vodi v potrebo po kirurškem posegu do resekcije mlečne žleze. Pravočasna določitev povzročitelja aktinomikoze in skrbno dolgoročno zdravljenje z antibiotiki bo pomagalo ohraniti zdravje dojk in bolnikovo sposobnost za delo..
Zakaj se aktinomikoza v dojki razvija in kako se manifestira
Aktinomikoza mlečnih žlez se praviloma razvije v ozadju sistemske poškodbe telesa. Patogen lahko vstopi v tkivo dojk z razpokami bradavic ali kožnimi lezijami in se lahko vnese kot sekundarna okužba iz druge lezije - na primer, iz karioznih zob, vnetih tonzel žrela ali prizadetih pljuč..
Mlečne žleze pri aktinomikozi ne vplivajo nujno na oboje hkrati, čeprav se to zgodi. Potem ko je patogen prodrl v tkivo dojke, na mestu vnosa nastane granulomski vozel, ki se zunaj manifestira s hiperemijo in edemom prsne kože. Potem se okoli njega oblikujejo novi vozlički, ki so nagnjeni k fuziji in nidusu gnojne lezije. Postopek se razširi skozi vlakno navzgor, obdukcija pa se pojavi z nastajanjem fistul ali povzroči destruktivne spremembe z rastjo vezivnega tkiva prsi..
Pri zdravniku se bolniki z dojkami aktinomikoze pritožujejo nad razjedami in bolečimi podplutki pod kožo prsi, koža nad zorilnimi abscesi pa lahko ima vijolično barvo..
Po odprtju pustul, na njihovem mestu nastanejo fistule s gnojnim odtokom. Bolezen ni nalezljiva, lahko pa se vleče več let, občasno ostrenje in napredovanje.
Kako pravilno diagnosticirati aktinomikozo in kako jo zdraviti
Dijagnostične metode, tradicionalne za mamologijo, kot so ultrazvok ali mamografija, niso informativne za aktinomikozo dojk. Z bakteriološko inokulacijo se potrdi diagnoza, ki je bila narejena na podlagi začetnega pregleda in odkritja številnih fistulnih prehodov v mlečni žlezi, iz katerih se med stiskanjem sprosti gnoj..
Posebnost zdravljenja aktinomikoze mlečne žleze je v trajanju antibiotikov (včasih tudi nekaj mesecev), predpisujejo se aktinolizati, priprave se priporoča za krepitev imunskega sistema, vitaminov. Pusni ulkus in fistulni prehodi so predmet odpiranja in čiščenja gnojnih mas. Če protibakterijsko zdravljenje ne prinese uspeha, je možna sektorska resekcija, pri zapletih v obliki popolnega gnojnega procesa pa je morda potrebna mastektomija. Najpogosteje ima dojka aktinomikoza ugodno prognozo, vendar negativno vpliva na bolnikovo socialno prilagoditev, okrevanju lahko sledijo recidivi, zdravljenje pa je potrebno več let..